Formation des professionnels de santé au repérage précoce et à l'intervention brève (RPIB)

Conduites addictives

L’enjeu est d’obtenir un changement d’attitude des professionnels du médico-social en leur procurant un outil simple d’aide au repérage et à l’intervention brève pour : connaître et utiliser ces outils de repérage et de première intervention ; identifier clairement les personnes concernées par le repérage précoce pour permettre une intervention brève ; favoriser l'auto-évaluation de la consommation du.des produits ou du.des comportements addictogènes ; conseiller la réduction selon des critères et des objectifs personnels discutés avec la personne ; aider à la motivation au changement de consommation. L'entretien motivationnel est une technique d'entretien directive, centrée sur la personne, visant à augmenter la motivation pour un changement par l'exploration et la résolution de l'ambivalence. On entend par « Ambivalence » : Présenter ou manifester des comportements contradictoires ou opposés, éprouver, manifester simultanément deux sentiments opposés à l’égard d’un même objet. L'objectif ici sera de permettre à la personne de prendre conscience de sa problématique sans ressentir de stigmatisation ou de jugement dans l'attitude du professionnel mais aussi d'orienter si nécessaire vers un professionnel plus à même de répondre à la problématique de la personne. Une rencontre avec l’ensemble des infirmier-ères, coordinateur.trices des 5 départements de la Région et une infirmière, conseillère technique du Recteur a permis une première présentation du projet et faciliter le déploiement des formations par département. Un groupe régional de professionnels a été constitué avec un représentant dans chaque département. Ce groupe s’est réuni les 3 et 4 février 2020 afin d’élaborer un contenu de formation identique à proposer aux infirmières scolaires de l’Education Nationale. Un formateur expérimenté de l’Association Nationale de Prévention en Alcoologie et en Addictologie (ANPAA) Normandie a participé à ce temps de regroupement afin de coconstruire le déroulé pédagogique et nous permettre un temps d’échange à partir de sa pratique de formateur. Durant le premier confinement, ce groupe régional a aussi travaillé sur le déploiement du Repérage Précoce et à l'Intervention Brève (RPIB) auprès des professionnels du social. Le déroulé pédagogique a été adapté au public cible et chaque département à constituer son mailing afin de programmer des formations sur 2021. En parallèle, les formateurs ont dû s’adapter et répondre aux différents critères de la certification de la formation professionnelle.

* Objectif général
- Former les professionnels de santé libéraux et les médecins du travail et au repérage précoce et à l'intervention brève (RPIB)

* Objectif opérationnel
- Former les professionnels du médico-social au Repérage Précoce et Intervention Brève et à l’Entretien motivationnel en privilégiant la cible : infirmières scolaires, les services de santé au travail et autres professionnels du social

* Formations auprès des professionnels de santé au Repérage Précoce et Intervention Brève (RPIB)
- Public : médecins libéraux, médecins du travail, et autres professionnels de secteur (assistantes sociales, infirmières, kiné, pharmaciens...), stagiaires, professionnels de l'éducation nationale
- Contenu : former à l'outil RPIB pour la pratique quotidienne des médecins. 8 formations ont été réalisées durant l’année 2020. 6 formations ont été reportées et 1 annulée. 73 professionnels ont été formés au Repérage Précoce et à l'Intervention Brève (RPIB). Un temps de bilan a été programmé en début d’année 2021 avec l'infirmière qui se dit très satisfaite des formations réalisées en 2020. D’autres formations sont à nouveau programmées mais avec toujours beaucoup d’incertitudes liées au contexte sanitaire mais aussi à la capacité de mobilisation des infirmières scolaires (campagne de tests de dépistage).
- Date d'intervention :
. Pour les professionnel du médico-social : le 17 et le 22 septembre, le 6 octobre, le 12 octobre, le 13 octobre, le 13 novembre, le 19 novembre, le 26 novembre, le 1er décembre, le 3 décembre, le 4 décembre, le 10 décembre, le 17 décembre 2020
. Pour les professionnels de l'éducation nationale :
- Lieu d'intervention : 44, 49, 53, 85, 72

Education Nationale ; UC IRSA ; C3SI

2020

2020

12 mois, de janvier à décembre 2020

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social

73

Communication, information, sensibilisation, Formation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de professionnels formés : 73
- Nombre total de sessions de formation organisées : 6

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des participants : Respect du programme (45%) ; Densité des contenus (32%) ; Caractère des interventions (44%) ; Supports remis (47%) ; Gestion du temps (32%) ; Pédagogie utilisée (35%) ; Niveau de satisfaction global (50%)
- Commentaires des participants : "Du temps supplémentaire de travail en groupe et de mise en situation serait profitable" ; "Formation intéressante mais trop courte" ; "Formatrices à l’écoute" ; "Très enrichissant" ; "Très satisfaite, tant au niveau du contenu qu’au niveau des conseils pratiques" ; "Très bon accueil" ; "Bon échange autour de l’utilisation du RPIB" ; "Dense mais accessible, vocabulaire adapté et réponses claires apportées à nos interrogations" ; "Formation avec contenu très complet et qui permet de mener des entretiens" ; "Beaucoup d’aide et d’attention de la part des intervenants" ; "Merci beaucoup pour votre accueil, votre écoute et votre travail" ; "Beaucoup de contenu théorique nécessaire, les exemples concrets de vos entretiens et ce qui peut s’y échanger éclairent beaucoup le contenu de la formation et répond à mes attentes, demande à être approfondi par mes prochaines expériences" ; "Un deuxième jour de formation aurait été le bienvenu" ; "J’avais la sensation de partir de zéro et je repars sereine" ; "Echanges riches, belle ouverture avec bienveillance et écoute de qualité" ; "Un peu trop rapide sur les étapes du RPIB" ; "Une formation qui demanderait un peu plus de temps vu la richesse" ; "J’ai beaucoup appris de l’expérience des collègues" ; "Echanges qui apportent de la réflexion et qui permettent aussi d’acquérir un bagage pour se sentir plus à l’aise auprès des jeunes" ; " Beaucoup de nouvelles notions apprises"
- Appréciation des formatrices concernant le groupe : Un groupe de 10 infirmières scolaires ne se connaissant pas forcément avec des expériences très différentes (3 professionnels en poste depuis très peu de temps). Un groupe convivial, très à l’écoute et avec l’envie de s’essayer au RPIB. Concernant les connaissances en addictologie un groupe assez hétérogène, une grande partie n’avait jamais eu de formation en addictologie mais pour la plupart, elles abordent cette thématique sans trop de difficulté dans leurs pratiques. Un groupe de 8 infirmières scolaires du secteur de Saint Nazaire. Une seule d’entre elles avait déjà suivi une formation en addictologie avec l’association Oppelia Loire Atlantique. 3 Infirmières étaient en poste dans l’éducation nationale depuis quelques mois, ce qui a créé une hétérogénéité dans les attentes. L’ensemble du groupe était cependant très intéressé par la question des conduites addictives, notamment autour de la façon d’aborder cette question en entretien individuel. Le groupe était très à l’écoute, dans l’échange, et avait beaucoup de questions. Un groupe motivé et intéressé par la journée de formation. Un groupe convivial, hétérogène dans les connaissances. Il a donc fallu s’adapter aux connaissances de chacun. Un groupe motivé et intéressé par la journée de formation. Peu de connaissances sur la thématique des addictions. Le groupe était plus que restreint. En effet, à notre arrivée nous avons découvert que 3 stagiaires seulement étaient présents.
- L'appréciation concernant les conditions de déroulement de l'action de formation (conditions matérielles et déroulement pédagogique) : La salle mise à disposition n’était pas trop propice à la convivialité (toute en longueur et pas de distanciation d’un mètre possible entre les stagiaires). La configuration ne permettait pas de voir tous les stagiaires et le diaporama était projeté en partie sur une porte. Le déroulé de l’intervention était prévu sur une durée de 7h mais les convocations reçues par les stagiaires mentionnaient 6h30 de formation. Cependant le déroulé de la formation a pu se faire de manière globale en alliant le coté apports de connaissances, questionnements des stagiaires et mise en pratique de l’outil proposé. La salle mise à disposition était très grande (capacité d’accueil de 80 personnes) ce qui a permis de respecter les conditions sanitaires. Les clés de la salle ont été données très tardivement 8h55. L’ensemble du matériel de projection a été amené par l’Association (heureusement) mais un écran était à disposition. Chaque stagiaire avait reçu en amont les documents à imprimer. La salle et le matériel mis à disposition étaient adaptés. Cependant, la taille réduite du groupe nous a amené à adapter nos outils pédagogiques. La pédagogie est adaptée au groupe et aux connaissances de celui-ci. Il a apprécié l’aspect concret et interactif des exercices.
- L'appréciation concernant l'adéquation de la formation (contenu et démarche pédagogique) aux objectifs initiaux : Une journée un peu juste au niveau du temps. Un temps supplémentaire à 3 mois serait intéressant pour un retour d’expériences. Les supports sur l’expérience de changement et sur la réflexion individuelle autour des questions pour chaque étape du RPIB sont un vrai plus pour faciliter l’appropriation de la démarche par les stagiaires. L’ensemble du contenu de la formation a eu lieu même si le temps dédié aux situations pratiques reste trop court. Toutes les séquences abordées sont nécessaires et adaptées aux objectifs de la formation. Une grande partie du groupe étant novice sur la question des addictions. J’ai donc choisi de prendre plus de temps sur les notions de base en addictologie au détriment des mises en situation. Le temps d’appropriation de la démarche en individuel a également été raccourci, ce qui s’est ressenti sur les situations. Il est donc important de les maintenir. Le temps consacré à la notion de changement reste essentiel dans cette formation, et il me semble pertinent de le maintenir en matinée. Malheureusement le format d’une journée est trop court.
- Suggestions pour améliorer la formation : Proposer un temps optionnel à l’ensemble des stagiaires afin de permettre un retour
d’expériences. La taille du groupe devrait être au minimum de 6 participants afin d’établir une dynamique de groupe.

Autre

Territorial

Angers, Cholet, Saumur

Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe, Vendée

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

Action pluriannuelle année 2019 - année 2022