Repérage de l'asthme du nourrisson

Maladies chroniques (autres)

Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du patient

Selon l’HAS, "l’asthme de l’enfant de moins de 36 mois est défini comme tout épisode dyspnéique avec râles sibilants, qui s’est produit au moins trois fois depuis la naissance et cela quels que soient l'âge de début, la cause déclenchant et l'existence ou non d'une atopie". A partir des fiches-bilans retournées par les kinésithérapeutes suite à leur garde, il est possible de repérer les nourrissons et jeunes enfants à profil asthmatique (à partir des fiches-bilans, 24 % des patients pris en charge).







Si la kinésithérapie respiratoire reste incontournable, du fait de l’hypersécrétion du nourrisson, la mise en place d’un traitement de fond à base d’anti-inflammatoires et de bronchodilatateurs inhalés constitue le seul moyen de prévenir les récidives ainsi que les séquelles (remodelage). C’est pourquoi AquiRespi propose depuis 2007 le dépistage de l’asthme du nourrisson

* Objectifs généraux
- Dépister les nourrissons à risque asthmatique et les orienter vers le médecin traitant pour un bilan et un traitement adapté
- Proposer au médecin traitant d'inclure ces patients dans les sessions d’éducation thérapeutique

* Objectifs opérationnels :
- Repérer parmi les nourrissons pris en charge dans le tour de garde de kinésithérapie respiratoire pédiatrique ceux qui présentent un profil asthmatique
- Améliorer un parcours de soin avec le médecin traitant de l'enfant (bilan diagnostic et optimisation thérapeutique)

* Repérage des nourrissons à profil asthmatique
- Pour les nourrissons ayant présenté 4 à 5 épisodes :
1- un courrier est adressé à la famille pour les inviter à revoir leur médecin.
2- un courrier est adressé au médecin désigné par la famille, évoquant la possibilité d’un asthme du nourrisson. Il est accompagné par : une copie de la fiche-bilan et une fiche d’inclusion de la famille dans les sessions d’éducation thérapeutique.
- Pour les nourrissons ayant présenté 6 épisodes ou plus :
1- lorsque le diagnostic d’asthme n’est pas rapporté par le kinésithérapeute, un courrier est envoyé au médecin désigné par la famille, évoquant la possibilité d’un asthme du nourrisson et une proposition d’entretien téléphonique. Il est accompagné d’une copie de la fiche-bilan. Le médecin est contacté par téléphone environ deux semaines après l’envoi du courrier, pour une réunion de coordination (entretien téléphonique).
2- lorsque le diagnostic d’asthme est rapporté par le kinésithérapeute, il n’y a pas de réunion téléphonique de coordination mais un courrier avec une proposition d’éducation thérapeutique.
Les courriers renvoient aux documents consultables sur le site internet d'AquiRespi www.aquirespi.org : conduite à tenir en cas de récidives et plaquette de présentation du dispositif

* Orientation vers une session d'éducation thérapeutique : si le nourrisson est concerné par un diagnostic d’asthme, un courrier est adressé au médecin traitant à l'issue de la réunion de coordination afin d'orienter la famille vers une session d'éducation thérapeutique organisée par l'UTEP Aquitaine
- Proposition de bilan : si à l'issue de la réunion de coordination avec le médecin traitant, le diagnostic reste incertain, un courrier de réadressage auprès du médecin traitant est adressé à la famille, pour bilan

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Centre Hospitalier Général d'Aquitaine, INVS, UTEP Aquitaine

2014

2014

12 mois, de janvier à décembre 2014

Suivie

Nourrissons (0-2 ans), Professionnels de santé, Parents, Patients

382

Consultation de dépistage, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Education thérapeutique

site internet www.asthmedunourrisson.org

guides d'information et affiches sur la bronchiolite et sur l'asthme du jeune enfant, bilan-diagnostic kinésithérapeute

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de courriers adressés aux familles de nourrissons à profil asthmatique : 159
- Nombre de courriers adressés aux médecins de nourrissons à profil asthmatique : 256
- Nombre de réunions téléphoniques de coordination avec le médecin traitant de nourrissons à profil asthmatique : 51 réunions téléphonées
- Nombre de nouveaux cas d'asthme du nourrisson diagnostiqués après intervention d'AquiRespi : 23
- Nombre de courriers de proposition d'éducation thérapeutique adressés au médecin traitant de nourrissons asthmatiques et à la famille : 262
- Nombre de courriers de réadressage pour bilan adressés aux familles de nourrissons asthmatiques : 9
- Nombre de nourrissons asthmatiques pour lesquels un traitement de fond a été instauré par le médecin traitant : 8

Médecine de ville - ambulatoire

cabinets médicaux et paramédicaux

Territorial

Dordogne, Gironde, Landes, Lot-et-Garonne, Pyrénées-Atlantiques

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques