Centre d'accueil, de soins et d'orientation (CASO)

Sexualité (contraception, IVG), Médicament, Vaccination, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Maladies chroniques (autres), Politique de santé, Maladies infectieuses (autres)

Programme PRS : Programme Régional de Santé
• Objectif PRAPS : | Programme d'accès à la prévention et aux soins des plus démunis

Le Centre d'accueil, de soins et d'orientation (CASO) a pour objectif de faciliter l'accès aux soins et aux droits des personnes en situation de précarité et d'exclusion, ainsi que de témoigner des difficultés d'accès aux soins qu'elles rencontrent. Les professionnels de santé de Médecins du monde constatent que l'accès aux soins des personnes en situation de précarité est de plus en plus difficile. La complexité des dispositifs existants et de la législation en est le premier obstacle auquel s'ajoutent souvent des dysfonctionnements administratifs qui découragent les demandeurs et génèrent un retard, voire un renoncement aux soins, aggravant les pathologies existantes. Or, leurs conditions de vie les exposent plus que la population générale aux pathologies somatiques et psychologiques graves. De plus la précarité alimentaire, qui va de pair avec la précarité du logement et les difficultés financières, est un facteur émergent d'aggravation. Pour les migrants, la barrière de a langue, mais également la complexité du droit en matière d'immigration et la crainte de se déplacer sont autant d'obstacles supplémentaires à l'accès aux soins.
Médecins du Monde à mis en place des solutions adaptées à ces publics.
Le Centre d'accueil, de soins et d'orientation de Besançon organise des consultations médicales sans rendez-vous pour les soins de premiers recours et l'orientation des patients. L'accompagnement médico-social de ces personnes vers le droit commun s'appuie sur un partenariat avec les autres acteurs de santé de la Ville et du Département. Les actions de médiations médico-sociales du CASO facilitent le travail des professionnels de santé et des administrations et jouent un rôle de passerelle vers les dispositifs de prise en charge de droit commun.
L'analyse des données recueillies par tous les CASO concerne une file active d'environ 30.000 personnes et fait l'objet chaque année d'un "Rapport de l'Observatoire de l'accès aux droits et aux soins", publié le 17 novembre, journée internationale du refus de la misère. Ce rapport peut être consulté sur le site internet de Médecins du Monde (www.medecinsdumonde.org).

* Objectif du Programme régional de santé (PRS)
- Enjeu transversal n° 2 : Veiller à ce que les personnes en situation de précarité ou vulnérables accèdent à toutes les structures, programmes et actions de santé
- Priorité n° 2 : Renforcer la prévention et les soins pour certaines pathologies de l'enfant et de l'adulte qui exposent au risque de chronicité

* Objectif du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Objectif général n° 3 : Favoriser l'insertion des publics les plus précarisés dans les dispositifs de droit commun par la prise en compte, tout au long de la chaine des soins, des facteurs psycho-sociaux
. Objectif opérationnel n° 3.1 : Développer, pour les publics les plus éloignés socialement du système de santé, un accompagnement et un accès à l'offre de soins de 1er recours adaptés à leurs besoins
. Objectif opérationnel n° 3.2 : Offrir une prise en charge médicale et/ou une orientation vers les structures médico-sociales adaptées à leurs besoins

* Objectifs généraux
- Réduire les inégalités de santé
- Améliorer l'état de santé des personnes en situation de précarité et/ou d'exclusion sur l'agglomération de Besançon

* Objectifs opérationnels
- Proposer des consultations médicales (généralistes ou spécialisées) gratuites et accessibles aux personnes sans couverture médicale ou éloignées du système de santé du droit commun
- Orienter et/ou accompagner les personnes vers les soins dans les dispositifs de droit commun ou vers les partenaires extérieurs pour des soins complémentaires
- Informer sur les droits potentiels à une couverture médicale
- Accompagner dans le renforcement des capacités et de l'autonomie à faire valoir
- Recueillir et analyser les données et les témoignages afin d'identifier les freins et les obstacles à l'accès aux soins

* Soins de premier recours
- Consultations de médecine générale
- Délivrance de traitement
- Soins infirmiers
. Soins sur plaies
. Contentions sur traumatismes légers
- Dépistages biologiques
. Glycémie capillaires
. Analyses d'urine à la bandelette
. Tests de grossesse

* Prise en charge médicale et orientation
- Partenariat avec les autres acteurs de santé de la Ville et du département
- Permanences d'accès aux soins de santé (PASS) au CHRU de Besançon : prise en charge des problèmes médicaux complexes
- France Humanitaire : soins dentaires
- Centre de lutte anti-tuberculeuse (CLAT): orientation systématique en cas de suspicion
- CDAG/CIDDIST : proposition systématique de dépistage des infections sexuellement transmissibles
- Atelier de santé de proximité (ASP) : suivi et soins psychiatriques
- Centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie(CSAPA)Soléa : prise en charge des problématiques addictives
- Centres de planification ou d’éducation familiale du Conseil général
- Lits Halte Soins santé
- Réseau 25 : rencontres d'échange de pratiques entre les acteurs du soin et de l'accompagnement psychologique et social
- Centre de vaccination du Service hygiène santé municipal

La PASS du CHRU de Besançon, France Humanitaire, Centre de lutte anti-tuberculeuse (CLAT), CDAG/CIDDIST, Atelier de santé de proximité (ASP), Centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie(CSAPA)Soléa, Centres de planification ou d’éducation familiale du Conseil général, Lits Halte Soins santé, Réseau 25, Centre de vaccination du Service hygiène santé municipal, l'association Le Nid, Aides, le Corevih, l'Ireps Franche-Comté

2015

2015

12 mois, de janvier 2015 à décembre 2015

Suivie

Tout public, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

1200 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de consultations médicales réalisées au CASO
- Nombre total de patients différents reçus (file active)
- Nombre total de nouveaux patients reçus (1ère consultation)
- Nombre total de passages de patients au CASO
- Nombre de personnes orientées vers les dispositifs de prise en charge de droit commun

* Indicateurs qualitatifs
- Analyse des données socio-démographiques des personnes accueillies au CASA (âge, sexe, nationalité, type de couverture médicale)
- Observations et témoignages relevés lors des entretiens sociaux dans les rapports annuels, documents de plaidoyer, et de communication locales et nationales

Centre communal d’action sociale, Local associatif

Centre d'accueil, de soins et d'orientation

Territorial

Besançon

Besancon

Grand Besançon