Éducation thérapeutique du patient asthmatique

Maladies chroniques (autres)

Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Education thérapeutique du patient

Plus de 4 millions d’asthmatiques en France :
- Prévalence totale : 6,7% de la population, 9% des enfants.
- L’asthme provoque encore 1000 décès par an chez les moins de 65 ans (environ 2 décès /jour).

L’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant :
- Parmi les maladies chroniques, elle représente le 1er taux d’absentéisme scolaire.
- 10 à 18 % des adolescents sont asthmatiques.
- Il naît en France, un futur asthmatique toutes les 10 minutes.

39% des patients sont correctement contrôlés par un traitement, 46% sont intotalement contrôlés, 15% sont totalement incontrôlés.
- Moins de 50% des asthmatiques utilisent un traitement de fond.
- 30% des asthmatiques insuffisamment contrôlés prennent un bronchodilatateur à la demande et ne prennent pas de traitement de fond.
- Une cause allergique est retrouvée dans 70 à 80% des adultes asthmatiques et chez 95 % des enfants atteints.

L’asthme coûte 1 milliard € en dépenses de santé.
- Il est responsable de 600 000 journées d’hospitalisation et de 7 millions de journées d’arrêt de travail par an.

* Objectif général
- Améliorer la prise en charge du patient asthmatique et son parcours de soins afin de diminuer les incidents aigus, le nombre d’hospitalisations et d’admissions en Urgence, d’éviter l’apparition de complications et de diminuer les coûts de santé.

* Objectif opérationnel
- Mettre en œuvre une stratégie éducative afin que le patient acquiert une meilleur connaissance de sa maladie, d’en comprendre les mécanismes et les complications, soit capable de reconnaître les signes précurseurs d’une crise, d’évaluer son état respiratoire par mesure du Peak Flow, de clarifier les mécanismes d’action des médicaments, d’utiliser de manière adaptée ses médicaments, d’appliquer les connaissances acquises pour une meilleure qualité de vie et d’adapter sa vie à son état respiratoire.

* Définition du programme personnalisé
- l’infirmière reçoit en début de matinée individuellement un(e) patient(e) afin d’établir un diagnostic éducatif avec chacun (45 à 60 min par entretien) nécessaire à la définition des objectifs du séjour.

* Mise en œuvre du programme
- réalisé par un médecin et une infirmière un mercredi par mois pour des groupes de 5 personnes maximum regroupées par âge. 4 ateliers en alternance : de 14h à 15h « Mécanismes de l’asthme et Traitements ou « Prise des médicaments, Peak Flow, gestion de la crise d’asthme. » et de 15h15 à 16h15 « Asthme et Environnement » ou « Asthme, activités physiques et Sport ».
- Les patients reçoivent une ordonnance pour l’achat du Peak Flow
- Evaluation à la fin de chaque atelier par pratique ou questionnaire fermé

* Coordination des différents intervenants
- réunion de concertation pluridisciplinaire pour chaque patient
- courrier de synthèse adressé systématiquement au médecin traitant à la fin des séances d’éducation

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Consentement recueilli lors du diagnostic éducatif
- Charte de confidentialité signée par les patients et les intervenants
- Charte de déontologie signée par les intervenants

2011

2015

4 ans

Suivie

Patients

400

Education thérapeutique

Etablissement de santé

Territorial

Bayonne

Côte basque / Labourd

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques