Patient sous anti vit K

2012

Porteur de l'action : Hospitalisation à domicile Marsan Adour (HAD Marsan Adour), Association

1188 Route de Grenade , Bretagne-de-Marsan

05 58 71 00 00

http://www.hadma.fr

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Accident vasculaire cérébral (AVC)

Prise en charge
En ambulatoire

Programmes
    Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du patient

Contexte
De nombreuses personnes bénéficient de traitements anti-vitamines K et ne connaissent pas ou peu les effets secondaires et interactions de ces traitements conduisant à des hospitalisations pour accidents iatrogènes pouvant mettre en jeu le pronostic vital.

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Aider à mieux connaitre et surveiller sa maladie pour mieux la maitriser
- Réduire la morbidité et la mortalité liées aux complications de la prise des anti Vit K

* Objectifs opérationnels
- Connaitre et parler de sa maladie
- Connaitre son traitement
- Apprendre à gérer la surveillance de son INR
- Découvrir les conduites à tenir à adopter face à certaines situations
- Détecter un effet indésirable lié au traitement et prendre une décision pertinente

Description
* Réalisation d'un diagnostic éducatif avec informations données par le médecin traitant et/ou le cardiologue

* Séances individuelles de 45 minutes à 1 heure, animés par l'infirmière, avec des outils personnalisés, avec évaluation des compétences en continu.
- Expression des représentations de l’anti vit k ; possibilité d'être coanimé avec le psychologue, présence de l'entourage
- Connaissance sur la pathologie et sa prise en charge
- Gestion et surveillance de son AVK ; possibilité de mener sur deux séances en fonction des besoins du patient

Partenaire de l'action
Centre hospitalier, médecin généraliste, famille

Année de début de réalisation
2012

Année de fin de réalisation
2016

Durée
4 ans

Fréquence
Suivie

Nombre de personnes concernées
50 par an

Type d'action
Education thérapeutique

Outils et supports créés :
Carnet d'information et de suivi du traitement

Brochure

HADMA

Cespharm

C'est un document remis au patient afin que la personne l’utilise tout au long de son parcours en éducation thérapeutique par l’HAD. Ce document peut servir de lien avec de futurs intervenants et sert également de support pour y retrouver des informations transmises lors de l’ETP. Il y retrouve tout son parcours lors du programme. Ce document, lui sert de support et il peut le consulter à tout moment.

Réglette AVK

Autres

HADMA

C'est un moyen pratique et personnalisé de retrouver la conduite à tenir en fonction des résultats de l’INR. Elle est donnée au patient. Plusieurs modèles sont créés avec des INR cibles différents.


- Carnet d’information et de suivi du traitement » - Réglette AVK

Outils et supports utilisés :
Carnet d'information et de suivi du traitement

Brochure

HADMA

Cespharm

C'est un document remis au patient afin que la personne l’utilise tout au long de son parcours en éducation thérapeutique par l’HAD. Ce document peut servir de lien avec de futurs intervenants et sert également de support pour y retrouver des informations transmises lors de l’ETP. Il y retrouve tout son parcours lors du programme. Ce document, lui sert de support et il peut le consulter à tout moment.

Réglette AVK

Autres

HADMA

C'est un moyen pratique et personnalisé de retrouver la conduite à tenir en fonction des résultats de l’INR. Elle est donnée au patient. Plusieurs modèles sont créés avec des INR cibles différents.


Diagnostic éducatif, photo expression, affiches sur l'AVK, examens de laboratoire

Evaluation de l'action
Evaluation annuelle :
* Indicateurs quantitatifs
- Taux de participation des patients (du diagnostic éducatif à l’évaluation)
- Taux de patients sur liste d’attente
- Temps passé par les intervenants
- Nombre de séances réalisées
- Taux de patients ayant eu un diagnostic éducatif individuel à l’entrée dans la démarche éducative
- Taux de patients ayant un programme personnalisé écrit
- Taux de patients ayant eu une évaluation individuelle des progrès réalisés à l’issue du programme personnalisé
- Taux des patients dont les compétences ont été atteintes à l’issue du programme/objectifs définis dans le programme personnalisé
- Taux de transmission de documents de synthèse au médecin traitant et autres intervenants dans le parcours de soins
vd’hospitalisation ayant comme motif la gestion de l’anti vit K

* Indicateurs qualitatifs
- La file active depuis le lancement du programme
- Les complications sans hospitalisation

Evaluation quadriennale :
L’évaluation quadriennale portera sur la synthèse des évaluations annuelles.

Secteur d'activité
Etablissement de santé

Lieu d'intervention
Au domicile du patient

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Bretagne-de-Marsan

Niveau départemental
Landes

Niveau territorial de santé
Est

Plan national
CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
L’évaluation est prévue tout au long du parcours éducatif du patient.
Trois autres évaluations téléphoniques, dans l’année en cours, à trois mois, six mois et un an, permettent un suivi rigoureux, un soutien moral, du patient dans la prise en charge de sa maladie chronique.