Prévention et accès aux soins des personnes fragilisées

Conduites addictives, Vieillissement

Programme PRAPS : Programme régional d'accès à la prévention et aux soins des plus démunis

L'isolement et la précarisation des personnes âgées, ainsi que l'accompagnement qui peut être mis en place au titre de l'aide à la dépendance, permettent peu ou pas l'accès à la prévention et aux soins en matière d'addictions. Nonobstant les consommations associées, observées (alcool et psychotropes) participent à la détérioration de leur santé, avec entre autres l'augmentation des risques de chutes, ce qui entrave plus globalement leur capacité d'autonomie. Peu accompagnés sur cette question et peu sensibilisés du fait de leur isolement, ces publics accèdent très difficilement aux soins comme à la prévention. Cette difficulté d'accès est d'autant plus préoccupante que les professionnels en lien avec ces personnes, manquent d'information et de connaissances sur le repérage et l'offre de soins, voire sous-estiment cette problématique.

* Objectif général
- Promouvoir des comportements plus favorables en matière de santé et améliorer l'accompagnement vers et dans le soin des personnes éloignées du soin (précaires, en voie de précarisation et âgées fragilisées) qui rencontrent des difficultés avec leur pratique addictive.
* Objectifs opérationnels
- Renforcer les collaborations avec les structures intervenant socialement auprès de ce public.
- Renforcer les compétences de leurs professionnels sur le repérage et l'accompagnement vers le soin.
- Améliorer les connaissances sur les produits psycho-actifs, les risques et l'offre de soins en veillant à susciter auprès de ce public une réflexion sur la santé et les prises de risques liées aux consommations.
- Faciliter l'accès aux soins de ces publics en organisant des
consultations d'accès vers le soin "mobiles" en coordination avec les professionnels accompagnateurs.

* Renforcer l'implication des structures partenaires du champ social et personnes âgées (principalement les collectivités territoriales) et travailler ensemble à la définition d'une intervention complémentaire et mieux coordonnée :
- recueillir les besoins, les demandes prioritaires et publics à prioriser,
- définir la nature des actions à mener (ateliers de santé) en tenant compte des publics cibles à prioriser, leurs usages spécifiques (modes de vie en général et modes de consommations) et des actions déjà développées sur le territoire,
- définir les coopérations en termes de co-animation des ateliers de santé, de co-accompagnements des usagers dans le soin…
- définir les formations, la nature des appuis techniques à développer en fonction des compétences déjà acquises par les professionnels et des coopérations retenues;
- élaborer un calendrier par territoire des actions retenues

* Accompagner à partir des expériences et situations problématiques vécues par des professionnels accompagnant / encadrant une population fragilisée :
- Au repérage,
- Au "comment" aborder et communiquer sur des consommations de produits qui posent problème,
- A la connaissance de l'offre de soins
- Au renforcement de leurs compétences à gérer ces situations, à co-accompagner ces publics dans le soin etc.
- Modalités : le choix de partir des problématiques vécues par les professionnels nous invite à organiser plusieurs sessions avec un nombre de participants restreint (8 professionnels maximum)

* Ateliers collectifs sur la base d'outils pédagogiques (jeux, jeux de rôles, films-débats). Ces approches ludiques non culpabilisantes permettent d'aborder la question de la santé et plus précisément les risques liés aux consommations inadaptées inhérentes au vieillissement des personnes. L'objectif est également d'informer les bénéficiaires de ces actions sur les dispositifs de soins existants. Ces actions seront menées en partenariats avec les structures coopérantes qui mobiliseront le public et co-animeront.
- Des supports informatifs (plaquettes seniors et plaquettes publics précaires déjà réalisées par l'A.N.PA.A.33 - à réactualiser + outils disponibles gratuitement a l'IREPS - INPES) seront travaillés avec les professionnels, afin que ces derniers se les approprient pour les diffuser aux bénéficiaires.

* Consultations d'Addictologie de Proximité
- La mise à disposition d'un professionnel de l'addictologie au plus près des bénéficiaires (domicile, RPA, Maison Relais, etc).
- Des réunions de coordination avec les professionnels accompagnant ces publics pour définir les modalités de la consultation.

Collectivités
Territoriales:
> Conseil Général de la Gironde ( 37 MDSI )
> Mairie de Bordeaux + CCAS
> Mairie de Mérignac +
CCAS
> Mairie d'Eysines +
CCAS
> CLIC Rive Droite
> CLIC Rive Gauche et Bordeaux (en cours d'acquisition)
> Pays Médoc
> Réseau Santé Social Haute Gironde
ADAV 33
PRADO (Maison Relais, etc)
Structures associatives d'Aides à Domilice Résidences Personnes Agées
Hôpital Blaye PASS

2012

2015

4 ans

Répétitive

Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession, Personnes en difficulté socio-économique

585

Communication, information, sensibilisation, Formation, Consultation de dépistage, Travail en réseau, Prise en charge médicale

Borbania (jeux de société), flyers d'information sur les produits (INPES), films, CD Roms, Plaquettes et réglettes d'alcoolémie

* Indicateurs de processus
- Nombre de structures sollicitées.
- Nombre de structures rencontrées.
- Nombre de professionnels rencontrés.
- Nombre de professionnels informés par les plaquettes.
- Nombre d'actions territoriales définies et envisagées.
- Nombre de séances réalisées.
- Nombre de propositions faites aux structures.
- Nombre de professionnels invités.
- Nombre de questionnaires d'évaluation distribués et analysés.
- Nombre de plaquettes distribuées.
- Nombre de professionnels accompagnés à la distribution.
- Nombre de professionnels coanimant les ateliers avec le public.
- Nombre d'usagers sollicités pour participer aux ateliers.
- Nombre de CAP sollicités.
- Nombre professionnels accompagnés sur ces situations.
* Indicateurs de résultats.
- Nombre de conventions signées.
- Nombre de collaborations enclenchées.
- Nombre de plans d'actions validés par les partenaires.
- Nombre de professionnels formés.
- Nombre de situations problématiques abordées.
- Nombre de territoires où les séances ont été organisées.
- Nombre de structures impliquées par territoire et sur chaque session organisée.
- Nombre de professionnels ayant acquis des connaissances en terme de repérage et de communication sur situation problématique.
- Nombre d'orientations vers le soin par les professionnels.
- Nombre de formations RPIB Seniors réalisées.
- Nombre d'usagers informés par plaquettes.
- Nombre d'usagers sensibilisés lors des ateliers.
- Nombre d'usagers ayant acquis des connaissances concernant la consommation de produits psychoactifs allant dans le sens d'une préservation de sa santé.
- Nombre d'usagers qui contactent une structure de soin.
- Nombre de CAP réalisés.
- Nombre de projets de soin définis pour des usagers ayant bénéficié d'un CAP.

Etablissement - service médico-social

En milieu rural :
- Le Pays-Médoc : St-Laurent pour les rencontres organisées en partenariat avec la plate-forme sanitaire et sociale qui fédère les acteurs du territoire.
- Le pays de Coutras : MDSI de Coutras, Maison des services publics de la communauté de communes.
- En Haute Gironde, les lieux de rencontre seront définis en partenariat avec le Réseau Santé Social, l'Hôpital de Blaye et les communautés de communes et les CIAS de St- Ciers, du Pays du Cubzacais, Blaye, St Savin, et de Bourg.

En milieu urbain (CUB) :
- Les lieux de rencontre seront définis avec les CLIC Bordeaux, Cenon, Mérignac, et les CCAS du territoire (cités ci-dessus).

Départemental, Communal

Blaye, Bordeaux, Bourg, Cenon, Coutras, Mérignac, Saint-André-de-Cubzac, Saint-Ciers-sur-Gironde, Saint-Laurent-Médoc, Saint-Savin

Gironde

Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite, Libournais, Médoc, Nord Gironde