Contrat local de santé Communauté d'Agglomération Pau Béarn Pyrénées

Politique de santé

Créé par la loi Hôpital Patients Santé et Territoires du 21 juillet 2009, le Contrat Local de Santé (CLS) participe à la réduction des inégalités territoriales et sociales de santé. Il permet de décliner le projet régional de santé en fonction des besoins spécifiques à un territoire de proximité. Il a vocation à soutenir l’élaboration et la mise en œuvre d’un projet local de santé qui doit : améliorer la fluidité des parcours de santé (santé mentale, maladies chroniques, vieillissement), réduire les inégalités sociales territoriales et environnementales de santé (agir dès le plus jeune âge, éviter les ruptures, agir sur l’eau potable, l’habitat, le bruit…), développer la prévention et encourager la participation des habitants aux actions de santé.
Les travaux d'élaboration du CLS ont débuté en février 2015. 70 professionnels se sont mobilisés sur le 1er semestre 2015 pour une signature début 2016. Ces travaux ont permis la production de 31 fiches actions, certaines reprenant des actions existantes pour le territoire d'autres spécifiquement issues des besoins du territoire et des échanges entre professionnels.
L’article L. 1434-9 du Code de la santé Publique (loi de modernisation de notre système de santé) prévoit la possibilité pour l’ARS de conclure des contrats locaux de santé avec notamment les collectivités territoriales et leurs groupements portant sur la promotion de la santé, la prévention, les politiques de soins et l’accompagnement médico-social et social ».
Le contrat local de santé de la Communauté d’Agglomération Pau Béarn Pyrénées a été signé le 15 février 2016 pour la période 2016-2019.

* Objectif général :
- Formaliser un projet commun territorialisé qui lie les signataires autour d’actions conformes aux différentes priorités et modalités d’action des partenaires

* Objectifs intermédiaires :
- Améliorer la fluidité des parcours de santé : santé mentale, maladies chroniques, vieillissement
- Réduire les inégalités sociales territoriales
- Développer la prévention et la promotion de la santé
- Définir des nouvelles actions en réponse aux besoins prioritaires des population repérés par les professionnels

* Axe 1 : Continuité et coordination des soins (8 fiches actions)
- 1.1 Préparer les sorties d’hospitalisation afin d’anticiper les besoins et mobiliser les acteurs du domicile
- 1.2. Déploiement d’une fiche ville-hôpital, tant pour les services de géronto-psychiatrie que pour les services de gériatrie
- 1.3. Assurer une prise en charge de la population vulnérable néonatale sur le territoire de Pau & Agglomération
- 1.4. Création d’un guichet unique dans le cadre d’un dispositif coordonné d’intervention extrahospitalière en matière de gériatrie et géronto-psychiatrie
- 1.5. Améliorer l’information sur les réseaux de santé
- 1.6. Favoriser l’accès aux soins des personnes en situation de précarité
- 1.7. Création d’une maison de santé pluri professionnelle quartier du Hameau à Pau
- 1.8. Créer un conseil local de santé mentale

* Axe 2 : Accompagnement de la personne en perte d’autonomie (8 fiches actions)
- 2.1. Création d’une plateforme CLIC-Maia Pau-Agglo
- 2.2. Améliorer la prise en charge précoce des patients récemment diagnostiqués pour une maladie Alzheimer ou démence apparentée
- 2.3. Déployer sur le territoire de Pau et Agglomération une Méthodologie d’Accueil d’Information multidimensionnelle (MAIA)
- 2.4. Améliorer la lisibilité des services d’aide au maintien à domicile
- 2.5. Lutter contre l’isolement de personnes âgées
- 2.6. Former à l’accueil des personnes handicapées
- 2.7. Favoriser l’accès aux soins et à la prévention des personnes en situation de handicap
- 2.8. Développer un groupe d’entraide mutuelle pour les personnes cérébro-lésées

* Axe 3 : Prévention et promotion de la santé (13 fiches actions)
- 3.1. Dynamique territoriale de réseau pour les jeunes
- 3.2. Formation par les pairs pour la prévention en matière de sexualité auprès des jeunes
- 3.3. Ateliers mobiles pour l’équilibre alimentaire
- 3.4. Améliorer la prise en charge des femmes enceintes
- 3.5. Bilan personnalisé de prévention en santé et accompagnement médical et social au bénéfice de public cible
- 3.6. Favoriser l’accès aux droits et aux soins (PLANIR)
- 3.7. Proposer une promotion de l’examen bucco –dentaire à l’âge de 6 ans dans les classes de CP des établissements Réseaux d’Etablissements Prioritaires
- 3.8. Développer le taux de participation aux dépistages des cancers du sein et du côlon
- 3.9. Implantation d’équipements sportifs en accès libre
- 3.10. Atelier santé ville de Pau
- 3.11 Sensibilisation au handicap par le sport
- 3.12. Améliorer la prise en charge buccodentaire des personnes âgées et handicapées
- 3.13. Prévention et accompagnement du mal être des adolescents

* Axe 4. Suivi et coordination du CLS (2 fiches actions)
- 4.1. Mise en œuvre et suivi du Contrat Local de Santé
- 4.2. Évaluation du Contrat Local de Santé

Partenaires signataires : Agence Régionale de Santé Nouvelle-Aquitaine, Agglomération Pau-Pyrénées, Conseil départemental des Pyrénées-Atlantiques, Préfecture des Pyrénées-Atlantiques - Direction Départementale de la Cohésion Sociale

Partenaires associés au suivi et à l'évaluation : Caisse Primaire Assurance Maladie Pau-Pyrénées, Unions Régionales de Professionnels de Santé des Médecins Libéraux, Centre Hospitalier des Pyrénées, Centre hospitalier de Pau, Polyclinique de Navarre

2016

2019

12 mois, janvier à décembre 2019

Répétitive

Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Personnes relais / pairs, Habitants, Personnes en difficulté socio-économique

146000

Communication, information, sensibilisation, Action de santé communautaire, Coordination locale

Outils de suivi et d'évaluation

Dossier de presse au moment de la signature du contrat, bilan annuel des actions, article dans le journal interne au centre hospitalier de Pau, presse locale, Site Internet de l'agglomération

Chaque fiche action du CLS sera évaluée en fin d'année par les pilotes. Une évaluation complète sera effectuée à la fin des 3 ans du CLS

Collectivité territoriale

Territorial

Pau

Pau et Agglomération

Saisie partielle