Prévention et accès aux soins des personnes fragilisées

Santé au travail, Conduites addictives, Précarité

* Ce projet s’inscrit dans la continuité du projet public fragilisé déposé en 2015. Il vise à améliorer l’accès à la prévention et aux soins de publics particulièrement vulnérables : les personnes précaires ou en difficulté d’insertion sociale , les personnes souffrant d’un handicap ainsi que les personnes sous main de justice .

* Les dommages sociaux liés aux consommations d’alcool ou de drogues illicites sont peu documentés. Les enquêtes menées auprès des personnes accueillies dans les structures sanitaires permettent cependant de faire certains constats. Les consommateurs d’alcool ou de drogues illicites en traitement se caractérisent par des conditions sociales plus précaires que celles de l’ensemble de la population française, les derniers étant encore plus marginalisés que les premiers. Consommation de substances psychoactives et exclusion sociale sont souvent associées et se renforcent mutuellement.

* Le projet s’appuie sur le rôle joué par les structures et professionnels étant directement en contact avec ce public. En effet, ces derniers font du repérage mais n’ont pas toujours les compétences et ou les outils permettant d’évaluer l’incidence des consommations et d’accompagner les personnes vers une structure de soins.
La collaboration des professionnels d’établissements accueillant les publics et des professionnels spécialisés dans la prévention, la réduction des risques et le soin, semble indispensable pour favoriser la communication collective, l’information, et la prise en charge des personnes présentant une ou des addictions, un ou des handicaps physiques, mentaux et ou sociaux.

* Ce travail d’information, de formation des professionnels, d’actions de prévention sous différentes formes auprès des divers établissements (MDSI, CCAS, CHRS, Services Municipaux…) doit nécessairement s’inscrire dans la durée.

* En 2015, l'anpaa pu réaliser plusieurs actions auprès des professionnels travaillant dans les institutions citées ci-dessus, en zone urbaine et rurale. Nous n’avons pu que constater les fortes disparités d’accès aux soins dans ces divers lieux, ce qui a nécessité des approches différenciées, nous avons également constaté une nécessitée de répondre a la demande en lien avec la justice .

* Objectif général de l'action : Favoriser l'accès au soin et à la prévention des publics fragilisés (précaires, handicapés, sous main de justice)

* Objectifs spécifiques :
- rencontrer et mobiliser les différentes structures et professionnels du secteur social et médico-social.
- Sensibiliser et/ou former des professionnels du secteur social et médico-social.
- Mettre en place des ateliers collectifs de prévention des addictions auprès des publics fragilisés...

* Rencontrer et mobiliser les différentes structures et professionnels du champs social et médico-social /Poursuivre la mobilisation des structures travaillant avec :
- le public en situation de précarité: CHRS simone noailles, CHRS jonas, MECS St Ferdinand , Maison St Joseph de Blanquefort, les MDSI de Blaye et des environs, la communauté de commune de St Savin , les associations type "Le lien" a Libourne, CHRS Mamré.
- le public en situation de handicap : Les ESAT Alouettes et Villenave d'Ornon ainsi que l'AFTC et l'ITEP de Blanquefort, l'ITEP de Bègles .
- Le publics des personnes âgées, les services d'aide a domicile
Sur le Blayais avec l'aide du secteur social et l’hôpital de Blaye .
- La justice : travail de rencontre et d'échange avec la PJJ et le SPIP 33 autour des stage citoyens et d'un possible travail en quartier mineur ,reprise du travail avec l' Epide

* Ces réunions de travail portent sur la prévention des consommations de produits psychoactifs et l'accès au soin. Nous avons un rôle de conseil et d’appuis aux actions mise en place par les institutions ou les structures sur le territoire ciblé et nous émettons des propositions concrètes de prévention, de formation et de soin en lien avec nos permanences sur le territoire.

* Réponses aux demandes directes qformulées soit par téléphone soit par mail des structures travaillant avec le public ciblé désirant s'investirent dans une action de prévention ou de sensibilisation. Ces demandes peuvent également transiter par notre réseau de soignants .

* Sensibiliser et/ou former les professionnels du secteur médico-social
Renforcer les compétences des professionnels Girondins travaillant auprès des personnes fragilisées.
Pour les professionnels du secteur médico-social :
- Sensibilisation/formation de 1 journée ou de 4 ou 5 demis journées réparties sur un ou plusieurs mois. Thèmes abordés : le repérage et l'accompagnement vers le soin et durant la prise en charge en CSAPA .
Un cycle de sensibilisation qui prend appuie sur :
-le travail sur les représentations
-un apport d'information adapté à la demande des professionnels , soit sur : l'alcool , le cannabis, les nouvelles technologies , les addictions sans substances.
- la mise en pratique concrète à l'aide de jeu de rôle prenant sens dans la pratique des professionnels. Nous faisons également intervenir de façon systématique le référent de l' ANPAA en charge du secteur concerné.

En favorisant la mise en place d'actions de formation/sensibilisation des professionnels, ceux-ci seront davantage en mesure d'intégrer dans leur accompagnement la problématique addictive. Ils pourront également orienter plus facilement les publics vers le soin et les soutenir davantage tout au long de leur prise en charge en CSAPA.
Pour les professionnel non médico-sociaux , mais travaillant au sein du médico social nous proposons des cycles de sensibilisation adaptés aux structures de 1 ou plusieurs demi journées cela nous permet de sensibiliser ces professionnels qui sont confrontés au quotidien a la problématique addictive.

* Mise en place d' ateliers collectifs de prévention des addictions auprès des publics fragilisés / Atelier intégrant les modules :
- Connaissances des produits psycho-actifs, les risques induits par leur consommation et l'offre de soins.
Nous proposons de travailler avec des groupes de bénéficiaires de structures médico social : "le lien","l'AFTC", les ESAT, etc.. a l'aide d'atelier ludique , tel que du théâtre , de la photo , des jeux de sociétés , musique etc...
Différents médias sont utilisés pour permettre une meilleure expression autour de la santé et de la prévention des conduites addictives .
Pour les personnes en situations de précarité, utilisation du jeu Borbania ou du théâtre d'improvisation. L'objectif pour ce public est le développement des compétences psychosociales , pouvoir se mettre en jeu dans le groupe et ainsi créer une dynamique de groupe pro soin.

* Ce genre d'atelier a une durée de 2 ou 3 h et peut être fait plusieurs fois dans l'année avec la même structure , il y a possibilité d'adapter l'intégralité du contenu a la difficulté du public , par exemple pour les traumatisés crânien il est envisagé la création de cartes de jeu écrites en plus gros caractères .
Pour le théâtre d'improvisation il s'agit de prendre des situations de la vie courante en trouvant des solutions , par exemple un entretien d'embauche, un rendez vous chez un médecin , rendez vous à pôle emploi qui finit bien etc... les séances de théâtre d'improvisation dure de 1h à 2h en fonction de l'age et des capacités physiques et ou psychologiques du public.

* Pour les personnes en situation de handicap : utilisation du jeu Borbania , ou de petites vidéos d'une minute.
Ce travail a vocation d'initier une réflexion et faire émerger des demandes d'accompagnement en lien avec le CSAPA référent .

CCAS de merignac
Foyer jonas
Centre Simone Noaille
CDEF " le tremplin"
Maison st joseph
PJJ/SPIP 33

2016

2016

1 an

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels du social

479

Education pour la santé, Formation, Travail en réseau

réglettes d'alcoolemie, site interent de l' ANPAA de Bretagne, contenues de formation de l'ANPAA, video projectuer, ordinateur, lunettes d’alcoolémie etc... jeux de spciétés les rescapés , nouvelle outils de prevention "experience addict"

Indicateurs quantitatifs:
* Mobilisation des structures travaillant avec le public des personnes fragilisées (précaires, handicapés, seniors), sur la prévention des consommations de produits psychoactifs et l'accès au soin
- Nombre de structures en contacts (téléphone, réunions) : 20
- Nombre de réponse à des demandes de structures intervenant auprès de public précaire, handicapé ou senior : 15
- Nombre de professionnels rencontrés : 96
- Lieux d'intervention des structures situé sur Bordeaux, la CUB, La Haute Gironde et le Blayais.
* Renforcer les compétences des professionnels Girondins travaillant auprès des personnes fragilisées (précaires, handicapés, seniors) sur le repérage et l'accompagnement vers le soin et durant la prise en charge en CSAPA.
- Nombre de réunion de conseil méthodologique : 5
-Nombre de journées de formation animées : 6
-Nombre de professionnels formés ou sensibilisés :60
* Initier la réflexion et le développement de connaissances chez les publics fragilisés (précaire, handicapé ou sénior) concernant les produits psycho-actifs, les risques induits par leur consommation et l'offre de soins.
- Nombre de réunion d'élaboration de modalités d'interventions auprès des publics fragilisés : 10
- Construction de modalité d’intervention auprès d'au moins un public fragilisé : personnes en situation de handicap ou sous mains de justice.
- Nombre d'action de sensibilisation des ces publics animées ou co-animées : 22
- Nombre de personnes fragilisées touchés (sensibilisation) : 322

Milieu pénitentiaire, Emploi - Insertion professionnelle, Centre social - culturel, Etablissement - service médico-social

* - participation CLSPD de Blaye
- mise en place d'action avec "Le Lien " à Libourne
- centre d'hébergement d'urgence Simone Noaille, Foyer Jonas
- Communes du Blayais et de St Savin
- Commune de Villenave d'Ornon : ESAT
- Commune de Pessac: ESAT alouette
- Commune de bordeaux : CHRS Mamré, CHRS jonas, CAU-CHRS Simone Noaille
- CDEF
...

- ITEP de bégles
- foyer jonas
- centre simone noaille
- CDEF

- CDEF Le Tremplin
- Stage citoyen PJJ
- Stage IPM ANPAA
- Foyer Jonas
- Centre Simone Noaille
- Action dans le Blayais a l'aide du bus
* Commune de bordeaux : CHRS Mamré, CHRS Jonas, CAU-CHRS Simone Noaille
- CDEF
- ITEP de Begles
- foyer Jonas
- centre Simone Noaille
- CDEF
- CDEF Le Tremplin

* Stage citoyen PJJ / Stage IPM ANPAA
- Foyer Jonas
- Centre Simone Noaille
- Action dans le Blayais a l'aide du bus
- CER don bosco, CCAS pôle retraité, CER don bosco, mission local, CHRS Mamré, CDC St savin, "le lien ", mecs s Ferdinand, esat villenave, CDEF " le tremplin"

Départemental

Gironde

Nord Gironde, Sud Gironde