Accompagnement vers l'empowerment sanitaire et social (ACCESS)

Précarité, Santé globale

Dans un contexte paradoxal où l’offre sanitaire et médico-sociale est abondante mais où les obstacles aux droits et à la promotion de la santé sont puissants, le dispositif expérimental ACCESS « ACCompagnement vers l'Empowerment Sanitaire et Social » propose un programme structuré d’interventions dans le domaine de la santé globale en direction des migrants qui intègre un dispositif d’accompagnement sur le territoire de la Métropole

* Objectif général de l’action :
- Accompagner dans le renforcement de la capacité des individus et des populations à concrétiser des choix favorables à leur santé, par l’accompagnement global et l’implication communautaire.

* Objectifs opérationnels
- Aider à repérer, comprendre et utiliser l’information.
- Favoriser le lien corps/esprit.
- Faciliter la gestion de la douleur psychique et physique.
- Renforcer les individus face à l’ébranlement imposé par la migration, l’absence ou la difficulté d’accès aux droits et aux besoins fondamentaux, les discours xénophobes et racistes, les pratiques discriminatoires.
- Valoriser la prévention par rapport au curatif.
- Soutenir la prise en compte du savoir expérientiel de la personne.
- Repérer les vulnérabilités spécifiques et accompagner vers et dans le système de santé.
- Réduire les ruptures dans le parcours de santé.

* L’approche globale de la personne (et à sa demande de l’entourage) :
- Tenir compte autant des évènements sanitaires que de la vie quotidienne dans le parcours de soins,
- Favoriser la socio esthétique relaxation, connue pour la prise en compte du lien corps-esprit.
- Considérer de façon globale, les ressorts du cerveau émotionnel et rationnel.

* Les actions psycho-sociales ont également une place importante dans ce projet avec des modalités d’intervention reposant sur les bases du counselling afin d’accompagner la personne vers un changement en faisant avec elle et non pour elle. Les intervenants sont en phase avec les techniques sur lequel repose cet accompagnement. Notons que l’entretien motivationnel sera également un levier dans nos interventions

- La personnalisation de l’accompagnement qui se concrétise dans notre projet par trois facteurs
. un bilan partagé
. la diversité des modalités d’intervention : des entretiens individuels, des ateliers collectifs des orientations, des accompagnements physiques
des réajustements en fonction de l’évaluation.

- L’empowerment permettant la réduction des inégalités de santé
. Donner une place prédominante à l’information de la prévention et l’éducation par les pairs
. Augmenter la littératie en santé (ainsi que l’e -littératie)
. Utilisation de la visualisation externe permettant de s’exprimer à l’aide d’objets dans la communication relationnelle
. L’apprentissage de la gestion du stress
. Le lien corps-esprit
. La lutte contre la discrimination (et l’auto-discrimination)
. Soutenir les personnes dans leur capacité à faire évoluer les pratiques professionnelles limitantes : consultation médicale, vocabulaire, écoute, représentations réciproques de la relation soignants-soignés, …

* La diversification de la palette proposée pour renforcer l’autonomie des personnes grâce à des modalités d’intervention novatrices pour la France

* Intervention à proximité des lieux de vie des personnes afin que la mobilité ne soit pas un frein à l’intervention.

2017

2021

5 ans

Suivie

Personnes immigrées

Année 1 : 30 ; Année 2 : 60 ; Année 3 : entre 50 et 70 ; A partie de l’année 4 : entre 50 et 70

Consultation ou accueil individualisé de prévention

- Satisfaction du dispositif par les bénéficiaires (cf. acceptabilité et utilité) ;
- Littératie en santé et e-santé en termes de connaissances perçues et réelles ;
- Santé mentale et qualité de vie des bénéficiaires (ex : SF36, QLQ-C30, SOL, pour une revue détaillée voir Zenasni & Botella, 2013) ;
- Problèmes de santé rencontrés
- Comportements face à des problématiques de santé rencontrées ;
- Empowerment en matière de prises en charge des problématiques de santé ;
- Engagement des actions de prévention/promotion de la santé auprès du groupe familial et/ou communautaire.

Établissements sociaux

métropole Rouen Normandie

Communal

Rouen

Seine-Maritime

Rouen