Action de médiation et coordination santé en direction des résidents les plus isolés et vulnérables logés par Adoma dans les Alpes-Maritimes, le Var, le Vaucluse et les Alpes-de-Haute-Provence

Nutrition (alimentation et activité physique), Santé bucco-dentaire, Santé mentale, Précarité

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 1 : Travailler sur des déterminants sociaux de santé prioritaires notamment : le logement, l’inclusion sociale et le travail
• Objectif 2 : Amélioration de l’efficacité et de l’efficience de l’accès aux soins des plus démunis
• Objectif 2.1 : Soutenir la coordination des acteurs
• Objectif 2.2 : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics précaires
• Objectif 2.3 : Améliorer l'accès aux soins de la souffrance psychique et des troubles psychiatriques
• Objectif 3 : Redonner du pouvoir d’agir aux personnes les plus démunies

Au fil des années, les besoins en accompagnement en santé mentale se sont faits plus prégnants en premier lieu dans les structures de logement accompagné (résidences sociales et FTM) ainsi que dans les structures d’hébergement des demandeurs d’asile.
Les bailleurs sociaux tels que ADOMA sont de plus en plus aux prises aux problématiques rencontrées par des ménages présentant des difficultés psycho-sociales, de personnes isolées en situation d’incurie, de personnes en souffrance psychique voire présentant des pathologies psychiatriques non prises en charge, ou encore de personnes isolées entrant en dépendance. Leurs équipes (intervenants sociaux, gestionnaires…) sont parfois démunies face à ces situations complexes ; des personnes refusant tout contact, et organisant leur invisibilité et glissant parfois vers un processus d’auto-exclusion. La diminution du nombre de visites à domicile par les institutions sociales ou par la médecine de ville est un des facteurs supplémentaires d’exclusion.
Depuis plusieurs années, nous assistons à une évolution des publics accueillis en structures de logement accompagné (résidences sociales, FTM et pensions de famille).
Ceci est confirmé au niveau national, avec notamment un rajeunissement des publics, un accroissement de la part de public féminin et une augmentation de la présence de familles monoparentales.
Ceci concomitamment à un vieillissement (et à une perte d’autonomie) des publics historiques de foyers de travailleurs migrants (les chibanis).
Les principales problématiques sont d’ordre somatique (maladie chronique par exemple) ou psychosociales.
Concernant le public des demandeurs d'asile, les impacts sanitaires du parcours migratoire conjugués aux spécificités administratives en matière d’accès à la santé, nécessitent un accompagnement vers le soin très ciblé.

* Objectif général
- Promouvoir la santé chez les résidents les plus isolés et vulnérables logés par Adoma, dans les Alpes Maritimes, le Var, le Vaucluse et les Alpes de Haute Provence

* Objectifs spécifiques
- Offrir un accès aux soins et aux droits à ceux qui en sont exclus et une prise en charge globale par un travail en réseau
- Permettre une réappropriation des droits aux soins qui ouvre aux personnes, même précarisées, un accès au système public de soins
- Promouvoir la santé et l'accès aux soins comme un droit fondamental pour tous par des actions individuelles et collectives
- Favoriser l’implication de la personne dans la démarche de soins, de prévention et la recherche d’autonomie

* Ateliers cuisine et éducation nutritionnelle pour enfants de 6-10 ans animés par diététicienne lors d’intervention en classe de CP, CE1, CE2

* Actions de médiation et coordination santé, dans une démarche d’aller vers..

* Mise en place de mesures d’accompagnement vers les dispositifs d’aide à domicile de droit commun : les dispositifs passerelles
- Accompagnement individualisé permettant l’expérimentation de dispositifs d’aide à domicile, afin de favoriser le maintien à domicile de bénéficiaires(principalement âgés de plus de 60 ans) en perte d'autonomie et ne relevant d'aucun dispositif de droit commun à court terme

* Actions de prévention santé auprès des publics résidents des structures ADOMA

Médecine de ville, MSP, CPTS, CH, PASS, CLAT, en Psychiatrie : CH, CMP, EMPP…), les DAC de chaque département, les professionnels paramédicaux, les acteurs du champ social (CPAM, CCAS, CARSAT, services sociaux, services de protection des majeurs, services d’aides à domicile, …) +
- Dans les Alpes Maritimes : La Mutualité française, l’ASV du quartier des Moulins, France Service, les associations locales intervenant sur site
- Dans le Var : SIS Animation pour dépistage, CODES 83 ….
- Dans le Vaucluse : l’ASV du Pontet, CODES 84 les associations locales intervenant sur site ….
- Dans les Alpes de haute Provence : l’association REPIT (psychologue)

2024

2024

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Parents, Etudiants, apprentis, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

530 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Consultation de dépistage, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre Nombre de bénéficiaires touchés
- Nombre de dossiers mis en veille ou clôturés ainsi que leur motifs (notamment pour cause de prise en charge effective par le droit commun ou encore le nb de « regains d’autonomie »
- Nombre de dispositifs passerelles mis en place Nombre de plans d’aide de droit commun mis en place à l’issue

* Indicateurs qualitatifs
- Collecte de données sociodémographiques
- Recensement de la situation par rapport aux droits de base, aux difficultés en l’absence d’une couverture complémentaire et aux conditions sociales
- Qualité de la participation en fonction du thème abordé (éducation pour la santé)
- Satisfaction des bénéficiaires

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Organisme de formation, Université

Structures ADOMA des départements d’intervention

Départemental

Alpes-de-Haute-Provence, Alpes-Maritimes, Var, Vaucluse

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)