Prévention des addictions chez les adolescents et jeunes adultes.

Conduites addictives, Santé scolaire

Le contexte local d'usages de substances est particulier à la culture régionale en matière de traditions festives au sein desquels de nombreux jeunes y découvrent leur première expérience d'ivresse et d'autres substances psychoactives. Les extractions régionales des enquêtes de l'observatoire français des drogues et toxicomanies (ESCAPAD) en témoignent : l'ivresse et l'alcoolisation ponctuelle aiguë sont en augmentation et à des taux plus élevés que la moyenne française. L'expérimentation du cannabis bien que plus tardif reste également important dans la région. La situation des jeunes aquitains (17 ans) concernant les usages de tabac n'est pas plus reluisante, puisque prés de 70% des jeunes sont expérimentateurs et 33% d'entre eux fumeurs quotidiens.

La prévention des conduites addictives fait partie de nombreux plans (MILDECA), promotion de la santé et constitue une des 4 priorités du plan régional de santé d'Aquitaine. Parmi le corpus d'actions de prévention et aux côtés des actions de promotion de la santé chez les plus jeunes visant à renforcer leur compétences psychosociales, des mesures sur les jeunes adolescents demeurent essentielles pour deux raisons :
- D'une part, les capacités cognitives, sociales et environnementales des jeunes évoluent rapidement pendant cette période et nécessitent qu'il puisse être posé un discours crédible permettant de compenser les rumeurs circulants dès lors que l'usage de ces substances est interdit.
- D'autre part, pour les adolescents en phase de transition, passant de phase du coping où l'influence des pairs est forte, à celle de l’individuation indique la nécessaire action leur permettant de penser et d'agir seuls leurs arbitrages en matière de réduction des risques et de contrecarrer les susceptibilités face aux conduites addictives.

* Objectif général
- Prévenir les conduites addictives des jeunes

* Objectifs intermédiaires
- Donner plus d'autonomie de pensée et d'action aux jeunes concernant les conduites
addictives
- Contrarier les facteurs de susceptibilités des individus aux conduites addictives
- Améliorer la prise en considération des conduites addictives dans les établissements
accueillant des jeunes afin de mieux accompagner leur développement
- Faciliter le dialogue dans les familles

* Ateliers collectifs de prévention/promotion de la santé
- Acquisition et développement de connaissances et de savoir être: débat co-construit par les jeunes et les professionnels et adapté à leur niveau de développement et à leurs préoccupations
- Thématiques abordées:
.Les bénéfices et les risques des consommations
.Les différents niveaux d'usage
.Les déterminants des conduites addictives
.Les facteurs de protection
.Les mécanismes de la dépendance
.Le cadre légal
- Formation des pairs susceptibles d'être des multiplicateurs de l'action envisagée dans certains cas.

* Repérage précoce
- Grâce au travail de repérage mené lors des interventions collectives mais également au transfert de compétences en direction des équipes et à la collaboration avec les institutions
- Entretiens individuels: cette intervention vise à permettre aux personnes concernées de mieux connaître les différents niveaux d'usage, de repérer où elles en sont et d'éviter que leur situation ne se dégrade.
- Accompagnement de chacun de ces jeunes dans sa réflexion afin qu'à l'issue de cette intervention il puisse:
.repérer seul les situations à risque
.réagir aux stimuli et nouvelles situations d'usage à risque et procéder seul à des choix qui lui seront favorables
.être conscient de ses compétences, de ses ressources en matière de santé
.identifier ses fragilités personnelles et trouver des stratégies pour les contrarier
.connaître et maîtriser des outils tels que les autoquestionnaires, les guides d'aide à l'arrêt
.établir les premiers liens de confiance avec des adultes aidant (CJC notamment)

* Actions sur les milieux et conditions de vie (dont celles liées
à la réglementation)
- Accompagnement et formation des adultes encadrants: aide à la définition de la politique et des processus utiles au traitement des incidents impliquant des conduites addictives dans la vie de l'établissement et de facilitation du recours aux acteurs compétents
- Cette action cible:
.Le travail sur les représentations
.Le réflexion collégiale de l'établissement sur sa politique
.L'inscription dans la vie de l'établissement des réglementations et de leur application
.Le renforcement des compétences des acteurs, l'identification et l'articulation du rôle de chacun
.La gestion collective des usages quand il y a lieu
.Le repérage des différents niveaux d'usage et l'amélioration de l'orientation des jeunes concernés quand elle est nécessaire
- Attention particulière portée sur: le diagnostic de la situation de l'établissement au commencement de l'action, l'engagement du chef d'établissement, l'existence de partenariats, la dimension transversale de la formation (personnels éducatifs, pédagogiques, ce santé, d'entretien...) ainsi, que les moyens de communication internes et externes

* Dialogue sur les conduites addictives et leurs déterminants entre les parents et leurs adolescents en associant les parents comme opérateur essentiel
- Souhait de:
.Faire s'exprimer les représentations et les craintes
.Permettre au débat de se déplacer du conflit inter-générationnel vers la relation parents/adolescents
.Remobiliser les fonctions parentales y compris pour les conduites addictives

Education Nationale, Fédération Addiction, Santé Publique France, Réseau 150 Etablissements divers

2016

2016

1 an

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de l'éducation, Parents, Etudiants, apprentis

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Soutien aux équipes, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation, Actions liées à la réglementation

* Indicateurs quantitatifs
- nombre de participants dans l'année à un atelier de réflexion collectif sur les addictions
- nombre de jeunes orientés vers la cjc par des établissements ayant mené un projet sur les addictions
- nombre d'heures dispensées de formation ou une sensibilisation auprès des professionnels
- nombre d'heures d’ateliers de sensibilisation collectifs pour les familles

Etablissement scolaire - universitaire, Etablissement de santé

Etablissements où les jeunes sont "captifs" (lycées, CFA, MFR, écoles, universités.)
Etablissements du médico-social ou de l'insertion (ITEP, MECS, Centres de formation...)

Départemental

Ambarès-et-Lagrave, Arcachon, Artigues-près-Bordeaux, Bègles, Blanquefort, Bordeaux, Le Bouscat, Carignan-de-Bordeaux, Cenon, Floirac, La Brède, Léognan, Libourne, Lormont, Montagne, Pessac, Podensac, Le Taillan-Médoc, Talence, Le Teich, La Teste-de-Buch

Gironde

Bassin, Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite, CUB Sud Ouest, Libournais, Nord Gironde, Sud Gironde

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, MILDT - Plan MILDT, JEUNES - Plan Santé des Jeunes, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool