Actions de prévention et promotion de la santé des Résidents dans les structures d'ADOMA de Rouen et de l’agglomération Rouennaise

Vieillissement, Précarité, Santé globale

Programme Haute-Normandie - PRAPS : Programme régional d'accès à la prévention et aux soins
• Objectif Axe 1 : Améliorer l'accès aux droits
• Objectif Axe 3 : Améliorer l'accès aux soins

Programme Haute-Normandie - SRP - Priorité 1 : Inscrire la prévention et la promotion de la santé tout au long de la vie
• Objectif Axe 7 : Santé globale

Les trois foyers Rouennais bénéficient d‘une action d‘accompagnement social et médico-social depuis plusieurs années. Depuis octobre 2010, l'Association Ensemble vers l'insertion et l'emploi est mobilisée sur cette mission auprès des 3 foyers Rouennais, (Omar, Stanislas et Moise), Petit Quevilly (Claude Monnet) et Saint Etienne du Rouvray (Jean Mace).

Les résidents montrent encore peu d'habitude et de pratique d’accès aux soins (culture, coût, représentation, ...). Une action d‘accompagnement de premier recours permet d'appréhender progressivement l'ensemble des questions de santé. La population âgée au sein de ces foyers nécessite d'autant plus la mise en œuvre d'actions permettant d’accès aux soins.

* Objectifs généraux
- Diagnostiquer et analyser les situations sanitaires individuelles en fonction des besoins repérés
- Favoriser l’accès aux dispositifs de droit commun des résidents, notamment en termes de soins
- Développer des actions contribuant au lien social et au bien-être
- Accompagner la mise en relation des résidents avec les partenaires sociaux et médico-sociaux en fonction des problématiques de sante identifiées

* Objectifs opérationnels
1) Accompagner au vieillissement:
- Accentuer et consolider l'accès des résidents âgés aux réseaux de droit commun sanitaire et sociaux et les liens avec les dispositifs liés à la perte d'autonomie en tenant compte de l'existant sur le plan local et départemental.
- Susciter l'adhésion et la prise de conscience de la nécessité de comportements préventifs en matière de santé et l’acceptation d’un tiers professionnel dans le cadre d'une perte d’autonomie partielle et ponctuelle.
- Accompagner dans leurs démarches d’accès aux droits, notamment en matière d’assurance maladie (AME, CMU).
- Mettre en œuvre des actions thématiques sur des sujets prédominants (diabète, tuberculose...).
- Maintenir et développer la dynamique partenariale initiée avec les gestionnaires et acteurs sanitaires et sociaux présents sur le territoire concerné.
2) La promotion de la santé:
- Faire accéder les résidents aux dispositifs de soins et de prévention.
- Les accompagner dans leurs démarches d’accès aux droits de santé.
- Mener à bien des actions collectives sur les thèmes de santé prédominants.
- Sensibiliser chacun aux aspects sanitaires.
- Orienter, lorsque besoin est, vers les structures compétentes des résidents souffrant de certaines affections et coordonner d’éventuelles actions collectives.
- Maintenir et développer la dynamique partenariale mise en œuvre avec l’ensemble des gestionnaires et acteurs sanitaires et sociaux présents sur le territoire.
- Repérer les besoins afin de développer des actions médico-sociales adaptées
- Faciliter l'orientation des résidents vers des structures médico-sociales dans le but de les inscrire dans une démarche d’insertion et d’intégration et de développer leur autonomie
3) Assurer un premier niveau d'intervention sur les problématiques de santé mentale:
- Accueillir, soutenir et accompagner les résidents.
- Repérer et identifier les besoins liés à la santé mentale.
- Mettre en place un suivi médico-psychologique avec les institutions spécialisées.
- Organiser des actions collectives de sensibilisation et d’information.
- Développer le partenariat et la concertation avec les acteurs locaux de santé.
- Orienter les résidents vers les structures compétentes concernées.
- Se coordonner avec les structures compétentes sur des cas identifiés de résidents souffrant de pathologies mentales.
- Développer la mise en réseau des partenaires concernés par l'action afin de faciliter l’accès pour les résidents aux structures et acteurs locaux existants : mise en place d’une collaboration avec l’ensemble des acteurs du champ sanitaire, social, économique, professionnel et du logement.
- Mettre en place des actions collectives d’information et de prévention

* Mise en place de permanences hebdomadaires permettant d'établir des diagnostics de situation et de répondre ponctuellement et de façon réactive aux besoins des résidents.

* Réalisation d'un accompagnement individuel et personnalisé

* Mise en place d'actions collectives

* Coordination et mobilisation des acteurs locaux

Directeur territorial d'ADOMA, les responsables de résidence, le service social departemental, les CCAS des villes de Rouen,Petit Quevilly , Saint Etienne du Rouvray, Caudebec les Elbeuf et Déville Les Rouen, la CARSAT, le CLIC et la conseillère référente de l'Association.

2012

2013

12 mois, de mars 2012 à février 2013

Suivie

Personnes de plus de 55 ans, Personnes handicapées, Personnes immigrées, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Accueil, écoute, orientation

Un affichage de présentation de l'action au sein de chaque foyer permet aux résidents d’être informés sur les jours de permanence et de présence des membres de l’équipe. Chaque responsable de résidence est tenu également informe de notre organisation. Une petite brochure sera également déposée à l'accueil de chaque établissement et transmise aux partenaires ( CCAS des communes concernées, services sociaux du Departement, CARSAT, CLIC, etc.). Rencontres régulières des résidents dans les lieux de vie, courriers réguliers dans les boites aux lettres et possibilités de permanences étendues en soirées.

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre total de résidents présents dans les foyers ayant bénéficié de l'action
- Nombre de permanences/fréquence
- Nombre de personnes différentes rencontrées
- Nombre d'entretiens par personne
- nombre de situations administratives traitées en lien avec la situation médicale
- Nombre de rencontres collectives
- Nombres de résidants différents et présents aux ateliers collectifs
- Natures des thématiques traitées lors des ateliers collectifs
- Nombres d'ateliers au sein et hors des foyers
- nombre d’accompagnements physiques extérieurs aux foyers
- type de partenariat santé mobilise

* Indicateurs qualitatifs
- Caractéristiques sociodémographiques des résidents :
Age
Type de revenus (ARE, RSA, AAH, ASS, retraite...)
Montant des revenus
Ancienneté dans le foyer
Situation familiale
- Nombre de situations administratives régularisées au cours de l'action dans les domaines : sanitaire, social, logement, insertion professionnel, économique, administratif
- Nombre et nature des partenaires mobilises et sollicites
- Nombre d'accompagnements physiques extérieurs aux foyers
- Nombre d’orientations
- Type de partenariat sante mobilisé

Sur les foyers de travailleurs migrants ADOMA

Territorial

Caudebec-lès-Elbeuf, Déville-lès-Rouen, Le Petit-Quevilly, Rouen, Saint-Étienne-du-Rouvray

CA Rouen-Elbeuf-Austreberthe