Programme au sein des établissements accueillant des personnes en situation de handicap mental sur l'éducation à la sexualité dans le département des Alpes de Haute Provence

Provence-Alpes-Côte d'Azur

2015

Action chaînée avec : Programme au sein des établissements accueillant des personnes en situation de handicap mental sur l'éducation à la sexualité dans le département des Alpes de Haute Provence - 2014

Thème
Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST

Programmes
    Programme 4 : Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap
  • Objectif PH2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité

Contexte
Les Infections Sexuellement Transmissibles (I.S.T.) dépistées et traitées à temps, se guérissent généralement sans séquelle. Elles constituent néanmoins un important problème de santé publique, tant par leur fréquence que par la gravité des complications qui peuvent survenir. Contrairement à la plupart des IST, le SIDA ne se guérit pas et la région PACA est la 2ème région de France métropolitaine concernée par l'épidémie. Les personnes atteintes de handicap mental n’échappent pas à ce contexte. Cependant les caractéristiques de leur développement psychosocial sont des facteurs de vulnérabilité qui peuvent influencer considérablement leur vécu sexuel. En effet, les personnes ayant une déficience intellectuelle présentent des difficultés de compréhension et de jugement. L’information véhiculée dans les campagnes médiatiques leur est peu accessible ou induit des connaissances erronées ; il existe peu de programmes et de matériel d’éducation et de prévention qui leurs soient destinés.
La perception de l’activité sexuelle des personnes handicapées par les professionnels des établissements d'accueil rencontrés par les équipes des CoDES met en évidence qu’au sein de cette population les personnes ont souvent une faible estime d’elles-mêmes. Elles sont influençables, « abusables », subissant parfois des pressions pour se soumettre à d’autres adultes. Les déclarations définissent soit des êtres innocents maintenus dans un contexte de surprotection et d’infantilisation, soit à l’inverse des personnes actrices de divers comportements sexuels à risques.

Objectif de l'action
* Objectifs du plan d'action "Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap"
- Personnes en situation de handicap
- Objectif général : Rendre effectif le droit à la santé et à l’autonomie des personnes en situation de handicap, en développant l’offre de prévention en direction de ces publics
- Objectif spécifique 2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité
- Objectif opérationnel 2.1 : Inciter le public cible à se faire dépister en développant l’accompagnement de ces personnes aux dépistages
- Objectif opérationnel 2.2 : Développer les compétences des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements et services médico-sociaux en adaptant les messages de prévention relatifs à la vie sexuelle et affective
- Objectif opérationnel 2.3 : Former et accompagner dans leurs connaissances, représentations et analyses des pratiques professionnelles, les personnels éducatifs et d’encadrement intervenant auprès des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements ou services médico-sociaux

* Objectif général
- Permettre aux personnes atteintes d’un handicap mental et accueillies en établissement spécialisé (foyers, ESAT, IME…), d’avoir une vie sexuelle et affective épanouie et à moindre risque

* Objectifs opérationnels
- Identifier collectivement les ressources, les expériences, les difficultés et les besoins pour la mise en place d'actions d'éducation pour la santé et de formation des professionnels
- Apporter aux équipes éducatives et d’encadrement les éléments de connaissances et de réflexion nécessaires à l’accompagnement de la sexualité de la personne handicapée mentale
- Identifier des personnes relais, internes aux établissements, les former pour les amener à prendre en charge et pérenniser les programmes
- Apporter aux personnes handicapées les éléments de connaissances et de réflexion nécessaires à l’amélioration de leurs comportements en matière de sexualité
- Informer les familles et les proches des personnes accueillies sur les programmes développés dans les établissements

Description
* Programme de prévention et d’éducation sexuelle en direction des personnes accueillies
- 5 séances d’1h30 par groupe d'environ 8 personnes + 30min de coordination avec les référents pour 6 groupes
- Thèmes :
• Emotions et sentiments
• Respect de soi, respect de l’autre
• Schéma corporel
• Nommer la loi et comment se vit elle
• Les modes de transmission, les comportements à risque
• Les relations d'amour, la tendresse, la confiance, la violence, le refus
• Prévention, savoir se protéger, du VIH, IST et autres infections
• Les principes et lieux de dépistage anonyme et gratuit, N° d’appel d’urgence, connaître les personnes relais au sein de l’établissement
• Séquence de conclusion : retour sur l’ensemble des thèmes, évaluation des acquisitions de connaissances et de compétences

* Information en direction des familles, proches des personnes accueillies au sein de l’établissement
- Par le biais d'un courrier adressé aux familles par l'équipe de direction, du programme de formation annuel des personnes handicapées, les journaux internes, lettre d'information (ADAPEI)
- Informations sur la démarche de l’établissement, les objectifs poursuivis, le programme réalisé auprès des personnes accueillies, les personnes relais et recueil des attentes et préoccupations des parents

* Accompagnement des personnes relais
- 2 ½ journées par structure pour 3 structures
- Présentation du programme
- Découverte et appropriation d’outils pédagogiques ou de techniques d’animation par des mises en situation
- Aide aux personnes relais pour la mise en place d’actions à la suite des séances
- Accompagnement dans l’organisation du dépistage dans la structure
- Aide à la mise en place de groupes de parole, de temps de rencontre parents/professionnels
- Aide à la mise en place d’un point ressource sur ce sujet

Partenaire de l'action
FAS, IME, ESAT

Année de début de réalisation
2016

Année de fin de réalisation
2016

Durée
6 mois, de janvier 2016 à juin 2016

Fréquence
Répétitive

Public
Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Parents, Personnes relais / pairs, Aidants, Personnes handicapées

Nombre de personnes concernées
45 jeunes, 25 professionnels

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Soutien aux équipes

Outils et supports utilisés :

Diaporamas, films, boites alimentaires, tableaux, affiches, jeux, photolangage

Communication et valorisation de l'action
Interne, au sein de l'organisation, présentation dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations, aux institutions

Financeur
  • ARS : 7 600 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'établissements touchés : 5
- Nombre de professionnels identifiés et formés : 25

* Indicateurs qualitatifs
- Acquisition de connaissances en matière de prévention : acquisition des connaissances et des compétences
- Appropriation de moyens de protection (préservatifs) : évolution et changements des comportements
- Capacité à exprimer leurs besoins et difficultés (sexualité, vie en couple…) en respectant le cadre institutionnel (règlement intérieur) : les jeunes viennent voir les référents pour poser des questions sur la thématique, mise en place de nouveaux accompagnements en fonction des besoins
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Secteur d'activité
Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Etablissement et service médico-sociaux pour enfants handicapés

Niveau géographique
Départemental

Commune
Digne-les-Bains, Château-Arnoux-Saint-Auban, Peyruis, Forcalquier, Manosque

Niveau départemental
Alpes-de-Haute-Provence

Niveau territorial de santé
Manosque, Digne-les-Bains

Plan national
CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Action(s) lolf
PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)