Education thérapeutique des patients diabétiques de type 2

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du patient

En France, la prévalence du diabète traité est estimée à 3,95 % de la population. La fréquence du diabète est en forte augmentation en métropole (+ 5,7 % par an). Des projections ont montré que cette augmentation allait se poursuivre ces prochaines années. Le diabète déséquilibré peut engendrer à court et long terme des complications importantes et retentir sur la qualité de vie des personnes atteintes. Un bon contrôle de la maladie par une adaptation du mode de vie (alimentation, activité physique) et une bonne prise en charge médicale et éventuellement pharmacologique, peut permettre d’éviter ou de réduire considérablement les risques de complications.

* Objectif général
- Eviter/réduire les risques de complications liés au diabète de type 2

* Objectifs opérationnels
- Permettre au patient de mieux comprendre sa maladie
- Optimiser son équilibre glycémique au long cours
- Permettre au patient d'être en sécurité par rapport à son traitement : connaissance, prévention et correction des hypo et hyperglycémies
- Permettre au patient de planifier une activité physique

* Hospitalisation
- Les patients sont admis le lundi en début de matinée et restent hospitalisés jusqu'au vendredi après-midi.

* Diagnostic éducatif
- Un diagnostic éducatif est fait par l'infirmière et/ou le médecin. En fonction des besoins et demandes du patient, différents ateliers sont alors proposés.

* Ateliers collectifs
- Compréhension du diabète (1 séance de 1h15 avec un médecin)
- Complications du diabète (1 séance de 1h15 avec un médecin)
- Principes du traitement (1 séance de 1h15 avec un médecin)
- Gestion de l'insulinothérapie (1 séance de 1h avec un médecin: utilisation du stylo à insuline, injection, principe de l'adaptation des doses)
- Diététique (2 séances de 2h avec une diététicienne : alimentation équilibrée, graisses cachées, équivalences glucidiques)

* Ateliers individuels
- Gestes techniques, autosurveillance, injections d'insuline (1 séance de 1h avec une infirmière: utilisation du lecteur, gestion du cahier d'autosurveillance)
- Hypoglycémie (1 séance de 1h avec une infirmière : apports de connaissances pour réagir de manière adaptée devant les différentes situations d’hypoglycémie)
- Hyperglycémie et situations exceptionnelles (1 séance de 1h avec une infirmière : apports de connaissances pour réagir de manière adaptée devant les différentes situations d’hyperglycémie)
- Soins des pieds (1 séance de 1h avec une infirmière : bonne hygiène des pieds, examen quotidien, choix des chaussures, prévention des blessures/plaies)
- Activité physique (1 séance de 45 minutes avec une infirmière et marche accompagnée de 1h30: définition de l'activité physique/sport, bénéfices, modalités pratiques d'une activité physique adaptée, précautions à prendre, choix d'une activité physique quotidienne)

* Entretiens personnalisés
- Chaque thème des ateliers est repris individuellement avec chaque patient

2012

2016

4 ans

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

160 estimés en 2012

Education thérapeutique

- Diaporamas sur divers thèmes (vivre avec le diabète, mode de fonctionnement du diabète, bien manger et bouger, démarrer une insulinothérapie) - Cas cliniques et mise en situation - Aliments fac similés et composition des menus - Jeux éducatifs sur l'alimentation

* Indicateurs quantitatifs d'autoévaluation annuelle
- nombre de diagnostics éducatifs réalisés
- nombre d'ateliers suivis par patient
- nombre de séances individuelles
- nombre de courriers envoyés aux médecins traitants et/ou autres professionnels de santé
- nombre de professionnels de santé qui ont participé au programme
- nombre de professionnels de santé qui se sont formés dans l'année

* Indicateurs qualitatifs de l'autoévaluation annuelle
- appropriation des connaissances (en fin de semaine)
- appropriation des connaissances et des attitudes de soins à 4 mois
- identification des acquis et des besoins à 4 mois

* Indicateurs quantitatifs d'évaluation quadriennale
- paramètres biochimiques (HbA1c en particulier)
- indicateurs de qualité de vie et de satisfaction du patient

Etablissement de santé

Centre Hospitalier Intercommunal de Marmande Tonneins

Départemental, Territorial

Marmande

Lot-et-Garonne

Marmandais

DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2