Semaine de la sécurité des patients

Médicament

La sécurité du patient est un principe fondamental des soins de santé. Chaque étape de l’administration des soins s’accompagne d’un certain risque pour le patient. Des événements indésirables peuvent résulter de problèmes au niveau de la pratique, des produits utilisés, des procédures ou des systèmes sanitaires. Les améliorations de la sécurité pour les patients supposent un effort complexe de l’ensemble du système. Un ensemble de mesures variées sont susceptibles d'en améliorer le fonctionnement, notamment celles touchant à l’hygiène et la gestion du risque, à la lutte contre les infections, à l'usage rationnel des médicaments, la sécurité du matériel, et aux pratiques cliniques. (OMS)
Le développement d’une culture de sécurité commune aux différents professionnels est un point clé pour une meilleure prise en charge des patients. Ce doit être à la fois un objectif individuel, d’équipe, d’établissement, et aussi un objectif pour le système de santé dans son ensemble : les patients, les usagers, les managers et les autorités publiques sont parties prenantes de l’émergence et du développement de la sécurité des soins.
Dans les établissements de santé, une nouvelle réglementation pose des jalons très structurants pour faire progresser la gouvernance de la qualité et de la sécurité des soins et pour coordonner la gestion des risques. Différents textes réglementaires, dont le décret 2010-1408 du 12 novembre 2010 relatif à la lutte contre les événements indésirables associés aux soins dans les établissements de santé, l’arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et aux médicaments dans les établissements de santé, et les mesures d’accompagnement qui ont suivi attestent d’une dynamique renforcée en faveur de la qualité de la prise en charge.
La Semaine de la sécurité des patients organisée depuis 2011 participe de cette dynamique. La gestion des risques associés aux soins, dont, « historiquement », le premier domaine a été la gestion des infections nosocomiales se développe-t-elle aujourd’hui dans une logique de coordination des expertises et de pilotage par les résultats, en établissements de santé, comme en soins de ville. (Ministère des solidarités et de la santé).
Un programme national pour la sécurité des patients est en place pour la période 2013/2017.
On estime que 10 % des patients hospitalisés sont victimes d’un événement indésirable graves ; 50 % de ces événements sont évitables. La prise en compte du risque iatrogène représente un enjeu de santé publique et tous les pays font de la sécurité du patient une priorité. (Actualité et dossier en santé publique n° 79).

*Objectif général
- Favoriser la communication sur la sécurité des soins et mettre en avant le dialogue entre les patients, les usagers et les professionnels de santé, pour intégrer le patient en tant que co-acteur de sa sécurité

*Objectifs spécifiques
- Informer et sensibiliser les patients à la bonne utilisation des médicaments
- Mieux connaitre et réduire les risques et les événements indésirables liés aux soins - Instaurer une culture sécurité au sein de l’hôpital

*Objectifs opérationnels
- Créer une exposition itinérante au Centre Hospitalier de la Côte Basque (CHCB) et au Centre hospitalier de Saint-Palais (CHSP) relative à la sécurité du patient
- Organiser un stand animé autour de la bonne utilisation des médicaments
- Créer des silhouettes à taille humaine à disposer dans les services pour rappeler l'importance de l'identitovigilance
- Proposer aux professionnels de santé du CHCB et du CHSP, un film présentant le parcours d'un patient en chirurgie avec des erreurs dissimulées et à identifier

*Animer une exposition itinérante
- Public : Tout public ; Professionnels de santé
- Contenu : Création d'une exposition itinérante via 5 kakémonos
- Thématiques : Identitovigilance ; Bon utilisation des médicaments ; Ruptures de tâches ; Evènements indésirables
- Date d'intervention : du 25 au 29 novembre 2019
- Lieux d'intervention : Hall et dans les services du CHCB et du CHSP

*Animation de stand au bon usage du médicament
- Public : Tout public ; Professionnels de santé
- Contenu : Pharmacie avec des boites de médicaments présentées "comme à la maison" ; Jeux "les incollables" et quiz pour aller vers le public cible ; Distribution de goodies pour les professionnels et les patients vus sur le stand (stylos porte clés avec un message de prévention) ; Action auprès des professionnels : sets de table intégrant des jeux autour de la sécurité du patient disposés dans les selfs des établissements de santé
- Date d'intervention : du 25 au 30 novembre 2019
- Lieux d'intervention : CHCB et du CHSP

*Animation d'un parcours du patient en chirurgie
- Public : Professionnels de santé
- Contenu : Sous le format d'un film, présentation d'un parcours de patient en chirurgie, contenant des erreurs (objectif d'identifier les écarts et risques potentiels dissimulés sur le temps d'une vacation et à évoquer les dispositions en place pour les éviter)
- Date d'intervention : du 25 au 30 novembre 2019
- Lieux d'intervention : CHCB et du CHSP

*Animation de silhouettes à taille humaine
- Public : Tout public
- Contenu : Disposition dans les services des silhouettes à taille humaine pour sensibiliser les patients à la déclaration de leur identité lors de chaque prise en charge par un professionnel et sensibiliser sur les ruptures de tâches
- Date d'intervention : du 25 au 30 novembre 2019
- Lieux d'intervention : CHCB et du CHSP

2019

2019

1 semaine, en novembre 2019

Ponctuelle

Professionnels de santé, Tout public, Patients

Communication, information, sensibilisation

Kakémonos ; Silhouettes taille humaines

Stylos ; Porte-clés ; Affiches ; Petits matériels ; Mannequins…

*Indicateurs quantitatifs

- Animer une exposition itinérante
.Nombre d'heures d'intervention : 27
.Nombre de personnes bénéficiaires : 5 000 (dont 2 000 professionnels relais)
.Nombre de jours d'exposition des kakémonos réalisés : 4
.Nombre de passages estimés : environ 3000 passages sur 3 jours

- Animation de stand au bon usage du médicament
.Nombre d'heures d'intervention : 16
.Nombre de personnes bénéficiaires : 226
.Nombre de jours de stands réalisés : 2

- Animation d'un parcours du patient en chirurgie
.Nombre d'heures d'intervention : 8
.Nombre de personnes bénéficiaires : 150 professionnels relais
.Taux d'erreurs détectées en moyenne : 90 %

- Animation de silhouettes à taille humaine
.Nombre d'heures d'intervention : 35
.Nombre de personnes bénéficiaires : 300
.Nombre de silhouettes disposées : 4
.Nombre de passages devant les silhouettes estimés : 300

- Taux de professionnels déclarant que les actions ont favorisé la communication sur la sécurité des soins : >75 %
- Taux de professionnels déclarant que les actions ont renforcé le dialogue professionnel patient usagers : >80 %
- Taux de personnes déclarant que les actions leur ont permis d’être informées sensibilisées sur le bon usage des médicaments : >90 %
- Taux de personnes déclarant avoir l'intention d’être plus attentif à l'utilisation des médicaments (antibiotiques pas systématique, cortisone...) : 85 %
- Taux de professionnels déclarant que les actions leur ont permis de mieux connaitre les risques et les événements indésirables : 80 %
- Taux de professionnels se sentant capable de détecter des situations à risques : 95 %
- Taux de professionnels déclarant que les actions leur ont permis de renforcer la culture sécurité au sein de l'établissement : 70 %

*Indicateurs qualitatifs

- Points forts
.Bonne participation des patients
.Intervenants à l’aise sur l’animation de stands

- Points à améliorer
.Difficulté à trouver des intervenants formés et disponibles
.Difficulté dans les liens avec les services du CHCB : importance de prendre en compte les spécificités du fonctionnement de l’hôpital et du territoire de Saint-Palais.
.Anticiper davantage les dates d’animation, d’autres stands sur les violences faites aux femmes avaient été prévus cette même semaine, communication brouillée.
.Faire appel aux pharmaciens libéraux sur l’usage du médicament

Etablissement de santé

Centres hospitaliers

Territorial

Bayonne, Saint-Palais

Action terminée