Interventions en milieu festif ou sportif

Conduites addictives

Les relations entre les produits psychoactifs, la fête et la musique sont avérées depuis longtemps. La fête est souvent synonyme d’excès où les produits y sont fréquemment associés. Ils sont utilisés pour renforcer le lien social au sein de l’événement. Dans le langage courant, faire la « fête » est souvent associé à « boire de l’alcool » ou consommer d’autres produits psychoactifs. Les publics visés par ces interventions sont les personnes rencontrées sur les espaces de prévention et d’information ou dans les actions d’aller vers. Il s’agit de personnes de tout âge, familles, jeunes, adultes, personnes en situation de grande précarité, ainsi que les organisateurs de soirées, associés et sensibilisés. Depuis quelques années, l'Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA) renforce son travail en amont des interventions avec les organisateurs de festival, afin que ceux-ci prennent aussi conscience de leur responsabilité dans l'organisation d'événements notamment en ce qui concerne la délivrance d'alcool. En parallèle, dans la plupart des départements des Pays de la Loire, des collectifs se sont mis en place afin de rendre plus lisible le maillage territorial des différents acteurs, mieux coordonner les actions et optimiser les moyens. Concernant les événements sportifs, lors de la première journée scientifique de la Fondation pour la recherche en alcoologie sur le thème : « le sport est-il un facteur de protection ou d’exposition au risque alcool ? », le professeur Xavier Bigard, a rappelé que la consommation d'alcool et la fréquence des soirées de Binge Drinking augmente avec la pratique sportive, la prévalence restant plus importante chez les hommes que chez les femmes. Selon les études conduites au Royaume-Uni, aux Etats-Unis et en France, certains sports semblent plus à risque, notamment les sports d’équipe (football, rugby, basket...) ainsi que les sports de contact par rapport aux sports individuels, notamment d’endurance. Il existe, par ailleurs, d’autres troubles addictifs rencontrés chez les sportifs : usage de produits dopants, troubles des conduites alimentaires, paris en ligne (concerne la moitié des sportifs professionnels). Pour l’ANPAA Pays de la Loire, investir ce milieu demandera dans un premier temps la construction d’un partenariat avec tous les acteurs régionaux et départementaux afin de partir des paradoxes constatés : (les aspects culturels de la 3ème mi-temps, les buvettes associatives et la dépendance financière des clubs sans oublier que l’activité physique est un outil de prévention des pratiques addictives...). Toutes les actions de l'Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA) en milieu festifs ou sportifs ont des objectifs communs : prévenir les risques et réduire les dommages ; favoriser la réflexion du public sur sa relation aux produits ; renforcer les compétences du public pour un comportement plus responsable en milieu festif ; repérer les personnes en difficultés ; améliorer l'orientation du public vers les structures adaptées à leurs besoins ; développer la prévention par les pairs (former des bénévoles) ; améliorer la coordination et le partenariat avec les autres acteurs.

* Objectifs généraux
- Renforcer les compétences des professionnels, des organisateurs de manifestations et des bénévoles en les accompagnant dans la mise en place des actions de prévention et de réduction des risques
- Participer aux réunions des collectifs afin d’apporter des réponses coordonnées au niveau départemental

* Objectifs opérationnels
- Renforcer les connaissances sur les pratiques addictives
- Travailler sur la posture en milieu festif
- Comprendre la réduction des risques
- Connaître les outils de prévention et de réduction des risques (RDR)

* Interventions auprès des jeunes et des professionnels
- Public : organisateurs de festivals, bénévoles, festivaliers
- Contenu : formation, sensibilisation des professionnels, des organisateurs, des bénévoles et des festivaliers
- Date d'intervention : année 2019
- Lieu d'intervention : festivals, événements sportifs... des 5 départements de la région

* Appui aux professionnels
- Public : professionnels
- Contenu : accompagnement méthodologique en individuel ou en collectif de professionnels, porteurs d'un projet (9h). En effet, cette modalité doit permettre l'implantation d'un projet de prévention qui tienne compte des critères de qualité en prévention et promotion de la santé
- Date d'intervention : année 2019
- Lieu d'intervention : festivals, événements sportifs... des 5 départements de la région

* Co-intervention avec les bénévoles et.ou professionnels
- Public : professionnels
- Contenu : programme de plusieurs séances pour un groupe d'environ 15 bénéficiaires. La durée du programme est de 18h comprenant la préparation des séances, la création du support, l'évaluation et 6h de face à face
- Date d'intervention : année 2019
- Lieu d'intervention : festivals, événements sportifs... des 5 départements de la région

Collectif Kaméléon 53 ; AIDES ; Alcool Assistance ; SIS Animation ; Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA) ; Collectif Take Care ; Santé info solidarité ; Avenir Santé ; LA Barak'teuf ; EVEA La métairie ; sécurité routière ; prévention routière ; les amis de la santé ; FAMLA ; la protection civile ; les pompiers ; la gendarmerie ; la préfecture ; le service prévention de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM)

2019

2019

12 mois, de janvier à décembre 2019

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Autre profession, Autre

Organisateurs de manifestations festives ; bénévoles

1 981

Communication, information, sensibilisation, Formation

charte ; flyer de communication ; guide d'analyse de la demande ; document de coordination d'une intervention en milieu festif

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre total d'interventions festives et sportives : 43 (39 festives et 4 sportives)
- Nombre total de personnes (professionnels, bénévoles, jeunes) ayant bénéficié d'interventions en face à face : 1 981
- Répartition des personnes par département : 194 (44) ; 569 (49) ; 378 (53) ; 689 (72) ; 184 (85)
- Nombre d'appuis aux professionnels réalisés par département : 11 (44) ; 15 (49) ; 27 (53) ; 8,5 (72) ; 9,5 (85)
- Nombre de co-interventions réalisées par département : 8 (44) ; 6 (49) ; 4 (53) ; 5,5 (72) ; 1,75 (85)
- Nombre d'heures passées pour l'appui méthodologique aux professionnels par département : 76 (44) ; 104 (49) ; 193 (53) ; 42 (72) ; 97 (85)
- Nombre d'heures passées pour les co-interventions par département : 113 (44) ; 125 (49) ; 69 (53) ; 62 (72) ; 55 (85)
- Répartition des prestations : Appui aux professionnels (74%) ; Espace de prévention ou co-intervention (26%)

* Indicateur qualitatif
- Bilan : L’année 2019 est une année de transition pour les équipes compte tenu des nouvelles modalités d’intervention fixées par le CPOM avec des quotas. Les discussions avec l’ARS et la MILDECA s’étant déroulées sur tout le premier semestre avant d’aboutir à un consensus (pour rappel signature du CPOM en novembre 2019 avec effet rétroactif au 1er janvier), beaucoup d’actions avaient été pensées avec des structures sous le format ancien CPOM.

* Faiblesse de l'action
- La principale difficulté rencontrée a résidé dans l’accompagnement des équipes pour la mise en œuvre de ces 2 prestations (appui aux professionnels et co-intervention). Une seconde difficulté réside dans le fait que ces nouvelles modalités d’intervention ne conviennent pas du tout aux besoins de certaines structures, comme par exemple les services PJJ, SPIP, établissements scolaires…. Ces premiers mois d’expérimentation confirment que les professionnels rencontrés, comprennent la démarche, mais émettent pour certains une incapacité à mettre en œuvre ces modalités d’intervention, et pour d’autres se refusant à le faire car ne se sentant d’une part pas légitime, et nous objectant la complémentarité avec des professionnels comme point central à la démarche.

* Perspectives
- Il serait intéressant de clarifier les champs d’intervention des différents acteurs de terrain car cela créée de la confusion, voire de la tension à tout niveau (partenaires, équipes addicto….). Ce que le terrain nous renvoie, c’est que « tout le monde fait tout, sans compréhension des complémentarités de chacun ». Il serait donc souhaitable dans un souci d’efficacité d’avoir une lisibilité des missions et actions que chaque acteur peut mettre en place en région (acteurs terrain addicto, mais aussi services sanitaires...).
- Pour le milieu festif : l’accompagnement des organisateurs et bénévoles ne peut se faire sans accompagnement à minima sur le terrain lors des événements. Nous le pressentions et l’avions exprimé, mais l’expérimentation en 2019 nous conforte dans cette nécessité.
- Pour le milieu sportif : Nous avons commencé à prendre contact en 2019 avec les différentes parties prenantes dans le milieu sportif, au niveau régional et à des niveaux plus territoriaux. Des 1ères actions ont pu être menées sur le second semestre 2019, mais ce domaine reste à travailler et à construire, grâce notamment au groupe de travail régional que nous avons constitué en interne afin d’avoir une approche globale et homogène. Les actions à déployer se feront également en continuité de la dynamique engagée avec le groupe régional PRPA Sportif.
- Plus globalement l'Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA) se doit d’apporter une cohérence dans nos approches et les accompagnements proposés sur les territoires. Le temps financé dans le CPOM pour la réalisation de cet objectif est beaucoup trop faible pour nous permettre d’une part de travailler cette cohérence tous ensemble, et d’autre part pour que nous puissions nous investir comme il le faudrait sur des temps de travail partenariaux. Il serait aujourd’hui nécessaire pour nous d’être présent localement sur les différents réseaux d’acteurs comme par exemple pouvoir travailler avec les coordinateurs des (Contrats Locaux de Santé ) CLS afin de mailler au mieux les besoins des territoires. Nous n’avons pas aujourd’hui dans le cadre de notre CPOM de temps alloué pour ce type de partenariat, ce qui est fort regrettable dans un souci d’efficience territoriale.
- L'Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA) entame l’année 2020 sans financement de journées de formation (pour rappel 16 journées de formation financées jusqu’en 2019). L’arrêt de cette modalité va fragiliser l’accompagnement qui était indispensable pour certaines structures (structures d’insertion essentiellement) et freiner nos perspectives de réponses à des besoins de terrain.
- De belles perspectives de travail sont en cours pour l’année 2020 avec un certain nombre de structures dont nous pourrons également échanger lors de notre bilan.

Lieu festif

* Loire-Atlantique : Anophèle - Fac de Médecine ; Festival Mégascène ; Avenir Santé ; Festival Dub Camp ; L'ère de rien ; Culture barbare ; Réunions take care

* Maine et Loire : Tart'in show ; Sporting club football ; L'art en crue ; Citytrucks ; Viens chercher bonheur ; Festival Track N Art ; Jeune France Cholet ; Soirée étudiante La Blue Moon ; Vins et vingt

* Mayenne : Collectif Kaméléon ; Préfecture ; Festival Team Peace Forcé ; Festival 3 éléphants ; Festival Mayenne Bière ; Festival Bout de Ficelle ; Festival Les Mouillotins ; Festival oktober fest ; Festival Baldifolie ; Festival Backhome ; Festival VNB ; Festival Terra incognita ; Festival Zéro Tapage ; Festival le Chainon manquant ; Festival Foin de la rue ; Palet Dub club ; Avant-garde de Cossé le Vivien

* Sarthe : 24h Moto ; Festidays ; La fête de la musique ; Journée prévention festif ; UNSS

* Vendée : Festival la 7ème vague ; Collectif festif de La Roche sur Yon ; Coordination festif de la Roche sur Yon ; Groupe région festif d'Angers ; Festival Les arts s'en mêlent ; Formation festif ; Maison Familiale Rurale (MFR) de Challans ; Maison Familiale Rurale (MFR) Fédération départementale ; Les Tigres vendéens Étoile chaumoise 85 (TVEC) ; Take Care ; Association FCY Loisir Rugby et la Casa del Porron

Territorial

Nantes, Rezé, Saint-Colomban, Angers, Beaucouzé, Chemillé-en-Anjou, Cholet, Doué-en-Anjou, Les Garennes sur Loire, Meigné-le-Vicomte, Mauges-sur-Loire, Gennes-Val-de-Loire, Azé, Cossé-le-Vivien, Laval, Méral, La Flèche, Le Mans

Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe, Vendée

Nantes Métropole, CA La Roche-sur-Yon - Agglomération, CC du Pays d'Ancenis, CA du Choletais, CA Mauges Communauté, CC d'Erdre et Gesvres, CA du Pays de Saint-Gilles-Croix-de-Vie, CA Saumur Val de Loire, CA de Laval Agglomération, CC Loué - Brûlon - Noyen, CC du Pays de Meslay-Grez, CU Angers Loire Métropole, CC de la Champagne Conlinoise et du Pays de Sillé, CC de l'Ernée, CU Le Mans Métropole, CC Loir-Lucé-Bercé, CA Clisson Sèvre et Maine Agglo

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)

Action pluriannuelle année 2019 - année 2022