Programme d'éducation thérapeutique pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique
Bourgogne-Franche-Comté
2015
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire de Dijon (CHU de Dijon), Etablissement de santé
1 Boulevard Jeanne d'Arc , Dijon
03 80 29 35 82
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Insuffisance cardiaque
Prise en charge
En ambulatoire
Programmes
-
Programme PRS : Programme Régional de Santé
- Objectif MALADIES CHRONIQUES : | Améliorer la qualité de vie des patients atteints d'une maladie chronique ou rare
- Objectif NUTRITION : | Prévenir le surpoids et l’obésité des enfants et des adultes en agissant sur l'alimentation et l'activité physique, et développer une prise en charge pluri professionnelle
Contexte
Programme mis en place en adéquation avec les orientations du:
- programme insuffisance cardiaque
- SROS, du PRS, et du parcours des personnes présentant une maladie cardio-vasculaire
- programme insuffisance cardiaque
- SROS, du PRS, et du parcours des personnes présentant une maladie cardio-vasculaire
Objectif de l'action
* Objectif général
- Apprendre aux patients présentant une insuffisance cardiaque chronique à vivre avec leur pathologie
* Objectifs spécifiques
- Apporter des connaissance aux patients présentant une insuffisance cardiaque chronique afin qu'ils acquièrent des compétences d'autosoins en rapport avec leur pathologie
- Apporter des connaissance aux patients présentant une insuffisance cardiaque chronique afin qu'ils acquièrent des compétences psychosociales en rapport avec leur pathologie
- Apprendre aux patients présentant une insuffisance cardiaque chronique à vivre avec leur pathologie
* Objectifs spécifiques
- Apporter des connaissance aux patients présentant une insuffisance cardiaque chronique afin qu'ils acquièrent des compétences d'autosoins en rapport avec leur pathologie
- Apporter des connaissance aux patients présentant une insuffisance cardiaque chronique afin qu'ils acquièrent des compétences psychosociales en rapport avec leur pathologie
Description
- entretien initial pour un diagnostic éducatif au cours de l'hospitalisation d'une durée de 1h minimum
- accord du patient sollicité pour poursuivre le programme (engagement oral et retranscription dans dossier informatique)
- séances individuelles ou collectives (2h)
- thèmes des séances proposées:
° compréhension de la maladie et de son évolution
° parler de sa maladie
° conduites à tenir en cas de prise de poids soudaine, d'aggravation de la dyspnée, d'apparition d'OMI
° le traitement et son adaptation
° alimentation
° activité physique
° situations particulières (école, vacances, voyages,...)
- évaluation établies sur les objectifs de santé posés lors d'une séance précédente
- entretien final pour l'évaluation des acquis
- reprise éducative si besoin
- le rythme et la durée du programme sont adaptés à chaque personne
- accord du patient sollicité pour poursuivre le programme (engagement oral et retranscription dans dossier informatique)
- séances individuelles ou collectives (2h)
- thèmes des séances proposées:
° compréhension de la maladie et de son évolution
° parler de sa maladie
° conduites à tenir en cas de prise de poids soudaine, d'aggravation de la dyspnée, d'apparition d'OMI
° le traitement et son adaptation
° alimentation
° activité physique
° situations particulières (école, vacances, voyages,...)
- évaluation établies sur les objectifs de santé posés lors d'une séance précédente
- entretien final pour l'évaluation des acquis
- reprise éducative si besoin
- le rythme et la durée du programme sont adaptés à chaque personne
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2015
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Aidants
Nombre de personnes concernées
120 patients
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
- fiches éducatives remises aux patients - photolangage - recettes - carnet patient - étude de cas - tapis de jeu boîtes médicaments - outil UTEP "Je réfléchis à mon traitement" - Vrai/Faux degré de certitude
Financeur
- ARS
- Assurance Maladie
- Fonds propres : CHU €
Evaluation de l'action
** indicateurs de processus
* indicateurs qualitatifs
- qualité du programme d'ETP
- formalisation du parcours éducatif du patient
- partage d'informations entre professionnels
- qualité des activités éducatives
* indicateurs qualitatifs
- qualité du programme d'ETP
- formalisation du parcours éducatif du patient
- partage d'informations entre professionnels
- qualité des activités éducatives
Secteur d'activité
Etablissement de santé, centre de soins
Lieu d'intervention
CHU - Dijon
Niveau géographique
Régional
Commune
Dijon
Niveau départemental
Côte-d'Or, Nièvre, Saône-et-Loire, Yonne
Niveau territorial de santé
SCOT du Dijonnais
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)