Education thérapeutique du patient âgé chuteur ou à risque de chute

Vieillissement

Prévention des chutes

Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Education thérapeutique du patient

La chute répétée et ou grave chez les personnes âgées est un problème de santé publique :

- Les chutes répétées sont fréquentes, leur prévalence entre 10 et 25 %, augmente avec l'âge, le nombre de co-morbidités et
l'institutionnalisation. Chez les plus de 65 ans, les chutes constituent plus de 80 % des accidents de la vie courante. Un tiers des plus de 65 ans et la moitié des plus de 85 ans font au moins une chute par an qui survient principalement à leur domicile (62 %). Selon les données du Baromètre Santé 2005 réalisé par l'Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé (INPES), près d'une personne âgée de 65 à 75 ans sur quatre (23,8%) a indiqué qu'elle a chuté dans les 12 mois écoulés.
- Les chutes sont associées à une perte d'indépendance et d'autonomie, notamment via les complications traumatiques graves. Chaque année en France, 9 300 personnes de plus de 65 ans décèdent des suites d'une chute et deux tiers sont des femmes.
- Elles sont à l'origine d'un coût financier substantiel.

Notre établissement en tant que SSR ayant une orientation gériatrique est donc confronté à ce problème de chutes chez la personne âgé et considère qu'une action d'éducation thérapeutique chez ces personnes à risque est nécessaire et correspond à des besoins et une réalité quotidiens.

* Objectif général
- Diminuer le risque, la fréquence et la gravité des chutes des patients de plus de 65 ans.

* Objectifs opérationnels
- Améliorer équilibre et force des membres inf., proprioception
- Apprendre le relevé du sol
- Prise de conscience des facteurs de risques à l’origine des chutes.
- Améliorer les comportements des personnes âgées.
- Connaître le profil psychologique du patient
- Evaluer le traumatisme de la chute, les ressources du patient pour surmonter cet événement et ses craintes

* Ateliers P.I.E.D.
- Avoir un équilibre correct pour éviter les chutes.
- Etre capable de se relever.
- Avoir une conduite sécuritaire.
Animés par 1 animateur P.I.E.D. + 1 rééducateur membre de l’équipe ETP, 12 séances d'1h30 sur 6 semaines, groupe de 10-15 patients.

* Atelier PERKICHUTE
- Savoir agir sur les facteurs de risque de chute: activité
physique, ostéoporose, aménagement domicile, alimentation, médicaments.
Animé par une aide-soignante coordinatrice formée, encadrée par un IDEC, 1 séances de 1H45 une fois par mois, groupe de 2 à 5 personnes.

* Groupe parole "Comment je vis ma chute ?"
- Exprimer ses craintes/chute
- Réfléchir
- Echanger sur les solutions à apporter.
Animé par un psychologue, 1 séances de 30 minutes à 1 heure,
1 fois /mois en suivant l’atelier Perkichute, groupe de 2 à 5 personnes.

* Coordination et déontologie professionnelle
- Programme coordonné par un médecin formé à la coordination en ETP
- Réunions d’équipe-projet du programme global d’ETP, comité de pilotage et réunions d’équipe d’ETP incluant les différents animateurs d’ateliers
- Communications aux divers intervenants de l’équipe d’ETP, du personnel de soins, des intervenants extérieurs et médecins traitants.
- Charte de fonctionnement, confidentialité et de déontologie signée par les membres de l’équipe d’ETP
- Information du patient sur le programme d’ETP

Fédération Française de Sports pour Tous, Agence d'ergonomie appliquée

2011

2015

4,5 ans

Suivie

Personnes de plus de 55 ans, Patients

120 à 190 patients (prévisionnel)

Education thérapeutique

Perkichute

* Auto-Evaluation :
- Réunions de rétroaction de l'équipe-projet et des équipes d'animateurs à 6 mois et un an au cours de la première année d'exercice puis tous les ans
- Rapport d’évaluation annuel

* Indicateurs quantitatifs annuels :
- Nombre d’ateliers Perkichute / an
- Nombre de participants /ateliers Perkichute /an
- Nombre de groupe de parole "Comment je vis ma chute" / an
- Nombre de participants / groupe de parole /an
- Nombre de cycle PIED / an
- Nombre de participants /cycle PIED /an
- Nombre de personnels soignants formés à l'ETP et à l'ETP du patient chuteur
- Nombre de réunions équipe-projet et d’ETP / an
- Nombre de réunion d'équipes d'animateurs / an

* Indicateurs qualitatifs annuels :
- Évaluation de l'efficacité des ateliers PIED sur les participants par calcul de l'écart entre les résultats de l'évaluation individuelle avant et après)
- Taux de satisfaction des participants (questionnaire) au programme d'ETP
- Taux de satisfaction des animateurs sur l'organisation et le déroulement des ateliers et du programme
- Evaluation du devenir des patients inclus dans le programme, à la sortie
- Survenue d’une nouvelle chute dans le service pour les patients participants
- Taux de réadmission dans l'établissement suite à une chute dans les 12 mois d’un participant ayant participé au programme d'ETP

* Evaluation quadriennale :
- Réunions de l'équipe-projet et du comité de pilotage tous les 4 ans
- Statistiques quadriannuelles
- Rapport d’évaluation quadriannuel

* Indicateurs quantitatifs quadriannuels :
- Nombre d’ateliers Perkichute
- Nombre de participants aux ateliers perkichute
- Nombre de groupe de parole "Comment je vis ma chute"
- Nombre de participants aux groupes de paroles
- Nombre de cycle PIED
- Nombre de participants ayant assisté aux ateliers PIED
- Nombre de personnels soignants formés à l'ETP et à l'ETP du patient chuteur
- Mise à jour de la liste des personnels à former dans les années suivantes à l'ETP et à l'ETP du patient chûteur
- Planification de la formation
- Nombre de réunions équipe-projet et d’ETP
- Nombre de réunions d'équipes d'animateurs

* Indicateurs qualitatifs quadriannuels :
- Évaluation et analyse de l' Efficacité des ateliers PIED sur les participants par Calcul de l'écart entre les résultats de l'évaluation individuelle (avant et après) sur 4 ans
- Évaluation et analyse du Taux de Satisfaction des participants (questionnaire ) au programme d'ETP sur 4 ans
- Évaluation et analyse du Taux de satisfaction des animateurs sur l'organisation et le déroulement des ateliers et du programme
- Évaluation et analyse du Devenir des patients inclus dans le programme, à la sortie
- Évaluation et analyse du Taux de Réadmission dans l'établissement suite à une chute
dans les 12 mois d’un participant ayant participé au programme d'ETP
- Enquête téléphonique ou par courrier sur l'absence ou le survenue d'une chute chez
des patients retournés à domicile ou en EPHAD et ayant bénéficié du programme
d'ETP du patient chuteur dans l'établissement.

Etablissement de santé

Départemental, Territorial

Dordogne

Bergeracois, Grand Perigueux, Nord Dordogne, Perigord Noir, Riberacois

ACCIDENTS - Plan de prévention des accidents de la vie courante, VIEILLISSEMENT - Plan national Bien Vieillir (2007-2009)