Education Thérapeutique - Diabète - Personnes présentant un Diabète

Maladies chroniques (autres)

Appareil circulatoire [Pathologie], Risques cardiovasculaires, Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectifs
- Dépistage et prise en charge précoce des patients porteurs ou à risque de diabète
- Assurer une formation initiale sur la connaissance de la maladie, ses moyens de suivi et de
surveillance et les objectifs à atteindre dans le domaine de la prévention secondaire
- Assurer une autonomie complète ou partielle dans le domaine de l’auto surveillance
glycémique et du traitement en particulier insulinique
- Dépister les complications en particulier podologiques
- Favoriser la transmission de l’information auprès des correspondants ultérieurs généralistes
ou spécialistes

* Quelles sont les conditions de participation ?
Le programme s’adresse aux patients en séjour de réadaptation cardiovasculaire dans l’établissement après un événement cardiaque récent.

* Comment se déroule le programme ?

- L’entretien de diagnostic éducatif :
-- A l’entrée dans l’établissement, le médecin cardiologue propose au patient de bénéficier du programme ETP.
-- Dans les jours qui suivent l’entrée, l’infirmière référente et le diabétologue, complètent le diagnostic éducatif et fixent les objectifs du patient pour son séjour et organisent sa prise en charge.
-- En fonction de ses compétences initiales et ses objectifs la prise en charge du patient s’organise autour de séances collectives et de consultations individuelles.

- Différents intervenants prennent en charge le patient :
-- Le médecin diabétologue (consultations, ateliers individuels ou collectifs)
-- L’infirmière référente (consultations, ateliers individuels ou collectifs)
-- La diététicienne (consultations, ateliers individuels ou collectifs)

- Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique:
Atelier Pourquoi et comment prendre en charge son diabète ?
-- Thème et objectifs : Brainstorming, Mise en situation
Durée : 1h
-- Intervenant : Médecin diabétologue
-- Collectif ou individuel : Collectif
-- Optionnelle ou pas… : Optionnel suivant niveau de compétences

Atelier auto surveillance
-- Thème et objectifs : Mise en œuvre pratique de l’auto surveillance
-- Durée : 1h
-- Intervenant : Infirmière référente diabète
-- Collectif ou individuel : Collectif ou Individuel
-- Optionnelle ou pas… : Optionnel suivant niveau de compétences

Atelier Surveillance du diabète et prévention des complications
-- Thème et objectifs : Exposés, exemples, questions/réponses
-- Durée : 1h
-- Intervenant : Médecin diabétologue
-- Collectif ou individuel : Collectif
-- Optionnelle ou pas… : Obligatoire

Atelier Hygiène de vie : l’hygiène du pied ; la sexualité
-- Thème et objectifs : Exposés, exemples, questions/réponses
-- Durée : 1h
-- Intervenant : Infirmière référente diabète
-- Collectif ou individuel : Collectif
-- Optionnelle ou pas… : Obligatoire

Atelier Tous gagnants
-- Thème et objectifs : Jeu de rôle suivi d’un débriefing
-- Durée : 1h
-- Intervenant : Infirmière référente diabète
-- Collectif ou individuel : Collectif
-- Optionnelle ou pas… : Obligatoire

Atelier Menus équilibrés (en commun avec le programme surpoids)
-- Thème et objectifs : Atelier pratique pyramide alimentaire
-- Durée : 2h
-- Intervenant : Diététicienne
-- Collectif ou individuel : Collectif
-- Optionnelle ou pas… : Obligatoire

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme
-- Réunion pluridisciplinaire de coordination en cours de séjour.
-- Consultation de fin de séjour pour évaluation et redéfinition des objectifs à la sortie et au domicile.
-- Rédaction d’un paragraphe dans la lettre de sortie pour le médecin traitant.

Evaluation des acquis, formalisation des objectifs du patient, durée, questionnaire de satisfaction, suivi éventuel…
Tout au long de son séjour les acquis du patient sont évalués lors de consultations individuelles (gestion de son diabète, niveau d’autonomie…).
En fin de séjour le patient reçoit un questionnaire de satisfaction concernant sa prise en charge.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- Prise en charge en continu toute l’année
- 350 patients pris en charge en 2014

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Education thérapeutique

CRF Midi Gascogne
1487 Av. du Languedoc
82500 BEAUMONT DE LOMAGNE

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ?
Tel : 05 63 21 50 00
Mail : contact@midi-gascogne.com

Départemental

Beaumont-de-Lomagne

Tarn-et-Garonne