Education thérapeutique des patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques
2011
Porteur de l'action : Centre hospitalier de la Côte-Basque (CHCB), Etablissement de santé
13 avenue de l'interne Jacques Loëb - BP 8 , 64100 Bayonne
05 59 44 35 35
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système ostéoarticulaire [Pathologie], Maladie rhumatismale (Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante)
Prise en charge
En ambulatoire
Programmes
-
Programme : Education thérapeutique du patient
Objectif de l'action
* Objectif général
- Permettre aux patients de mieux connaître leur maladie, leurs traitements et l'attitude à adopter devant n'importe quelle situation de la vie quotidienne.
* Objectif opérationnel
- Mettre en place un cycle d'ateliers permettant d'informer le patient sur sa maladie, de lui faire comprendre les modalités du traitement, les règles hygiéno-diététiques à adopter, la gestion des risques potentiels (infections essentiellement) et la conduite à tenir face à une situation de la vie quotidienne (grossesse, vaccination, voyage à l’étranger, chirurgie etc…).
- Permettre aux patients de mieux connaître leur maladie, leurs traitements et l'attitude à adopter devant n'importe quelle situation de la vie quotidienne.
* Objectif opérationnel
- Mettre en place un cycle d'ateliers permettant d'informer le patient sur sa maladie, de lui faire comprendre les modalités du traitement, les règles hygiéno-diététiques à adopter, la gestion des risques potentiels (infections essentiellement) et la conduite à tenir face à une situation de la vie quotidienne (grossesse, vaccination, voyage à l’étranger, chirurgie etc…).
Description
* Mise en œuvre du programme éducatif individualisé
- A l'entrée dans le programme, le patient signe son diagnostic éducatif où sont fixés les objectifs d'apprentissage définis entre lui et l'équipe d'éducation. Ce document est classé dans le dossier infirmier.
- Les patients viennent en hospitalisation de jour pour leur bilan pré-biothérapie, convoqués par l’infirmière de programmation et reçoivent de la part de l’infirmière une information essentiellement axée sur la biothérapie, son mode d’administration avec éducation à l’auto-injection et utilisation d’outils informatifs (fiches traitement, livret, mallettes, carte individuelle, borne interactive, DVD etc..) avec conduite à tenir en cas d’infection, chirurgie, voyage, vaccinations etc…
- Les patients sont ensuite revus en hôpital de jour pour 1ere injection ou 1ere perfusion de la biothérapie avec remplissage de la grille d’évaluation des compétences par l’infirmière
- Puis les patients sont revus par l’un des deux rhumatologues hospitaliers un mois après en consultation
- Puis trois mois après, une évaluation d’éducation est réalisée par l’infirmière en hospitalisation de jour.
* Coordination des intervenants
- Réunion de synthèse pluridisciplinaire pour chaque patient avec mise en évidence des objectifs d’apprentissage. Ces objectifs sont ensuite fixés avec l’accord du patient.
- Une réunion d’équipe aura lieu tous les 3 mois pour réévaluer le programme.
- Un courrier relatant les objectifs acquis par le patient et les objectifs à acquérir ultérieurement sont transmis au médecin traitant.
- A l'entrée dans le programme, le patient signe son diagnostic éducatif où sont fixés les objectifs d'apprentissage définis entre lui et l'équipe d'éducation. Ce document est classé dans le dossier infirmier.
- Les patients viennent en hospitalisation de jour pour leur bilan pré-biothérapie, convoqués par l’infirmière de programmation et reçoivent de la part de l’infirmière une information essentiellement axée sur la biothérapie, son mode d’administration avec éducation à l’auto-injection et utilisation d’outils informatifs (fiches traitement, livret, mallettes, carte individuelle, borne interactive, DVD etc..) avec conduite à tenir en cas d’infection, chirurgie, voyage, vaccinations etc…
- Les patients sont ensuite revus en hôpital de jour pour 1ere injection ou 1ere perfusion de la biothérapie avec remplissage de la grille d’évaluation des compétences par l’infirmière
- Puis les patients sont revus par l’un des deux rhumatologues hospitaliers un mois après en consultation
- Puis trois mois après, une évaluation d’éducation est réalisée par l’infirmière en hospitalisation de jour.
* Coordination des intervenants
- Réunion de synthèse pluridisciplinaire pour chaque patient avec mise en évidence des objectifs d’apprentissage. Ces objectifs sont ensuite fixés avec l’accord du patient.
- Une réunion d’équipe aura lieu tous les 3 mois pour réévaluer le programme.
- Un courrier relatant les objectifs acquis par le patient et les objectifs à acquérir ultérieurement sont transmis au médecin traitant.
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Nombre de personnes concernées
150 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Secteur d'activité
Etablissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Commune
Bayonne
Niveau territorial de santé
Côte basque / Labourd
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)