Education thérapeutique du patient porteur d’un syndrome d’apnée du sommeil

Maladies chroniques (autres)

Appareil respiratoire [Pathologie], Insuffisance respiratoire chronique

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Education thérapeutique du patient

Le Syndrome d'Apnée du Sommeil est une pathologie souvent méconnue et pourtant fréquente. Par le danger qu'il fait courir au patient sur le plan cardio-respiratoire et par ses répercussions neuro-psychiatriques, sociales et professionnelles, c'est un syndrome qu'il faut savoir reconnaître et traiter à temps.
Les Syndromes d'Apnée du Sommeil (SAS) peuvent s'observer à n'importe quel âge. Avant 60 ans ils touchent essentiellement les hommes, au delà les femmes sont aussi atteintes. Leur incidence dans la population générale est mal connue, elle est actuellement estimée dans une fourchette allant de 0,3 à 5 %. Parmi les hypertendus 22 à 47 % seraient porteurs d'un SAS.

* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie du patient en améliorant l’observance du traitement et en luttant contre les co-morbidités (diabète, HTA, obésité, pathologie cardiovasculaire)

* Objectif opérationnel
- Mettre en œuvre une stratégie éducative adaptée afin que le patient soit capable de modifier son hygiène de vie, d’effectuer quotidiennement son traitement par PPC, d’appliquer des consignes d’entretien de son matériel et de reconnaître les signes d’aggravation

*Définition du programme personnalisé
- Diagnostic éducatif individuel médical, nutritionnel et infirmier
- Bilan fonctionnel E.F.R., épreuve d’effort, test 6 minutes, bilan biologique, ECG
- Evaluation de l'anxiété-dépression

* Mise en oeuvre du programme personnalisé avec la possibilité d'inviter les proches des patients
- 2 à 3 ateliers par semaine animés par un intervenant de l'équipe éducative
- 1 groupe de parole "tabac"
- séances individuelles: apprentissage de la ventilation dirigée et des techniques de prise de traitement inhalé, de la VNi et de l'oxygénothérapie
- un cahier de réhabilitation respiratoire est complété au cours du séjour, il y est renseigné des conseils pour la poursuite des activité physiques, régimes,

* Coordination des différents intervenants
- Réunion de synthèse pluridisciplinaire
- Une réunion motivation pluridisciplinaire "analyse et synthèse" afin de réajuster les objectifs pédagogiques pendant et à l'issue du séjour
- Orientation si possible vers un réseau de réhabilitation respiratoire afin de faciliter le maintien des bénéfices ou la poursuite des bénéfices en cours d'acquisition
- Groupe de travail Education Thérapeutique du Patient
- Un courrier de sortie mentionnant les différentes prises en charge éducatives dont a bénéficié le patient et les objectifs de poursuite à la sortie

* Ethique, confidentialité et détontologie
- Consentement du patient pour l'entrée du programme et la transmission des données
- Autorisation CNIL
- Charte d'engagement de confidentialité signée et charte de déontologique conclue par les différents intervenants

- réseau de réhabilitation respiratoire de ville du Pays Basque et des Landes (R3VPBL)

2010

2015

4,5 ans

Suivie

Patients

Education thérapeutique

- cahier de réhabilitation - diaporama - fascicules, dépliants - matériel de démonstration pour la VNI - document d’information de l’INPES

* Indicateurs quantitatifs d'autoévaluation
- Nombre de patients ayant bénéficié du programme
- Nombre de patients participant aux séances collectives
- Temps soignant dédié à l'éducation thérapeutique du patient

* Indicateurs quantitatifs d'évaluation quadriennale
- Nombre de patients porteur d'un syndrome d'apnée du sommeil ayant bénéficié du programme
- Nombre de patients porteur d'un syndrome d'apnée du sommeil ayant bénéficié d'un diagnostic éducatif
- Nombre de patients porteur d'un syndrome d'apnée du sommeil pour lesquels une réunion de motivation a été tenue

Etablissement de santé

Départemental, Territorial

Cambo-les-Bains

Pyrénées-Atlantiques

Côte basque / Labourd

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques