Education thérapeutique du diabétique de type II
2010
Porteur de l'action : Hôpital d'Instruction des Armées Robert Picqué, Etablissement de santé
351 route de Toulouse – CS 80002 , Villenave-d'Ornon
05 56 84 70 00
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Contexte
Augmentation croissante du nombre de patients diabétiques hospitalisés, à raison de 10% par an : 592 patients en 2007, 641 en 2008, 716 en 2009.
20% des patients sont directement admis aux urgences.
20% des patients sont directement admis aux urgences.
Objectif de l'action
* Objectif général : redonner confiance au patient et l’aider à vivre de façon autonome avec sa maladie.
* Objectifs opérationnels
Acquisition de compétences d’autosoins :
réalisation de gestes techniques
interprétation de résultats
initiation d'auto traitements
modification d'habitudes de vie
prévention de complications
Acquisition de compétences d’adaptation :
se connaitre soi même et savoir gérer ses émotions
développer une réflexion critique
* Objectifs opérationnels
Acquisition de compétences d’autosoins :
réalisation de gestes techniques
interprétation de résultats
initiation d'auto traitements
modification d'habitudes de vie
prévention de complications
Acquisition de compétences d’adaptation :
se connaitre soi même et savoir gérer ses émotions
développer une réflexion critique
Description
* Diagnostic éducatif : orientation par les médecins spécialistes, les infirmières ou les diététiciens vers la consultation de l'infirmière référente en diabétologie.
Au cours de cette consultation, l'infirmière établit le diagnostic éducatif et évalue le degré de motivation du patient.
* Mise en oeuvre du programme : ateliers collectifs regroupant 6 à 8 patients qui viennent à titre externe dans les locaux de l'hôpital de jour. Le programme comporte 4 sessions réparties sur 4 après midis, sur une durée de deux mois, soit 5 programmes complets sur un an.
Atelier 1 :
Equilibre alimentaire
Hypoglycémie
Atelier 2 :
Equivalence glucidique
Complications du pied diabétique
Atelier 3 :
Lecture des étiquettes
Autosurveillance glycémique
Atelier 4 :
Traitement du diabète
Activité physique
Coordination : durant toute l'hopsitalisation, le personnel infirmier participe à l'évaluation des connaissances du patient et de son apprentissage quant à la réalisation des glycémies capillaires et des injections d'insuline.
Une mise en commun du diagnostic éducatif est assurée et un courrier est transmis au médecin traitant
Au cours de cette consultation, l'infirmière établit le diagnostic éducatif et évalue le degré de motivation du patient.
* Mise en oeuvre du programme : ateliers collectifs regroupant 6 à 8 patients qui viennent à titre externe dans les locaux de l'hôpital de jour. Le programme comporte 4 sessions réparties sur 4 après midis, sur une durée de deux mois, soit 5 programmes complets sur un an.
Atelier 1 :
Equilibre alimentaire
Hypoglycémie
Atelier 2 :
Equivalence glucidique
Complications du pied diabétique
Atelier 3 :
Lecture des étiquettes
Autosurveillance glycémique
Atelier 4 :
Traitement du diabète
Activité physique
Coordination : durant toute l'hopsitalisation, le personnel infirmier participe à l'évaluation des connaissances du patient et de son apprentissage quant à la réalisation des glycémies capillaires et des injections d'insuline.
Une mise en commun du diagnostic éducatif est assurée et un courrier est transmis au médecin traitant
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Hommes, Femmes
Nombre de personnes concernées
80
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Constitution d'un dossier éducatif comprenant : enquête alimentaire, diagnostif éducatif, objectifs diététiques, fiches d'évaluation * Cartes sur les signes d'alerte * Cartes sur les facteurs favorisants * Lecteur glycémique * Sylo auto piqueur
Evaluation de l'action
* Critères quantitatifs
Nombre de consultations individuelles
Nombre de patients ayant suivi le programme de façon partielle
Réduction de la morbi-mortalité : nombre de réhospitalisations
Paramètres de suivi de la maladie : IMC, taus d'HBA1C, périmètre abdominal, cholestérol
* Critères qualitatifs
Satisfaction des patients : questionnaire de satisfaction
Amélioration des connaissances et changements de comportement : questionnaire et évaluation des acquis
Nombre de consultations individuelles
Nombre de patients ayant suivi le programme de façon partielle
Réduction de la morbi-mortalité : nombre de réhospitalisations
Paramètres de suivi de la maladie : IMC, taus d'HBA1C, périmètre abdominal, cholestérol
* Critères qualitatifs
Satisfaction des patients : questionnaire de satisfaction
Amélioration des connaissances et changements de comportement : questionnaire et évaluation des acquis
Secteur d'activité
Etablissement de santé
Lieu d'intervention
Villenave d'Ornon
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Commune
Villenave-d'Ornon
Niveau départemental
Gironde
Niveau territorial de santé
Bordeaux, CUB Sud Ouest
Plan national
DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)