Santé du corps et de l'esprit - Rouen

Conduites addictives, Compétences psychosociales

Programme Haute-Normandie - SRP - Priorité 1 : Inscrire la prévention et la promotion de la santé tout au long de la vie
• Objectif Axe 1 : Addictions
• Objectif Axe 2 : Santé mentale

Programme Haute-Normandie - PRAPS : Programme régional d'accès à la prévention et aux soins
• Objectif Axe 2 : Améliorer l'accès à l'éducation pour la santé et à la prévention

Selon Olivier Obrecht, "Des progrès pour la sante en prison", revue Projet n°269, Juin 2002 : "La prison est un lieu de concentration de problèmes sanitaires. Des problèmes lies, d’une part, à l'exclusion et à la marginalisation et, d'autre part, aux conséquences de conduites à risque en matière de santé (la toxicomanie, l’alcoolisme et le tabagisme). L’univers carcéral a connu dans les vingt dernières années de profondes mutations sociologiques, accompagnées d’une dégradation concomitante de l'état de santé des détenus. Le sida a également accéléré, à partir du milieu des années 80, la prise de conscience que la prison ne pouvait pas être un lieu en dehors du monde. Selon un rapport conjoint de l'IGAS et de l'lGSJ (en 1995), la population pénale est deux fois plus malade qu’une population d'âge comparable, et n’accède en moyenne que deux fois moins à des soins. Ces constats ont été confirmés en 1998 ".
Depuis 2006, |'association Ensemble vers l'insertion et l'emploi intervient auprès des détenus dans le cadre de deux actions : l'appui social individualisé dont l'objectif est d'accompagner la personne à préparer sa sortie et à retrouver un équilibre personnel et professionnel une fois à l’extérieur et une action de socioesthétique financée dans le cadre du fond interministériel de la prévention de la délinquance; Plusieurs professionnels de l'association ont eu la volonté d'aller à la rencontre de la Maison d'd’arrêt de Rouen pour spontanément proposer leurs services. Aujourd'hui, ces interventions contribuent à véhiculer un regard de la personne emprisonnée comme un citoyen qui doit bénéficier de relations sociales et d’accès aux soins comme toute personne libre.
Le travail partenarial enclenché avec le service de conseillers d'insertion et de probation de l'établissement cité a permis de développer une habitude de travail de coopération et de partage des expériences difficiles. Promouvoir des actions de prévention autour de la santé favorisent le mieux-être d'un certain nombre de détenus exposés quotidiennement à l'enfermement, à la violence, aux dépendances aux addictions, aux risques liés à la sexualité, à la maladie mentale.
D'après l'observatoire international des prisons, les besoins sanitaires de la population française incarcérée sont très importants : depuis 1994, le travail avec le milieu hospitalier est légiféré favorisant l’accès aux soins et le travail en réseau. L’arrivée de la compétence socioesthétique dans les établissements pénitenciers démontre l'importance accordée par les acteurs de la justice et de la santé au mieux-être comme facteur de réinsertion sociale au même titre que les actions emplois ou de formations.
L'association propose de renforcer l'intervention auprès des détenus car on peut constater la nature des besoins à partir des retours exprimés par les détenus, mais aussi par les conseillers SPIP et par la direction régionale de cette institution lors des bilans effectués. Les interventions demeurent utiles et ont un impact par le travail de l'image de soi, de la prévention des risques lors de l'incarcération.

* Objectifs généraux
- Mettre en place un programme d'actions de prévention et d'amélioration de la santé intégrant les pratiques addictives, la réduction des risques et la santé mentale, en favorisant le mieux-être du corps et de l’esprit des détenus à l'aide de techniques de relaxation et de socioesthétique.
- Proposer une action d'accompagnement basée sur deux modes d'intervention : un atelier collectif bi-mensuel co-animé et un accompagnement individuel en socioesthétique à 15-20 femmes de la Maison d’Arrêt de Rouen.

* Objectifs opérationnels
- Apporter des moyens d’hygiène et de confort face aux manques de moyens lies a la détention
- Permettre une meilleure acceptation de leur temps de détention avec la relaxation pour mieux appréhender les situations d'angoisses et de stress ainsi que le manque de sommeil
- Apporter une réponse adaptée aux besoins des bénéficiaires selon leur situation (éloignement familiale, manque de ressource, prises de médicaments modifiant le comportement)
- Permettre à la personne détenue de reprendre confiance en soi, et aux autres, pour une meilleure réinsertion sociale

* L'atelier collectif:
Proposer deux ateliers collectifs bi-mensuels autour de la prévention de la sante pour une durée de 6 mois à une vingtaine de femmes détenues de la Maison d’arrêt de Rouen.
Objectifs :
- Prendre soin de soi en adoptant une attitude bienveillante d’écoute et de respect
- Rencontrer d'autres personnes, échanger sur le thème du bien-être
- Se sentir reconnu dans le regard de l'autre
- Favoriser une relation d’échange et de soin en binôme si possible
- Améliorer l'image de soi pour retrouver son identité et permettre une meilleure réinsertion
- Pouvoir exprimer ses inquiétudes face aux questions de santé, aux angoisses liées à la sortie
- Proposer des moyens durables pour une " meilleure acceptation" des conditions de vie carcérale
Méthodologie :
- Co-animation entre une CESF et une socio-esthéticienne relaxologue diplômée, de formation aide-soignante (16 ans d'expérience), DU de soins palliatifs, expérience en cancérologie et alcoologie intervenant depuis 2006 en maison d'arrêt, centre de détention.
- L’animation repose donc sur une articulation permanente entre la circulation d'informations liées aux questions de santé et les pratiques de socioesthétique et de relaxation.
Les thématiques abordées ne sont pas préprogrammées car les intervenants souhaitent les définir avec les participantes ;
Elles ne se limiteront pas au milieu carcéral, mais s'ouvriront sur les questions de santé de la vie courante « hors des murs », en cours de permissions par exemple ou pour préparer la sortie (ex : consommations de substances psychoactives, sexualité, couverture santé, connaissance des types de professionnels de santé, sommeil, alimentation etc.)

* En parallèle, des ateliers collectifs, un accompagnement individuel est proposé :
Au regard des difficultés de sante exprimées par les participants, la socioestheticienne pourra proposer un accompagnement personnalisé en socioesthétique : séances individuelles Bien-être et image de soi par des soins esthétiques et de la relaxation à 15-20 femmes détenues de la Maison d‘Arret de Rouen.
Objectifs :
- Prendre contact avec soi-même, se protéger, se soigner avec bienveillance, se détendre.
- Retrouver l’estime de soi par une meilleure connaissance de soi-même.
- Se réapproprier son image corporelle grâce à la stimulation sensorielle des soins esthétiques.
- Acquérir des gestes de soins grâce aux conseils et à l’accompagnement progressif de la participante.
- Reprendre confiance en soi.
Méthodologie :
- La première séance individuelle :
Se présenter, présenter l'association, présenter le déroulement des séances
Faire connaissance.
Evaluer les attentes individuelles, afin de préparer un programme d'intervention et de soin pour chaque séance à venir
- La dernière séance :
Déroulement habituel de la séance mais, à la fin, un temps sera consacré à l'évaluation de l’action (les satisfactions, les éléments à améliorer ou à adapter).

SPIP 76, UCSA, SMPR, ARS.

2012

2012

12 mois, de janvier 2012 à décembre 2012

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes détenues ou sous main de justice, Femmes

20 personnes

Education pour la santé

Par le biais de l’équipe de l'UCSA et de l'équipe de conseillers d'insertion et de probation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de séances individuelles réalisées : 87
- Nombre de participantes ayant bénéficié d‘un accompagnement complet : 9
- Nombre de participantes concernées par l'action Bien-être : 20

* Indicateurs qualitatifs
- Thèmes abordés :
. L'accès au bien-être
. L'image de soi
. Acquisition des gestes de beauté
. L'équilibre alimentaire
. L'activité physique
. Le sommeil
- Effets positifs qui se prolongent au-delà de la séance et qui donnent envie de continuer de prendre soin de soi
- Echange avec les autres détenues :
. Regards positifs des co-détenues qui valorisent la bénéficiaire
. Entraide et solidarité enrte détenues après les séances au niveau des épilations visage, manucures et massages bien-être entre co-détenues
- Mieux-être pour une meilleure acceptation des conditions de vie carcérale

Maison d'arrêt de Rouen, quartier Femmes

Communal

Rouen

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale