Promotion de l'équilibre alimentaire et prévention de l'obésité infantile au sein des écoles primaires

Environnement, Nutrition (alimentation et activité physique), Santé scolaire

Programme : LA NUTRITION
• Objectif : Développer des actions vis-à-vis de groupes spécifiques de population

La prévalence du surpoids et de l’obésité infantile est en constante augmentation : en France, 15,5% des enfants de 3 à 10 ans sont actuellement en situation de surcharge pondérale ou d’obésité, soit près d’un enfant sur six.
L’obésité infantile est ainsi devenue un enjeu de santé publique majeur car il est aujourd’hui avéré que l’obésité peut déclencher dès l’enfance de possibles complications (diabète, maladies cardio-vasculaires, maladies respiratoires).
De même, un enfant obèse risque fortement de le rester à l’âge adulte, entraînant une augmentation considérable des pathologies associées et diminuant de 13 ans son espérance de vie.
Il est donc fondamental de prévenir dès le plus jeune âge la prise de poids excessive des enfants, sachant que le rôle joué par la nutrition comme facteur de protection ou de risques de pathologies infantiles est clairement établi.
Dès lors, comment prévenir cette tendance ? Comment sensibiliser les enfants et leurs parents à l’équilibre alimentaire ? Comment favoriser l’apprentissage des recommandations nutritionnelles ? Comment encourager une pratique d’activité physique régulière ? Il s’agit d’élaborer un programme de prévention primaire qui s’adresse aux jeunes enfants (écoles primaires), à leurs parents ainsi qu’aux responsables de cantine.
Le programme Equalianse s’inscrit dans le cadre du PNNS lequel souligne l’importance d’une éducation nutritionnelle précoce et durable, portant à la fois sur l’alimentation et sur l’activité physique.
Le programme Equalianse est destiné plus particulièrement aux enfants âgés de 4 à 5 ans (moyenne et grande section), qui sont suivis sur trois ans (MS-GS, GS-CP, CP-CE1). Cette tranche d’âge a été choisie car elle se situe avant le rebond d’adiposité qui a lieu vers 6 ans.
D’autre part, pour une meilleure efficacité, il est important d’instituer le plus tôt possible de bonnes habitudes afin qu’elles perdurent et d’agir sur l’environnement global de l’enfant à un âge où il est encore possible de modifier ses habitudes et où il s’avère réceptif aux conseils donnés.
Une partie des actions du programme Equalianse concernent néanmoins toute l'école afin de sensibiliser l'ensemble des enfants
La participation des parents au programme Equalianse est essentielle afin de les mettre en situation d’acteurs de prévention pour contribuer à la bonne santé de leur(s) enfant(s).

*Objectifs généraux
- Promouvoir l’équilibre alimentaire
- Prévenir l’obésité infantile
- Favoriser l’exercice physique

*Objectifs opérationnels
- Mettre en place un dispositif d’éducation nutritionnelle au sein des écoles primaires afin de sensibiliser et éduquer les jeunes enfants aux bienfaits d'une alimentation saine, variée et équilibrée
- Informer et orienter les parents vers des repères nutritionnels satisfaisants
- Améliorer l'équilibre des repas pris en restauration collective
- Favoriser l’activité physique des enfants et des parents par l'intermédiaire du pédibus

*Actions auprès des enfants de moyenne et grande sections (suivis sur trois ans) :
- Ateliers pédagogiques d'éducation nutritionnelle : le diététicien intervient en classe, 1 fois par mois, durant l'année scolaire. L'objectif est de sensibiliser les enfants à l’équilibre alimentaire et aux recommandations nutritionnelles du PNNS. Ils sont réalisés sous la forme d'activités ludiques et pédagogiques.
- Ateliers pédagogiques d'éducation sensorielle et spatiale : la psychomotricienne intervient en classe 3 fois par an. L'objectif est de permettre à l'enfant de faire le lien entre son corps et l'alimentation en appréhendant notamment son schéma corporel (représentation du corps, ressenti corporel,...).
- Ateliers pédagogiques d'éducation à l'environnement : le programme Equalianse prend en charge, pour les écoles qui le souhaitent, la formation des enseignants avec leurs élèves dans l'objectif de créer un jardin pédagogique au sein de leur école et ainsi sensibiliser les enfants au jardinage, à la culture des fruits et des légumes et au respect de l'environnement.
- Mesure de l'IMC : les enfants sont pesés et mesurés une fois par an, avec le suivi de leur IMC sur les 3 ans du programme. Ce travail est réalisé en collaboration avec les médecins de PMI et les médecins scolaires.

*Actions auprès de l'ensemble des enfants :
- Suppression de la collation du milieu de matinée : elle est mise en œuvre dans l'ensemble des écoles.
- Ateliers pédagogiques d'éducation nutritionnelle : dans les écoles le désirant, des ateliers ponctuels d’éducation nutritionnelle sont proposés aux classes de l’école ne faisant pas partie de la cohorte afin de sensibiliser les enfants sur un thème précis : exemple le petit déjeuner équilibré ou sur un thème plus général : l’équilibre alimentaire (thème choisi en collaboration avec l’équipe pédagogique).
- Pédibus : afin de favoriser l'exercice physique, mise en place d’un pédibus, dans chaque commune qui le souhaite. Comme le bus, les enfants rejoignent le convoi à l’arrêt le plus proche de leur domicile, à une heure précise. Ils peuvent ainsi se rendre à pied à l’école en étant accompagnés par des adultes bénévoles.
- Consultation de diététique : dans l’objectif d’apporter des réponses plus personnalisées et d’améliorer l’accessibilité aux consultations de diététique, il est proposé lors des rencontres avec les parents que leur enfant bénéficie gratuitement d’une consultation-conseil auprès d’un diététicien de l’association, à son cabinet.

*Actions auprès des parents
- Table ronde : échanges avec les parents sur des thèmes variés : le petit déjeuner équilibré, les techniques de marketing et le décryptage des étiquettes alimentaires, comment équilibrer son alimentation à moindre coût ?
- Coaching de courses
- Ateliers cuisine

Communes, directeur d’écoles primaire et professeurs, médecins de PMI et médecins scolaires, les jardins de Balgan.

2010

2011

12 mois

Suivie

Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Adultes 18-55 ans, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Parents

452 (réel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention

*Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’écoles primaires : 9 (réel)
- Nombre de participants : 300 enfants (MS-GS-CP-CE1) (réel), 150 parents (réel), 2 responsables de cantines (réel)
- Nombre d’ateliers d’éducation nutritionnelle :
- Nombre d’ateliers pédagogiques d'éducation sensorielle et spatiale : 0
- Nombre d’ateliers pédagogiques d'éducation à l'environnement: 2 (prévisionnel), 1 (réel)
- Nombre de tables rondes : 2 (réel)
- Nombre de coaching : 1 (réel)
- Nombre d’ateliers cuisine : 8 (réel)
- Taux d’obésité (sur un effectif de 208 enfants) : 14,4% en 2010/2011 (contre 10% en 2008/2009) ; 14 nouveaux cas en 2010/2011 ; 76% des enfants obèses en 2008-2009 le sont toujours en 2010-2011 ; 5 enfants sont sortis de l’obésité depuis 2008 ; pour 38% des enfants obèses en 2008/2009, on note une diminution du degré d’obésité (ou un retour à un IMC correct) en 2010-2011.
- Acquisition de connaissance par les élèves : 75% des élèves ont acquis les connaissances requises (31% avaient déjà ces connaissances en début de programme), 20% des élèves sont en cours d’acquisition, 5% des élèves n’ont pas acquis ces connaissances (50% des élèves ne disposaient pas de connaissances en début de programme)

*Indicateur qualitatif
- Atteinte des publics cibles : oui pour les enfants et les responsables de cantines, partiellement pour les parents d’élèves.

Écoles primaires

Départemental, Territorial

Morbihan

Lorient / Quimperlé, Pontivy / Loudéac, Rennes / Fougères / Vitré / Redon, Vannes / Ploërmel / Malestroit

NUTRITION - Programme national nutrition santé (2006-2010)

PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.1 Nutrition et santé