Programme d'ETP Initial : Diabète en équilibre

Nutrition (alimentation et activité physique), Médicament, Maladies chroniques (autres)

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2, Diabète gestationnel

En ambulatoire

Patients atteints de diabète de type de 2 et / ou femme enceinte avec diabète gestationnel

- Retarder l'apparition des complications.
- Prévenir les déséquilibres pouvant mener à des situations graves.
- Améliorer la qualité de vie (sociale, professionnelle, sportive) en rendant les patients compétents et acteurs de leur santé.

* critères d'inclusion
Adultes, Adolescents et jeunes adultes, Personnes âgées avec diabète de type 2 et femmes enceintes avec diabète gestationnel
+ Aidants
Toute annonce de diagnostic d'un diabète de type 2 ou diabète gestationnel.
Tout diagnostic antérieur de diabète de type 2 sans participation à un programme un ETP dans une phase nécessitant un apprentissage ou une éducation.

* BEP
Entretien individuel d'une heure avec un membre de l'équipe.

* Atelier 1 : Diabète à la loupe
. Socle
. Compétences d’autosoins et d’adaptation
- Comprendre sa pathologie
- Connaitre le fonctionnement du pancréas
- Connaitre les complications du pied diabétique
. Séance collective, 2 heures, mixte (présentiel ou distanciel)
. Techniques : tour de table de présentation, explication du fonctionnement du pancréas et de la maladie diabétique avec support visuel, paperboard ou tableau Veleda et marqueur.; description des complications du pied diabétique : Prevention des complications et conseils avec projection d'un support visuel -Tour de table, réponses aux questions

* Atelier 2 : Manger malin avec le diabète : Équilibrer votre alimentation.
. Socle
. Compétences d’autosoins et d’adaptation
- Comprendre l’impact des glucides sur la glycémie.
- Savoir composer un repas équilibré et adapté au diabète.
- Identifier les sucres cachés dans les aliments transformés.
- Adapter son alimentation aux différentes situations du quotidien.
- Associer plaisir alimentaire et équilibre glycémique.
. Séance collective, 2 heures, présentiel uniquement
. Techniques : Présentation des participants, de l’intervenant et du thème de l’atelier (10 min)
- Les bases de l’alimenta􀆟on équilibrée (30 min)
- Repérer les sucres cachés (30 min)
- Adapter son alimenta􀆟on aux situations du quotidien (30 min)
- Tour de table de fin d’atelier (20 min)
. Outils :
-Cartes aliments et sets de table.
- Etiquettes alimentaires.
- Supports visuels avec vidéoprojecteur.
- Tableau Veleda ou paperboard.
- Livret de recettes à distribuer.

* Atelier 3 : Les super-pilules : déchiffrer et comprendre mon ordonnance
. Socle
. Compétences d’autosoins et d’adaptation
- Savoir reconnaitre et différencier sur son ordonnance ses médicaments pour le diabète des autres médicaments.
- Connaitre les modalités de prises de ses médicaments ( savoir comment et quand prendre ses médicaments, savoir pratiquer
son injection sous-cutanée ).
- Connaitre les principaux effets indésirables de ses médicaments et ce qu'il faut faire en cas d'apparition de ces effets.
. Séance collective, 2 heures, présentiel uniquement
. Techniques : Tour de table: présentation chacun et rappels du mécanisme du diabète ; Exercice participatif : Classer les médicaments en 2 colonnes à l'aide d'étiquettes. Chaque patient place environ 2 étiquettes ; Observation et Manipulation des boites de médicaments. Chaque patient étudie son ordonnance et remplit sa " fiche pilulier" et sa "fiche plan de prise". Correction et explications ; Mises en situation : ex monsieur x est malade ce jour la et ne peut pas manger doit il sauter sa prise ou la prendre quand même ? etc ; Tour de table connaissances et expériences de chacun.

* Atelier 4 : Bouge ton corps
. Socle
. Compétences d’autosoins et d’adaptation
- Connaître les effets de l'activité physique sur le diabète.
- Intégrer l'AP comme thérapeutique non médicamenteuse
. séance collective, 2 heures, présentiel uniquement
. Techniques : Tableau Veleda ou paperbord ou/et post-it, Feutres, Tapis de sol, chaises, ballons, battons, élastiques ; Livret avec séances décrites à distribuer

* Atelier 5 : Partages sucrés : Échangez sur vos expériences avec le diabète
. Socle
. Compétences d’autosoins et d’adaptation
- Partager ses expériences personnelles et émotions liées au diabète.
- Écouter et soutenir les autres participants dans leur vécu.
- Identifier des stratégies communes pour gérer les aspects émotionnels du diabète.
- Renforcer le sentiment d'appartenance à une communauté de soutien.
. Séance collective, 2 heures, présentiel uniquement
. Techniques : Echange autour du vécu des patients concernant leur pathologie.

* Confidentialité des données
De façon numérique sur le logiciel informatique partagé WEDA.

* Partenaires
médecin traitants , diététicienne

* Coordination interne
Des réunions de concertations seront réalisées plusieurs fois par an afin d'assurer la coordination interne des intervenants.

* Coordination externe
Un courrier est envoyé au médecin traitant de chaque participants à la fin du parcours ETP.

2025

2028

déclaration ARS en 2025, reconduction annuelle

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Femmes enceintes, Patients, Aidants

Adultes, Adolescents et jeunes adultes, femmes enceintes Personnes âgées et aidants
Patients atteints de diabète de type de 2 et / ou femme enceinte avec diabète gestationnel

4 sessions de 6 patients en moyenne soit 24 patients par an (pour la première année)

Education pour la santé, Education thérapeutique

tour de table, paperboard -Cartes aliments et sets de table. - Etiquettes alimentaires. - Supports visuels avec vidéoprojecteur. - Tableau Veleda ou paperboard. - Livret de recettes à distribuer.

plaquette créée

* Evaluation des compétences individuelles
Evaluation des compétences acquises lors de chaque fin d'ateliers grâce à un questionnaire.

* Evaluation annuelle du programme
Un questionnaire sera remit aux participants à chaque fin de séance afin qu'ils puissent exprimer leurs avis.

* Evaluation quadriennale du programme
Une réunion sera réalisée afin de modifier les contenus et les outils tout en prenant compte l'avis des participants.

Centre de soins, établissement de santé

MAISON DE SANTE PLURIPROFESSIONNELLE PIN PLAGE SANTE
238 boulevard du Levant
83230 Bormes-les-Mimosas

Départemental

Bormes-les-Mimosas, La Londe-les-Maures