Intersanté Arles - Dire et agir au-delà des tabous et cultures pour une santé active

Précarité

Programme 19 : Programme régional pour l'accès à la prévention et aux soins (PRAPS) des personnes les plus démunies
• Objectif : 011906 Continuité des soins

INSERSANTE est né d'une réflexion commune avec les partenaires socio-professionnels et de santé ayant constaté qu'un grand noimbre de personnes appréhendaient l'environnement médical. Le diagnostic fait apparaitre qu'il y a un déficit, voire absence d'expression dés que la question de la santé du corps ou de la maladie et de la guérison est abordée. Ce mutisme est révélateur de la difficulté qu'ils rencontrent à parler de leur corps et à investir symboliquement l'environnement médical. La surconnotation culturelle de la maladie et de la guérison est telle qu'elle provoque une crainte et une distanciation négative envers la médecine scientifique. L'acte médical est généralement confondu et, dans certains cas, altéré par des pratiques magico-superstitueuses.
L'approche ethno-anthropologique de la maladie appliquée au public en situation de précarité fait
apparaitre une distorsion entre le discours médical et sa réception ou son interprétation par les personnes qui ont leurs propres grilles d'analyses fondées essentiellement sur des croyances religieuses et populaires. D'où les réactions fatalistes allant à l'encontre de toute prise en charge médicale cohérente. De même, cette attitude est source d'incompréhension entre cette population en difficulté et le personnel soignant.

* Objectif principal
- Favoriser la prise en charge et le suivi médical
- Faciliter l'intercompréhension entre soignant et soigné

* Objectifs opérationnels
- Permettre au public précaire inter-ethnique d'exprimer ses maux/mots, ses préoccupations, en tenant compte de sa culture d'origine et de ses représentations de la santé
- Dépasser les préjugés, les représentations et les pratiques culturelles liés au corps, à la maladie et aux soins pour favoriser l'orientation et le suivi médical
- Sensibiliser et démystifier l'environnement médical afin d'acquérir une éducation à la santé

* Mobilisation des professionnels
- Information et sensibilisation des professionnels de santé et du social

* Espace de parole du public
- Mise en place d'entretiens individuels
- Proposition de séances de groupes autour de thématiques générales de santé
- Aménagement de temps d'interventions des professionnels de la santé.

MSA, Médecin du Pôle d'Insertion, MDS, CCAS, CPAM, CRAM, CODES13, Centre régional information prévention Sida, centre régional information prévention Drogue
et dépendance, Centre régional d'éducation à la santé, Isatis, CNRS Marseille, ANPE, PLIE Communauté
d'agglomération, TEEF, CMP, OIP HEDA, Professionnels de santé locaux, Hopital d'Arles, la PASS, Accueil de Jour, CCAA, l'atelier santé-ville d'Arles

2009

2009

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Parents, Personnes immigrées, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique, Hommes, Femmes

20 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’orientation dans les structures de soins
- Augmentation significative du suivi médical

* Indicateurs qualitatifs
- Public plus réceptif et plus coopératif
- Résolutions des tensions voire des conflits liés aux soins
- Adhésion significative à une démarche de soin rationnelle
- Levée des freins culturels
- Types de relation avec les institutions de soin
- Attitude plus sereine envers les structures de soins
- Autonomie et efficacité dans les démarches de soins
- Types de prescriptions
- Actions et pratiques nouvelles mise en place par les professionnels
- Inscription significative dans des actions de droits communs ou de prise en charge thérapeutique

Départemental, Territorial

Châteaurenard, Cabannes, Tarascon, Saint-Rémy-de-Provence, Orgon, Arles

Bouches-du-Rhône

Arles

Aucun

PSS 11. Pilotage de la politique de santé publique, PSS 11.1 Actions de soutien et de partenariats pour relayer la politique de santé publique