Formation des professionnels de santé au repérage précoce et à l'intervention brève (RPIB)

Conduites addictives

Le travail de partenariat avec l’éducation nationale se poursuit depuis 2019. Les formations Repérage Précoce et à l'Intervention Brève (RPIB) correspondent à des besoins de terrain. Elles permettent d’outiller de façon concrète les professionnels pour aborder et accompagner les jeunes dans une relation individuelle autour de leurs consommations, et ce le plus tôt possible. L’enjeu est d’obtenir un changement d’attitude des professionnels du médico-social en leur procurant un outil simple d’aide au repérage et à l’intervention brève pour : connaître et utiliser ces outils de repérage et de première intervention ; identifier clairement les personnes concernées par le repérage précoce pour permettre une intervention brève ; favoriser l'auto-évaluation de la consommation du.des produits ou du.des comportements addictogènes ; conseiller la réduction selon des critères et des objectifs personnels discutés avec la personne ; aider à la motivation au changement de consommation. L'entretien motivationnel est une technique d'entretien directive, centrée sur la personne, visant à augmenter la motivation pour un changement par l'exploration et la résolution de l'ambivalence. On entend par « Ambivalence » : Présenter ou manifester des comportements contradictoires ou opposés, éprouver, manifester simultanément deux sentiments opposés à l’égard d’un même objet. L'objectif ici sera de permettre à la personne de prendre conscience de sa problématique sans ressentir de stigmatisation ou de jugement dans l'attitude du professionnel mais aussi d'orienter si nécessaire vers un professionnel plus à même de répondre à la problématique de la personne. Une rencontre avec l’ensemble des infirmier-ères, coordinateur.trices des 5 départements de la Région et une infirmière, conseillère technique du Recteur a permis une première présentation du projet et faciliter le déploiement des formations par département. Un groupe régional de professionnels a été constitué avec un représentant dans chaque département.

* Objectif général
- Former les professionnels de santé libéraux et les médecins du travail et au repérage précoce et à l'intervention brève (RPIB)

* Objectif opérationnel
- Former les professionnels du médico-social au Repérage Précoce et Intervention Brève et à l’Entretien motivationnel en privilégiant la cible : infirmières scolaires, les services de santé au travail et autres professionnels du social

* Formations auprès des professionnels de santé au Repérage Précoce et Intervention Brève (RPIB)
- Public : médecins libéraux, médecins du travail, et autres professionnels de secteur (assistantes sociales, infirmières, kiné, pharmaciens...), stagiaires, professionnels de l'éducation nationale
- Contenu : former à l'outil RPIB pour la pratique quotidienne des médecins. 275 professionnels ont été formés au Repérage Précoce et à l'Intervention Brève (RPIB) au cours de 30 temps de formation.
- Date d'intervention : année 2022
- Lieu d'intervention : Région Pays de la Loire

Education Nationale ; RAE ; C3SI

2022

2022

12 mois, de janvier à décembre 2022

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social

275

Communication, information, sensibilisation, Formation

OFI-3-2022-007_Programme-RPIB-Public-vulnerable.pdf (addictions-france.org)

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de professionnels formés : 275
- Nombre total de sessions de formation organisées : 30 : 2 en Mayenne ; 4 en Sarthe ; 4 en Loire-Atlantique ; 17 en Maine-et-Loire ; 3 en Vendée
- Nombre de formations selon le profil des professionnels : 9 formations auprès des infirmiers-ières scolaires ; 12 formations auprès des professionnels de l’insertion ; 6 formations inter-structures ouvertes aux professionnels des structures d’insertion ; 3 formations auprès de professionnels de santé
- Taux de satisfaction : 98,5%

* Indicateurs qualitatifs
- Bilan des formation au PRIB : En 2022, 30 formations Repérage Précoce et Intervention Brève (RPIB) ont été réalisées en Région Pays de la Loire.
- Evaluation des infirmier-ères scolaires ayant participé à la formation : "Formation qui apporte de réels outils dans la pratique d’infirmière.", "Formation en parfaite adéquation avec la réalité du terrain.", "Des outils que je vais pouvoir utiliser dans ma pratique. Formation qui devrait se faire dès l’entrée à l’éducation nationale.", "Du concret !", "Merci, cela donne de nombreuses perspectives de travail.", "Journée riche, dense, mais efficace ! Peut-être une formation trop courte.", "Donne envie d’expérimenter.", "Un temps de partage à distance serait intéressant.", "Formation qui mériterait 2 journées.", "Le travail d’appui aux professionnels réalisé par Addictions France sur le terrain a également permis de recenser les témoignages des IDE scolaires à froid (à distance des formations)." Les retours sont très positifs et montrent des évolutions dans la pratique des professionnels sur le terrain, qui engagent la discussion de façon plus systématique, et abordent les consommations avec une autre approche. Une professionnelle a exprimé le fait d’aborder la thématique de façon différente dans sa posture et d’observer que les jeunes s’ouvraient plus facilement sur le sujet. Une autre professionnelle a exprimé le fait qu’avant la formation elle pensait qu’il n’ avait pas de consommation dans son établissement et que depuis la formation elle aborde plus systématiquement la question et se rend compte qu’il a beaucoup de consommations. Plusieurs professionnels ont exprimé utiliser régulièrement l’outil dans leur pratique. En 2022, le champ de l’insertion a également été investi avec une offre de formation RPIB ciblée. Un groupe de professionnels de la région a travaillé au déploiement du RPIB sous 2 formats : Les formations réalisées en intra-structure, pour les professionnels d’une même structure. Les formations réalisées en inter-structure. Il s’agit de formations ouvertes aux professionnels du champ de l’insertion quelques soient leurs structures. Témoignage de la fédération des entreprises d’insertion recueilli lors du bilan. Quelques retours communs aux formations réalisées en inter-structures : Le contenu de la formation correspond à leurs besoins. Les professionnels de l’insertion conseillent la formation à leurs collègues. Le format d’une journée semble trop court pour les participants notamment ceux n’ayant aucune base en addictologie. Un format de 2 journées serait plus confortable. Plusieurs listes d’attentes sur les formations témoignent des besoins de terrain. A la marge, 3 formations ont été déclinées auprès de professionnels de santé, en partenariat avec la RAE pour l’une des formations dispensées auprès de C3SI. En 2023, les perspectives de déploiement se centrent principalement vers le champ de l’insertion afin de répondre aux besoins des professionnels. Quelques formations seront proposées pour les nouveaux professionnels, Infirmiers Diplômés d'Etat scolaires et les départements pour lesquels tous les professionnels n’ont pas encore été formés. Le secteur de la santé au travail sera également investi pour former les professionnels de santé.
- Bilan global de l'accompagnement de l'Association Addiction France Région Pays de la Loire :
. Retour des autres professionnels accompagnés : Un panel représentatif de nos axes d’intervention a permis une évaluation globale de notre
prestation d’appui aux acteurs. Il permet une évaluation à chaud de l’impact de notre accompagnement auprès des professionnels. L’analyse porte sur la synthèse de 54 évaluations obtenues dans les différents milieux d’intervention.
. Satisfaction globale : 48% Très satisfait et 52% Satisfait.
. Les points positifs de l'accompagnement : "Changement de mon regard face aux différents produits, avoir des conseils sur l’accompagnement de nos jeunes, partager nos expériences.", "La pédagogie, le fait de pouvoir discuter librement tout en gardant le fil conducteur.", "Sortir des préjugés concernant les drogues et leurs usagers, oublier le produit.", "Se rendre compte de certaines choses, avoir une connaissance de la consommation des publics, mettre en place des actions sur le terrain, échanges des connaissances de chacun.", "Cela m’a apporté des réponses à des questions que je me posais.", "La maîtrise du sujet, la dynamique.", "L’accompagnement a été très dynamique et les échanges ont été très intéressants. Ils permettent notamment de déconstruire des stéréotypes ou des idées reçues.", "Une communication adaptée au public, des supports motivants (diaporama), la qualité de l’écoute et du recueil de la parole des jeunes (non-jugement).", "Les apports du professionnel en prévention sur un plan de l’information.", "La stimulation, les apports d’idées, la confiance dans les jeunes pour les ateliers, la valorisation de leurs compétences, le cadre clair, des exigences posées dans la responsabilité lors des ateliers menés.", "Nos échanges ont été très agréables et évolutifs pour s’adapter au profil de nos élèves.", "Les interventions sont variées ce qui permet aux jeunes d’ adhérer plus facilement.", "L’escape Game addiction a été particulièrement apprécié des jeunes.", "Malgré le peu de temps que nous avions, nous avons reçu un bon accompagnement. La professionnelle d’Addictions France était à notre écoute et a fait son maximum pour nous accompagner afin de mener à bien notre projet.", "L’accompagnement a permis de relever les besoins de la classe, et de proposer des solutions. Les difficultés relationnelles des élèves ont été des points d’appui pour travailler sur le vivre ensemble. C’était l’occasion d’une réflexion sur notre vie de classe, pour chacun, en tant qu’élève et enseignant. L’intervenante s’est montrée à l’écoute et investie dans le projet. es propositions de mises en œuvre ont été reprises par la suite : activités, affichages et règles de vie en collectivité ont été exploités. Aussi, la durée sur six séances a permis une continuité et un réel travail. Les élèves se sont montrés intéressés dans le projet. Ils ont pu expérimenter le vivre-ensemble à travers des activités ludiques et pertinentes. L’intervention permet une autre approche et apporte un regard complémentaire sur les élèves, ce qui est bénéfique pour le travail d’enseignant.", "Cet accompagnement nous a permis d’apprendre des choses et nous a amené à nous poser des questions. Il nous a également permis de réaliser notre projet. L’accompagnement est complet, du début à la fin.", "Préparation en amont de l’intervention : nous avons pu nous rencontrer et échanger longuement afin de préparer au mieux les interventions.", "Intervenante très à l’écoute des élèves.", "Supports adaptés aux jeunes.", "Apport de connaissances, rencontres avec des professionnels de différents secteurs et expériences partagées.", "Beaucoup de dynamisme dans les interventions, présentation ludique, des échanges avec toutes les personnes du groupe.", "La capacité d’adaptation de l’intervenante, son écoute, ses connaissances, sa capacité à transmettre et l’interaction qu’elle permet pendant les interventions.", "Nous souhaitions un temps d’échange avec des parents pour leur permettre de mieux comprendre le processus de l’addiction. Notre besoin a été très bien compris par le professionnel d’Addiction France.", "La démarche globale en entreprise.", "Ce sujet fut très intéressant.", "Instructif autant pour la vie professionnelle et vie personnelle (nos ados…), en tant qu’employeur pour nos salariés Le soir même quand je suis rentrée, mon grand de 19 ans avait 3 copains à la maison, j’en ai profité pour discuter avec eux et leur donner la petite plaquette très bien faite. Le top !"
. Les points négatifs de l'accompagnement : "Le point négatif était le manque de temps mais cela n’est pas du ressort de l’association", "Les séances auraient pu être davantage tournées vers des activités manuelles, physiques, des temps de manipulation ou de mise en scène.", "Les temps de rappel de la séance précédente trop long.", "Ateliers pas assez rapprochés."
. Les modalités qui contribuent le plus à la réussite de l'accompagnement : 36% la pédagogie, 12% la documentation, 22% les outils et supports, 1% le temps de travail en individuel, 17% les temps de travail en collectif, 12% la cohabitation.
. Les changements provoqués : "la manière d'aborder le produit.", "la manière de créer une séance", "collective.", "la connaissance des élèves.", "nous avons déconstruit des idées reçues.", "intérêt de centrer les interventions", "sur les comportements et non sur le produit.", "cela me permet d'aborder différemment le sujet.", "je serai plus à l'aise pour échanger avec les jeunes.", "adapter notre posture.", "proposer aux jeunes d'autres interventions", "des outils pour mettre en œuvre des séances collectives.", "façon d’aborder la thématique de la consommation beaucoup plus fluide.", "supports à disposition pendant mes entretiens individuels.", "sensibiliser à mon tour mes collègues.", "orienter les personnes en difficulté."
. Les compétences pour agir : A la question « Vous sentez-vous compétent-e pour agir ? », 82% répondent plutôt oui avec des degrés d’acquisition qui diffèrent de 6 à 10. "A titre individuel, je constate une nette augmentation de mes connaissances. A titre collectif, j’aurai besoin de soutien pour mettre en place une action collective auprès des jeunes accompagnés. o Je pense mettre en place des outils adaptés à notre entreprise. o Il faut se lancer !", "Je pense être compétente mais en m’entourant de personnes « critiques et constructives » Prendre le temps, il n’ a pas d’urgence dans la mise en place d’un projet.", "Je ne suis pas aussi à l’aise que l’animatrice mais en parler cela ne me dérange pas. C’est notre rôle en tant qu’employeur.", "Je me sens plus compétente pour les sensibiliser aux repérages des addictions.", "Cette expérience est une source d’idées pour les mises en œuvre pédagogique. Ce qui est rassurant pour définir un cadre de classe serein.", "Cela demande de travailler soi-même sur ses propres compétences psycho sociales en parallèle.", "Nous sommes plus compétents pour animer ce type d’ateliers après 2 ans d’accompagnement. La coanimation a vraiment de l’intérêt pour permettre aux formateurs de monter en compétences." Pour les 18% qui ne sentent pas encore à l’aise pour agir en autonomie, ils ont exprimé le fait que la prévention des addictions est un sujet compliqué à aborder, qu’ils aimeraient plus d’heures d’accompagnement ou avoir un temps de formation pour approfondir.

* Perspectives
- En 2023, l'association mettra en place des formations RPIB pour les IDE scolaires en fonction des nouvelles recrues non formées. 3 formations RPIB scolaire sont programmées en 2023, deux dans le 72 et une dans le 85 afin de terminer la montée en compétences des infirmier-e-s scolaires.

Autre

Régional

Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe, Vendée

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

Action pluriannuelle année 2019 - année 2022