Mieux vivre avec son Rhumatisme Inflammatoire
Pays de la Loire
2025
Porteur de l'action : MSP Erdre Porterie (MSP), Professions libérales
22 rue du Bêle , 44300 Nantes
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système ostéoarticulaire [Pathologie], Maladie rhumatismale (Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante)
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Aider les patients à mieux vivre au quotidien avec leur maladie
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Aider les patients à mieux vivre au quotidien avec leur maladie
Description
* Inclusion des patients
- Toute personne atteinte d'une ou plusieurs maladies rhumatoïdes
- Diagnostic posé
- Pas de trouble cognitif associé
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel en présentiel
* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- Séances collectives, en présentiel
SEANCE 1 : "Comprendre et mieux gérer sa maladie"
SEANCE 2 : "Et si on parlait médicaments ?"
SEANCE 3 : "Quelle alimentation/activité physique en lien avec ma maladie ?"
SEANCE 4 : " Ma maladie et moi, si on en parlait ?"
* Suivi après les séances
- Envoi d'un questionnaire ou appel téléphonique à 4 mois
* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe
- Information du médecin traitant de l'inclusion de son patient dans le programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Toute personne atteinte d'une ou plusieurs maladies rhumatoïdes
- Diagnostic posé
- Pas de trouble cognitif associé
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel en présentiel
* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- Séances collectives, en présentiel
SEANCE 1 : "Comprendre et mieux gérer sa maladie"
SEANCE 2 : "Et si on parlait médicaments ?"
SEANCE 3 : "Quelle alimentation/activité physique en lien avec ma maladie ?"
SEANCE 4 : " Ma maladie et moi, si on en parlait ?"
* Suivi après les séances
- Envoi d'un questionnaire ou appel téléphonique à 4 mois
* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe
- Information du médecin traitant de l'inclusion de son patient dans le programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Masseur kinésithérapeute
- Orthophoniste
- Pédicure podologue
- Professeur d'activité physique adaptée
- Médecin
- IDE
- Masseur kinésithérapeute
- Orthophoniste
- Pédicure podologue
- Professeur d'activité physique adaptée
Année de début de réalisation
2025
Année de fin de réalisation
2029
Durée
4 ans, de février 2025 à janvier 2029
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients
Nombre de personnes concernées
Environ 20 patients par an (2 groupes de 10 personnes)
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Eozen, 1 rue Jean-Marie Potiron à NANTES (44300)
Niveau géographique
Communal
Commune
Nantes
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)