Education Thérapeutique - Programme "La transition ADO-Adulte" de transition vers la prise en charge adulte des adolescents atteints de pathologies chroniques

Maladies chroniques (autres)

Appareil circulatoire [Pathologie], Cardiopathie, Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme, Insuffisance respiratoire chronique, Appareil urogénital [Pathologie], Insuffisance rénale, Transplantation rénale, Cancers, Douleur chronique, Hémopathie, Hémophilie, Thalassémie, Infection, Hépatite virale, Maladie congénitale, Mucoviscidose, Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2, Diabète gestationnel, Système ostéoarticulaire [Pathologie], Maladie rhumatismale (Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante), Autres

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectifs
- Favoriser la transition entre la médecine pédiatrique et la médecine d’adulte des adolescents/adultes émergents vivant avec une maladie chronique
- Maintenir la continuité des soins entre les deux secteurs
- Eviter les ruptures de soins lors du passage en suivi adulte
- Aider ces jeunes à vivre au mieux cette période de la transition
- Accompagner et guider ces adolescents dans leur parcours de soins et de vie
- Aider les parents pour accompagner au mieux leur enfant dans cette transition vers les soins adultes

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Patients âgés de 13 à 25 ans atteints de pathologie chronique
- Programme ouvert aux accompagnants (parents, proches, conjoint)

** Comment se déroule le programme ?
* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Entretien individuel d’1 heure avec la puéricultrice coordinatrice de l’UTEP Transition.
- Il s’agit de définir les besoins de l’adolescent, ses ressources, ses difficultés et ses projets afin de déterminer des objectifs pédagogiques et d’accompagnement

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
-- > Tous les ateliers suivants seront proposés :
SEANCES SOCLES :
- La transition – 1 journée
- La visite du service adulte – ½ journée
SEANCES OPTIONNELLES :
- 1ère consultation adulte accompagnée – 30 min, avant et après la consultation
- 0% stress, 100% zen – 2h
- Faire face à la douleur – 2h
- Bouger plus – 2h
- Vie affective et sexuelle – 2h
- L’atelier des parents – 2h

- Tous ces thèmes peuvent être abordés en collectif ou individuel, en présentiel ou à distance via des « web-ateliers »

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme
- Evaluation des acquis, formalisation des objectifs du patient, durée, questionnaire de satisfaction, suivi éventuel…
- Lors de cet entretien en fin de programme, il sera proposé d’évaluer avec le professionnel de santé le degré d’acquisition des apprentissages fixés initialement. Un bilan des nouveaux besoins sera également réalisé.
- La durée est en général d’1 heure.
- Un questionnaire de satisfaction sur le parcours éducatif sera également proposé.
- Un suivi post-transfert jusqu’à l’âge de 25 ans sera réalisé.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- Les séances socles se dérouleront sur 1 ou 1/2 journée et les séances optionnelles sur 2 heures.
- 4 à 10 participants seront accueillis par séances collectives. Elles seront proposées plusieurs fois dans l’année. Les consultations éducatives en individuelles seront intégrées dans le parcours de soin.

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Patients, Aidants, Autre

Patients de 13 à 25 ans

Education thérapeutique

UTEP transition – Consultations pédiatriques
Hôpital Arnaud de Villeneuve
371 avenue du Doyen Gaston Giraud
34090 Montpellier

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Comment prendre rendez-vous ?
- Par tél : 04 67 33 53 17
- Par mail : utep-transition@chu-montpellier.fr

Départemental

Montpellier