Interventions en milieu professionnel

Conduites addictives

Bien que l'activité professionnelle soit un facteur de protection des conduites addictives, plusieurs études ont mis en lumière le lien entre des difficultés rencontrées quotidiennement dans le monde professionnel et une augmentation de la consommation de substances psychoactives sur le lieu de travail. À ce titre, on distingue généralement trois vecteurs pouvant expliquer cette consommation : L’importation : une consommation importée de la vie privée du salarié ; L’acquisition : la consommation résulte de sollicitations et facilitations du milieu professionnel (ex : présence de SPA lors des pauses de l’équipe, de pots, etc.) ; L’adaptation : l’idée de « dopage » pour tenir au quotidien, faire face au stress, à des douleurs récurrentes, pour tenir le rythme, etc. Plusieurs études de l’Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES) ont mesuré la consommation de substances psychoactives en milieu de travail : Pour l’alcool : près d’un salarié sur six déclare consommer de l’alcool sur le lieu de travail, hors repas et pots (18.9% des hommes et 10.3% des femmes), 8% des salariés ont une consommation à risque, et moins de 1% une consommation avec dépendance - Baromètre santé 2010. Pour le cannabis : 9% des salariés ont consommé du cannabis dans l’année, 2.7% des actifs ont un usage régulier - Ibid. Pour les médicaments : 13.7% des actifs ont un usage régulier. L’Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA) Pays de la Loire accompagne depuis longtemps les acteurs du milieu de l'entreprise dans la mise en place d’une démarche de prévention des risques professionnels liés aux pratiques addictives. Cette démarche s'articule autour des 3 volets complémentaires : la prévention, la responsabilisation et l’accompagnement vers le soin. Elle a pour objectif d'outiller l’entreprise ou la collectivité pour qu’elle soit plus autonome sur les thématiques santé-sécurité-addictions.

* Objectif général
- Renforcer les compétences des professionnels en les accompagnant dans la mise en place une démarche globale de prévention

* Objectifs opérationnels
- Proposer un accompagnement méthodologique aux chefs d'entreprises
- Renforcer les partenariats avec différents acteurs (Les services de santé au travail, Chambre du Commerce et de l'Industrie (CCI), Chambre des métiers, Union des entreprises de proximité (U2P)...)
- Mettre en place des temps de rencontre (type petits déjeuners) afin de présenter la démarche aux dirigeants d’entreprise

* Conseil méthodologique auprès des professionnels (DRH, professionnels santé au travail, responsable qualité, chef d’entreprise, groupe de pilotage prévention)
- Public : professionnels des entreprises
- Contenu : formation, sensibilisation des professionnels, des salariés
- Date d'intervention : année 2019
- Lieu d'intervention : entreprises, villes... des 5 départements de la région

* Appui aux professionnels
- Public : professionnels
- Contenu : accompagnement méthodologique en individuel ou en collectif de professionnels, porteurs d'un projet de prévention des risques professionnels liés aux pratiques addictives (9h). En effet, cette modalité doit permettre l'implantation d'un projet de prévention qui tienne compte des critères de qualité en prévention et promotion de la santé
- Date d'intervention : année 2019
- Lieu d'intervention : entreprises, villes... des 5 départements de la région

* Co-intervention auprès des membres du Comité Social et Economique (CSE), des membres d’un groupe projet afin d’accompagner la mise en place de la démarche
- Public : professionnels, salariés
- Contenu : programme de plusieurs séances de sensibilisation des salariés pour certaines Petites et Moyennes Entreprises (PME). La durée du programme est de 18h comprenant la préparation des séances, la création du support, l'évaluation et 6h de face à face
- Date d'intervention : année 2019
- Lieu d'intervention : entreprises, villes... des 5 départements de la région

2019

2019

12 mois, de janvier à décembre 2019

Suivie

Autre profession

280

Communication, information, sensibilisation, Formation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre total d'interventions effectuées : 91
- Nombre d'entreprises rencontrées : 58
- Nombre total de professionnels et salariés ayant bénéficié d'interventions en face à face : 280
- Répartition des professionnels et salariés par département : 56 (44) ; 114 (49) ; 41 (53) ; 48 (72) ; 21 (85)
- Nombre d'appuis aux professionnels réalisés par département : 30 (44) ; 26,5 (49) ; 8 (53) ; 10 (72) ; 11,5 (85)
- Nombre de co-interventions réalisées par département : 5 (44) ; 4 (49) ; 1 (53) ; 1 (72)
- Nombre d'heures passées pour l'appui méthodologique aux professionnels par département : 189,5 (44) ; 195 (49) ; 65 (53) ; 78,5 (72) ; 88,5 (85)
- Nombre d'heures passées pour les co-interventions par département : 45 (44) ; 50 (49) ; 14 (53) ; 14 (72)
- Répartition des prestations : Appui aux professionnels (89%) ; Co-intervention (11%)

* Indicateur qualitatif
- Bilan : L’année 2019 est une année de transition pour les équipes compte tenu des nouvelles modalités d’intervention fixées par le CPOM avec des quotas. Les discussions avec l’ARS et la MILDECA s’étant déroulées sur tout le premier semestre avant d’aboutir à un consensus (pour rappel signature du CPOM en novembre 2019 avec effet rétroactif au 1er janvier), beaucoup d’actions avaient été pensées avec des structures sous le format ancien CPOM.

* Faiblesse de l'action
- La principale difficulté rencontrée a résidé dans l’accompagnement des équipes pour la mise en œuvre de ces 2 prestations (appui aux professionnels et co-intervention). Une seconde difficulté réside dans le fait que ces nouvelles modalités d’intervention ne conviennent pas du tout aux besoins de certaines structures, comme par exemple les services PJJ, SPIP, établissements scolaires…. Ces premiers mois d’expérimentation confirment que les professionnels rencontrés, comprennent la démarche, mais émettent pour certains une incapacité à mettre en œuvre ces modalités d’intervention, et pour d’autres se refusant à le faire car ne se sentant d’une part pas légitime, et nous objectant la complémentarité avec des professionnels comme point central à la démarche.

* Perspectives
- Il serait intéressant de clarifier les champs d’intervention des différents acteurs de terrain car cela créée de la confusion, voire de la tension à tout niveau (partenaires, équipes addicto….). Ce que le terrain nous renvoie, c’est que « tout le monde fait tout, sans compréhension des complémentarités de chacun ». Il serait donc souhaitable dans un souci d’efficacité d’avoir une lisibilité des missions et actions que chaque acteur peut mettre en place en région (acteurs terrain addicto, mais aussi services sanitaires...)
- Plus globalement l'Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA) se doit d’apporter une cohérence dans nos approches et les accompagnements proposés sur les territoires. Le temps financé dans le CPOM pour la réalisation de cet objectif est beaucoup trop faible pour nous permettre d’une part de travailler cette cohérence tous ensemble, et d’autre part pour que nous puissions nous investir comme il le faudrait sur des temps de travail partenariaux. Il serait aujourd’hui nécessaire pour nous d’être présent localement sur les différents réseaux d’acteurs comme par exemple pouvoir travailler avec les coordinateurs des (Contrats Locaux de Santé ) CLS afin de mailler au mieux les besoins des territoires. Nous n’avons pas aujourd’hui dans le cadre de notre CPOM de temps alloué pour ce type de partenariat, ce qui est fort regrettable dans un souci d’efficience territoriale.
- L'Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA) entame l’année 2020 sans financement de journées de formation (pour rappel 16 journées de formation financées jusqu’en 2019). L’arrêt de cette modalité va fragiliser l’accompagnement qui était indispensable pour certaines structures (structures d’insertion essentiellement) et freiner nos perspectives de réponses à des besoins de terrain.
- De belles perspectives de travail sont en cours pour l’année 2020 avec un certain nombre de structures dont nous pourrons également échanger lors de notre bilan.

Lieu de travail

* Loire-Atlantique : Sofradi ; Camieg ; Suez ; Pôle Emploi ; Fromagerie Bouvron ; Crown - Brand Building ; Collectivité Saint Luce sur Loire ; DREAL ; Communauté de communes Sevre et Loire ; Daher : Centre Pénitentiaire ; Entreprise Saipol ; Entreprise Boluda ; SCOP Painvirgule ; Entreprise Brioche Buton ; Mairie d'Orvault ; Man Energy ; MNT ; Veolia ; Harmonie Mutualité ; Ville de St-Herblain ; Concessio automobile ; KUHN

* Maine et Loire : Bouyer Leroux ; STCS ; Batistyl ; Hendrix genetics ; Entreprise ponticielli ; JCM Confort ; LVVD ; SDIS 49 ; Communauté de communes Segré en Anjou Bleu ; Pôle Emploi ; La halte du coeur ; ACML ; Bucher Vaslin ; Brangeon ; Securitas Direct SAS ; AJS

* Vendée : Domitys ; Bouyer Leroux ; Communauté de communes des achards

Territorial

Bouvron, Châteaubriant, Chauvé, Donges, Le Landreau, Maisdon-sur-Sèvre, Malville, Montoir-de-Bretagne, Nantes, Orvault, Pontchâteau, Saint-Herblain, Sainte-Luce-sur-Loire, Saint-Nazaire, Treillières, Angers, Beaucouzé, Beaupréau-en-Mauges, Chalonnes-sur-Loire, Cholet, Maulévrier, Mauges-sur-Loire, Saumur, Segré-en-Anjou Bleu, La Séguinière, Laval, Mayenne, Le Mans, Précigné, Spay, Les Achards, Saint-Gilles-Croix-de-Vie, Saint-Laurent-sur-Sèvre, Saint-Martin-des-Fontaines

Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe, Vendée

Nantes Métropole, CA La Roche-sur-Yon - Agglomération, CC du Pays de Craon, CC Châteaubriant-Derval, CA du Choletais, CA Mauges Communauté, CC du Pays des Herbiers, CC du Pays de Saint-Fulgent - Les Essarts, CA Pornic Agglo Pays de Retz, CA Saumur Val de Loire, CA de Laval Agglomération, CA de la Presqu'île de Guérande Atlantique (Cap Atlantique), CC Mayenne Communauté, CU Angers Loire Métropole, CC des Coëvrons, CA Les Sables d'Olonne Agglomération, CC de l'Île de Noirmoutier, CC Loire Layon Aubance, CC du Val de Sarthe, CC du Pays Sabolien, CU Le Mans Métropole, CA de la Région Nazairienne et de l'Estuaire (CARENE), CC Challans-Gois Communauté

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)

Action pluriannuelle année 2019 - année 2022