Prévention IST/SIDA et Santé sexuelle en milieux précaires et dans l'éducation spécialisée

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST

Programme : VIH-IST

Concernant le SIDA, depuis le début de l'épidémie, plus de 2700 aquitains ont contracté le SIDA. Mille personnes vivent aujourd'hui avec le SIDA. La prévention restant l'arme essentielle de lutte contre ces maladies. On estime à 170 le nombre de contamination par HIV en Aquitaine ces dernières années. La majorité des contaminations se font par voie hétérosexuelle (Source : ORSA, 12/2007). L'Aquitaine se situe au 4ème rang régional pour le taux de découverte de séropositivité VIH+ (55 millions/hbts, 2007) et les Pyrénées Atlantiques au 3ème rang départemental (34) derrière la Gironde et la Dordogne (Source : BEH n°45-46, 12/2008).
Cependant, depuis 2005 le nombre de dépistage de sérologie VIH a diminué en 2006 et n'a pas augmenté en 2007 (Source : BEH n°7-8, 08/2008).
En France, l'incidence des infections génitales telles que l’herpès, l'infection à Chlamydia ou à Papillomavirus ne sont pas connues dans la population générale ou leurs estimations restent relativement imprécises. L'infection à Chlamydia trachomatis est une infection sexuellement transmissible bactérienne fréquente, à l’origine de stérilité. Elle est l’infection sexuellement transmissible bactérienne la plus répandue dans les pays industrialisés avec des prévalences qui varient de 1 à 5% en population générale et entre 8 et 15% dans des populations à risque (Aral, 1999). Elle est de l'ordre de 3% dans la population suivie dans le réseau de surveillance des laboratoires (RENACHLA), plus élevée dans les dispensaires (10%). Elle est devenue majoritaire chez les femmes depuis 2006. Le facteur de risque majeur d'acquisition d'une infection à C. trachomatis est le jeune âge.
Les Papillomavirus Humains, responsables de cancers du col de l'utérus chez la femme, sont eux aussi très courants: 70% de la population sexuellement active sera en contact avec un Papillomavirus Humain pendant sa vie.
De plus, depuis 2006, il y a une recrudescence des infections aux gonococcies chez les femmes en France. On note la croissance de la résistance aux traitements antibiotiques pour ces infections.

* Objectif général
- Réduire les comportements sexuels inadaptés au sein des structures d'accueil par la mise en place d'un partenariat actif au travers un programme préventif IST/SIDA/Hépatites de suivi adapté au public pris en charge

* Objectifs opérationnels
- Élaborer un programme adapté aux vulnérabilités du groupe cible en collaboration avec l'équipe d'encadrement
- Mettre en place un suivi de l'action de prévention au sein des structures d'accueil et favoriser le dialogue entre l'équipe éducative et les bénéficiaires au sujet de la sexualité en général
- Transmettre l'information et les outils nécessaires à l'acquisition des capacités pour prendre en charge sa santé
- Favoriser les capacités à utiliser le préservatif et favoriser le dépistage

* Les permanences des lieux de parole au sein des structures d'accueil spécialisées
* Séances d'intervention programmées dans le temps et ajustées selon les vulnérabilités des groupes:
Intervention auprès d'établissements, généralement de type MECS, accueillant des préadolescents, des adolescents et des jeunes majeurs âgés de 18 à 21 ans. Nous rencontrons l’équipe éducative lors d’une première réunion de préparation afin d'identifier les problématiques des jeunes.
Nous élaborons alors un projet d’interventions s’articulant de 4 à 6 séances autour de différents thèmes (estime de soi, relations amoureuses, contraception, IST/SIDA, conduites à risque, dépistage…) pour des groupes comprenant au maximum 08 participants.
Nous proposons des activités différentes en fonction des tranches d’âge et des problématiques.
* Séances d'intervention programmées dans le temps et ajustées selon les handicaps : Développement d'actions consacrées aux questions d’intimité, de vie affective et de vie sexuelle des jeunes présentant une déficience intellectuelle dans les ULIS du pays basque ou dans les sections spécialisées telles que MDP6, SEGPA et classes d'insertion. Ces séances s’articulent sur plusieurs rencontres (de 3 à 6) d’une heure chacune. Voici les différentes activités proposées : Parler de sexualité, connaître son corps, découvrir les changements pubertaires, démystifier la masturbation, se faire confiance et s’affirmer, avoir un « petit copain » avoir une « petite copine », connaître les IST et savoir utiliser un préservatif, la proximité et la distance relationnelle, connaître la contraception

Centre d'Hébergement à Réinsertion Sociale (CHRS) et Centre d'Accueil de Demandeur d'Asile Atherbea, Maison d'Enfant à Caractère Social Sucial Mirasol, Dispositifs ULIS SEGPA MDP6…, Centre d'Information, de Dépistage et de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles (CIDDIST), Centre de Planification et d'Education Familiale

2012

2012

1 an, de janvier à décembre 2012

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Personnes handicapées, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

641

Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Plaquettes sur les drogues/IST et Sida/Sexualité et contraception

* Indicateurs quantitatifs :
- Nombre de permanences réalisées : 11
- Nombre de participants : 125
- Nombre de réunions : 2
- Nombre d'orientations vers le CIDDIST : 120
- Pourcentage d'utilisation systématique du préservatif : < 100%
- Nombre de groupes de jeunes adultes en situation de précarité : 43
- Nombre de participants : 418
- Nombre de réunions : 10
- Nombre d'orientations vers le CIDDIST : 200
- Nombre d'orientations vers le CPEF : 100
- Pourcentage d'utilisation systématique du préservatif : < 100%
- Nombre de groupes : 20
- Nombre de participants : 117
- Nombre de réunions : 8

Etablissement - service médico-social

Territorial

Bayonne, Biarritz, Cambo-les-Bains, Saint-Jean-de-Luz, Saint-Jean-Pied-de-Port

Côte basque / Labourd, Basse-Navarre

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)