Ratatouille et Cabrioles - Coordination et évaluation du programme d'éducation nutritionnelle mis en place en écoles maternelles de quartiers défavorisés dans les départements de Vaucluse, Alpes de Haute Provence, Hautes Alpes, Var et Alpes Maritimes par les Comités Départementaux d’Éducation pour la Santé (CoDES)

Provence-Alpes-Côte d'Azur

2017

Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Santé scolaire

Programmes
    Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance

Autres programmes ou dispositifs
Fonds d'Intervention Régional

Contexte
En 2011-2012, l’ARS PACA a réalisé, à partir d’un relevé d’IMC mis à disposition par les 2 rectorats, une étude sur la corpulence des enfants de maternelle de la région, lors de la visite médicale obligatoire en grande section de maternelle. Cette étude montre que 9% des enfants de grande section de maternelle sont en surcharge pondérale (3% en obésité et 6.1% en surpoids) et 5.7% sont en insuffisance pondérale.

Cette prévalence est d’autant plus forte que les enfants :
- Fréquentent des écoles situées dans les zones prioritaires de l’éducation nationale (école classée RRS ou ECLAIR).
- Habitent des pôles urbains, avec une forte densité de population.
- Habitent des communes où l’indice de désavantage social est le plus marqué (taux de chômage, revenu médian, part de résidences principales en location, part de non diplômés chez les plus de 15 ans et part de familles monoparentale) .

On sait aujourd’hui qu’un problème de poids dans l’enfance augmente le risque de problèmes de poids à l’âge adulte. L’obésité ou le surpoids constituent un facteur de risque de certaines maladies (diabète, hypertension artérielle, ou encore les cancers) mais sont aussi sources de mal être et de discrimination sociale.

Par ailleurs, la prise en compte des inégalités sociale de santé dès la petite enfance est un enjeu majeur dans la mesure où les premières phases de développement et de l’éducation influencent la santé de l’individu tout au long de sa vie.Le milieu social d’origine, la santé des parents et leurs comportements influencent la santé de leurs enfants à l’âge adulte ; il s’agit ici d’inégalités des chances en santé : « être issu d’un milieu défavorisé, avoir connu des épisodes de précarité dans l’enfance, avoir des parents de niveau scolaire peu élevé, adoptant des comportements à risque ou en mauvaise santé, sont autant de facteurs explicatifs des inégalités de santé à l’âge adulte . ».

La région PACA figure parmi les régions les plus touchées par la pauvreté des enfants et des jeunes : en 2009, 290 000 enfants et jeunes de moins de 18 ans étaient concernés sur le million d’enfants que compte la région. Le taux de pauvreté infantile en PACA (28,5%) est supérieur au taux métropolitain (22%).

Objectif de l'action
* Objectifs opérationnels
- Coordonner les CoDES mettant en place un programme d'éducation nutritionnelle en école maternelle de quartiers défavorisés sur leur territoire
- Evaluer la dynamique partenariale et son incidence sur le programme en termes de freins et leviers
- Evaluer l'évolution des connaissances des parents sur la relation entre la nutrition et la santé de leurs enfants ainsi que l'évolution des pratiques nutritionnelles concernant les enfants

Description
* Coordination des CoDES 04, 05, 06, 83 et 84
- Suivi des activités des CoDES
- Organisation d’une rencontre régionale CRES CoDES
- Participation aux réunions avec les services municipaux, les services de l’Education nationale et les services de PMI pour favoriser la construction d’un programme cohérent
- Bilan des activités menées par le CRES et les CoDES

* Evaluation de la dynamique partenariale et son incidence sur le programme en termes de freins et leviers
- Récupération des coordonnées des partenaires via les CoDES
- Prise de rendez-vous avec les partenaires en fin de programme mis en place auprès de leurs élèves
- Entretiens téléphoniques avec les partenaires (25 min) en s’appuyant sur la grille d’évaluation créée en année 1
- Saisie des données dans Survey Monkey
- Analyse des données via Survey Monkey
- Rédaction d’un rapport d’évaluation annuel
- Amélioration des outils si nécessaire

* Evaluation de l’évolution des connaissances des parents sur la relation entre la nutrition et la santé de leurs enfants ainsi que l’évolution des pratiques nutritionnelles concernant les enfants : 1 par an, en fin de programme mis en place auprès des enfants
- Mise à disposition des CoDES du document d’évaluation à faire passer aux parents et à accompagner
- Récupération des questionnaires
- Saisie des questionnaires dans Survey Monkey
- Analyse des données via Survey Monkey
- Rédaction d’un rapport d’évaluation annuel
- Récupération des données concernant le mode de passation des questionnaires
- Participation aux réunions mises en place par les CoDES auprès des parents
- Amélioration des outils si nécessaire

Partenaire de l'action
CoDES 04, 05, 06, 83 et 84, services municipaux (santé scolaire, éducation, sports, chargé de projet CUCS, élus à la santé), services de l’Education Nationale (service de promotion de la santé, rectorat et/ou DASEN), services de PMI

Année de début de réalisation
2017

Année de fin de réalisation
2017

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Enfants (2-5 ans), Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes en difficulté socio-économique

Type d'action
Education pour la santé, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes

Outils et supports utilisés :

Documentation de prévention, outils pédagogiques

Financeur
  • ARS : 40 924 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre et type d'échanges
- Nombre de sollicitations par les partenaires
- Nombre de réunions régionales mise en place
- Nombre de participants à la réunion
- Taux de participation des partenaires

* Indicateurs qualitatifs
- Point d'étape en juin (qualité des retours des partenaires, construction d'un bilan pour la réunion régionale)
- Contenu et perspectives développés
- Satisfaction des participants à la réunion
- Notoriété du programme
- Satisfaction des partenaires
- Faisabilité du projet
- Cadre, établissement, mécanisme et incidence du partenariat
- Enseignement à tirer
- Adaptabilité
- Impact du programme sur les parents
- Pertinence des activités mises en place auprès des parents
- Evolution des connaissances
- Evolution des pratiques

Secteur d'activité
Etablissement scolaire maternelle et primaire

Lieu d'intervention
CRES PACA

Niveau géographique
Régional

Commune
Marseille

Niveau départemental
Alpes-de-Haute-Provence, Hautes-Alpes, Alpes-Maritimes, Var, Vaucluse

Plan national
OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Action quadriennale 2017-2020