Prévention IST/SIDA et Santé sexuelle en milieux précaires et dans l'éducation spécialisée

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST

Programme : Vie affective et sexuelle

Depuis le début de l'épidémie, plus de 2700 aquitains ont contracté le SIDA. Mille personnes vivent aujourd'hui avec le SIDA. La prévention restant l'arme essentielle de lutte contre ces maladies. On estime à 170 le nombre de contamination par HIV en Aquitaine ces dernières années. La majorité des contaminations se font par voie hétérosexuelle (Source : ORSA, 12/2007). L'Aquitaine se situe au 4ème rang régional pour le taux de découverte de séropositivité VIH+ (55 millions/hbts, 2007) et les Pyrénées Atlantiques au 3ème rang départemental (34) derrière la Gironde et la Dordogne (Source : BEH n°45-46, 12/2008). Cependant, depuis 2005 le nombre de dépistage de sérologie VIH a diminué en 2006 et n'a pas augmenté en 2007 (Source : BEH n°7-8, 08/2008).
En France, l'incidence des infections génitales telles que l'herpés, l'infection à Chlamydia ou à Papillomavirus ne sont pas connues dans la population générale ou leurs estimations restent relativement imprécises. L'infection à Chlamydia trachomatis est une infection sexuellement transmissible bactérienne fréquente, à l’origine de stérilité. Elle est l’infection sexuellement transmissible bactérienne la plus répandue dans les pays industrialisés avec des prévalences qui varient de 1 à 5% en population générale et entre 8 et 15% dans des populations à risque (Aral, 1999). Elle est de l'ordre de 3% dans la population suivie dans le réseau de surveillance des laboratoires (RENACHLA), plus élevée dans les dispensaires (10%). Elle est devenue majoritaire chez les femmes depuis 2006. Le facteur de risque majeur d'acquisition d'une infection à C. trachomatis est le jeune âge. Les Papillomavirus Humains, responsables de cancers du col de l'utérus chez la femme, sont eux aussi très courants: 70% de la population sexuellement active sera en contact avec un Papillomavirus Humain pendant sa vie. De plus, depuis 2006, il y a une recrudescence des infections aux gonococcies chez les femmes en France. On note la croissance de la résistance aux traitements antibiotiques pour ces infections.

* Objectif général
- Réduire les comportements sexuels inadaptés au sein des structures d'accueil

* Objectifs opérationnels
- Mise en place d'un partenariat actif au travers un programme préventif IST/SIDA/Hépatites de suivi adapté au public pris en charge
- Favoriser le dialogue entre l'équipe éducative et les bénéficiaires au sujet de la sexualité en général
- Transmettre l'information et les outils nécessaires à l'acquisition des capacités pour prendre en charge sa santé
- Favoriser les capacités à utiliser le préservatif et la démarche de dépistage - Orientation vers les lieux ressources

* Objectifs opérationnels
- Animer des permanences au sein des structures spécialisées
- Mettre en place et animer des séances d'intervention dans les lieux d'accueil d'adolescents et de jeunes adultes
- Mettre en place et animer des séances d'éducation pour la santé auprès de jeunes handicapés

* Animation de permanences et de lieux de parole au sein de structures d'accueil spécialisées pour adultes (CHRS, CADA...)

* Mise en place d'ateliers collectifs de prévention auprès de jeunes connaissant des difficultés sociales, familiales et/ou scolaires
- Rencontre et préparation avec l'équipe éducative
- animation de 4 à 6 séances autour de différents thèmes (estime de soi, relations amoureuses, contraception, IST/SIDA, conduites à risque, dépistage…) pour des groupes comprenant au maximum 08 participants

* Développement d'actions consacrées aux questions d’intimité, de vie affective et de vie sexuelle de jeunes présentant une déficience intellectuelle

Centre d'Hébergement à Réinsertion Sociale (CHRS), Maison d'Enfant à Caractère Social Sucial Mirasol, Etablissements scolaires (Au moins 7 établissements concernés), Etablissements médico-sociaux (MAS, ESAT, Foyers de vie, IME, ImPro), de Dépistage et de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles (CIDDIST), Centre de Planification et d'Education Familiale Bayonne, AIDES, Médecin du Monde, BIZIA

2014

2014

1 an, de janvier à décembre 2014

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Personnes handicapées, Etudiants, apprentis, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

460

Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Plaquettes sur les drogues/IST et Sida/Sexualité et contraception

* Indicateurs quantitatifs :
- Nombre de réunions de préparation : 10
- Nombre de structures médico-sociales visitées : 10
- Nombre d’établissements d'enseignement adapté accompagnés : 7
- Nombre de partenaires effectifs : 17
- Nombre de thème abordés : 10
- Nombre de brochures spécifiques distribués : 6000
- Nombre de préservatifs masculins distribués : 5100
- Nombre de préservatifs féminins distribués : 150
- Nombre de gels à base d'eau distribués : 150
- % de séances abordant le thème du dépistage : 100%

* Indicateurs qualitatifs
- Type de vulnérabilités identifiées
- Thématiques des brochures d'information : IST, Sexualité, VIH, Dépistage, hépatites, contraception

Etablissement scolaire - universitaire, Etablissement - service médico-social

Territorial

Anglet, Bassussarry, Bayonne, Biarritz, Cambo-les-Bains, Saint-Jean-de-Luz, Saint-Palais, Urt

Côte basque / Labourd, Basse-Navarre

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)