Point Ecoute Santé Jeunes de la Haute Gironde

Conduites addictives, Santé mentale, Précarité

Programme PRAPS : Programme régional d'accès à la prévention et aux soins des plus démunis

Programme PRSM : Programme régional santé mentale

Programme Schéma addicto : Schéma régional Addictologie

En Aquitaine, dans le cadre de la mise en œuvre du PRAPS (2012-2016), la prévention et la promotion de la santé passent par: l'accès à la prévention, aux droits et à une offre de soins et médico-sociale (axe 1), l'action auprès des plus démunis (axe 2), le Schéma Régional de Prévention (réduction des inégalités sociales et territoriales en prévention et promotion de la santé) et la facilitation de l’accès à la prévention et aux soins (Chéquier Pass Accès Contraception diffusé en Haute Gironde pour la Gironde, via la Région).
En Gironde, on note: une prévention et accès aux soins pour les personnes isolées en milieu rural, une prise en compte de la santé mentale chez les personnes les plus démunies (jeunes en insertion, en situation de précarité ou en voie de précarisation) et l'ouverture à l’automne 2013 de la Maison Départementale des Adolescents située à Bordeaux
La Haute-Gironde est un territoire rural, repéré pour ses conditions de précarité et d'exclusion ("diagonale de la pauvreté"). Il existe 5 cantons, comprenant 84 652 habitants (ce chiffre étant en augmentation avec l'arrivée de nouvelles familles et donc de jeunes), un réseau Santé Social Haute Gironde (RSSHG) et la Mission Locale de la Haute Gironde (MLHG), qui accueille et accompagne des jeunes de 16 à 25 ans en insertion (2458 en 2014 dont 49.57%% sont des femmes; dont 56% ont moins de 21 ans; dont 67.6% ont un niveau de formation V ou infra; données Parcours).
L'étude des besoins en matière de prise en charge de la souffrance psychique des personnes en situation de précarité sur la Haute Gironde (mai 2004/nov 2006), co-portée par le RSSHG et la MLHG (état des lieux 2011) montre : "De listes d'attente de plusieurs mois en CMP", "la souffrance ne relève pas toujours de la psychiatrie", "psychologues libéraux moins accessibles car consultations non remboursées par la Sécurité Sociale /certains jeunes ne souhaitent pas que leurs parents soient au courant de la démarche".
Début 2015, on observe: "1 psychiatre en libéral à St André de Cubzac", "1 psychiatre en libéral à Blaye qui ne prend plus de nouveaux patients", une déficit de réponses adaptées, un déficit de réponses de proximité, des difficultés de mobilité (manque de transport en commun, difficultés d’accès au permis : coût financier, freins psychologiques), de l'isolement, et le territoire est identifié comme « désert médical ».
Le PAESJ, porté par la mission locale, est repéré par les professionnels du sanitaire, du social et de l'Education Nationale comme une structure de prévention de proximité, un relais des structures de soins. Les permanences sont décentralisées sur les 5 cantons de la Haute Gironde (zone de compétence de la mission locale). En 2014, 229 permanences ont été tenues, 372 entretiens ont permis à 197 jeunes et 19 personnes de leur entourage adulte d’être écoutés, soutenus lors d’un ou plusieurs entretiens.

* Objectif général :
Prendre en compte et prévenir la souffrance psychique et les conduites à risques des jeunes vivant en Haute-Gironde

* Objectifs intermédiaires :
- Accueillir, écouter, repérer, analyser
- Travailler en réseau
- Eduquer pour la santé
- Etre un relai pour un projet spécifique

* Entretiens individuels :
- Accueil, écoute, repérage, analyse, soutien et orientation des personnes en souffrance psycho-sociale (mal être, violences, tentatives de suicide, conduites à risques, précarité, isolement, gestion du stress…)
- Permanences hebdomadaires et décentralisées sur les 5 cantons du territoire rural de la Haute-Gironde, dans les locaux de la Mission Locale qui accueille des jeunes en insertion, en situation de précarité et au CIO de Blaye

* Travail en réseau :
- Accueil des personnes orientées par les partenaires
- Orientation vers les structures adéquates
- Travail en partenariat : membre du Réseau Santé Social Haute Gironde ; Consultation Jeunes Consommateurs ; AGI ; Groupe Départemental des PAEJ…

* Aateliers collectifs dans des établissements de type IMP, MFR, établissements scolaires
- Exemple de thèmes abordés : Représentations Santé, Risques sexuels, Harcèlement (auprès des parents et personnel éducation nationale), Bien être/ mal être, Gestion du stress, VIH/Sida auprès de jeunes en insertion, sexualité...

* Relais de la campagne régionale "Pass Accès Contraception"
- Remise du "chéquier", qui propose un accès anonyme et gratuit

Centres Hospitaliers, CMP, équipe de liaison, de secteur, ELISA (Equipe Libournaise d’Intervention et de Soins aux Adolescents), PASS, services de santé, Centre Abadie, Hôpital Haut Lévêque, Etablissements scolaires (collèges, lycées, centres de formation) et organismes de formation
Professionnels libéraux (psychologues, médecins généralistes et spécialistes, diététiciennes..) et travailleurs sociaux des structures référencées dans l'annuaire du RSSHG
IREPS, INPES
Autres missions locales (référents santé), ARML, PAEJ et réseaux de santé de la Gironde, Maison Départementale des Adolescents
Nouveaux professionnels libéraux (psychiatres, pédopsychiatres, psychologues, médecins généralistes et spécialistes, diététiciennes…) CPAM, CARSAT

2015

2015

1 an

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes relais / pairs, Personnes handicapées, Etudiants, apprentis, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique, Autre

Communication, information, sensibilisation, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Brochures, affiches : IREPS, INPES ; Photo-expression ; Plaquette d'information (format carte de visite)

* Indicateurs quantitatifs
- 255 permanences
- 324 personnes reçues lors des permanences
- 15 partenaires orienteurs/prescripteurs
- 31 partenaires sollicités
- 26 h de réunions de groupes de travail
- 33h de comités de pilotage
- 4 participations à des actions/projets territoriaux
- 24 ateliers collectifs animés
- 172 participants aux ateliers collectifs
- 1 action collective spécifique à destination de l’entourage adulte
- 1 participation à des réunions pour être relais à des projets spécifiques
- 3 chéquiers remis

Emploi - Insertion professionnelle

65 communes du territoire de la Haute-Gironde réparties sur 5 cantons :Blaye, Bourg sur Gironde, St André de Cubzac, St Ciers sur Gironde, St Savin

Territorial, Communal

Blaye, Bourg, Saint-André-de-Cubzac, Saint-Ciers-sur-Gironde, Saint-Savin

Gironde

Nord Gironde

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale