Le Haut Mont du souffle

Susciter l'intérêt ou l'inscription à l'opération (stand d'information sur l'opération et ses outils, affichage, inviter les fumer à s'inscrire sur le site ou appli TIS...), Informer sur le tabagisme et le sevrage tabagique, Accompagner l'arrêt (consultation d'arrêt du tabac, remise d'un starter de 7 jours de TSN, atelier collectif etc.), Créer de l'engagement collectif (défi sportif, manifestation culturelle, concert, animation d’équipe, etc.)

S’approprier à l’échelle de la ville d’Hautmont le concept du moi(s) sans tabac
2 phases d’actions :
• Actions de Visibilité, Sensibilisation et de recrutement des fumeurs au « Moi(s) Sans Tabac » durant le mois d’octobre
• Actions d’accompagnement à l’arrêt du tabac durant le mois de novembre

Phase 1 : Actions De Visibilité, Sensibilisation Et De Recrutement Des Fumeurs au « Moi(s) Sans Tabac »
Action 1 : Nos formations => Diffusion au sein de l’APSE par les formateurs relais de la MSP (sur l’intervention brève HDF Addictions) et appropriation des outils référencés et méthodologie d’accompagnement.
Action 2 : Construire le partenariat => Créer un réseau tabac : communiquer sur l’action et son calendrier : médiatisation et appui concret de la mairie (diffusion des actions dans bulletin d’information, réseaux sociaux, presse locale ,affiches flyers, mise à disposition de locaux et du cinéma) ; participation active des commerçants et pharmaciens de la ville, mise en avant du tissus associatif, implication concrète de l’éducation nationale : création de conventions de stage d’étudiants en 3ème,en lycée et BTS pour participation active des étudiants et professeur tout le long de l’action.
Action 3 : action d’approche et d’accroche des populations (« capter ») => Animer des stands réguliers dans les lieux de passage de la ville (marchés, sortie de lycée, hôpital d’Hautmont, lieux de distribution alimentaire, …) explorer les ressentis de l’aventure tabac et recruter les participants pour le moi(s) sans tabac.
Action 4 : action ciblée de proximité (« aller vers ») => Aborder les différents publics cibles dans des lieux identifiés : Micro – trottoir : ressenti et recrutement
Action 5 : identification des populations cibles au sein des patientèles de la MSP => Réaliser des interventions ponctuelles tabac avec ses patients : recruter
Action 6 : Co-testage des patients tabagiques sur les différentes actions pré-citées. => Co-tester les populations tabagiques. Eclaircir le résultat avec le patient concernant la consommation actuelle de tabac et l’impact sur l’arrêt
Action 7 : Repérage des personnes porteuses de BPCO sur les lieux de recrutement => planifier la spirométrie à chaque personne éligible à la suite du questionnaire simplifié
Phase 2 : Actions D’accompagnement À L’arrêt Du Tabac
Action 1 : réalisation d’un premier entretien motivationnel => Établir le profil du fumeur, identification des motivations à l’arrêt du tabac (individuel) (pour les 50 patients)
Action 2 a : entretien ciblé : dépendance physique
Action 2 b : entretien ciblé : dépendance psychologique
Action 2 c : entretien ciblé : dépendance comportementale => Définir une stratégie d’action de changement de comportement, délivrance de substituts nicotiniques si indication
Action 3 : animer des thématiques de groupe avec témoignages => Animer par un binôme de soignants des CDT « Café-Débat-Tabac » : Les ateliers collectifs de type Education à la Santé : nous permettons d’avoir une approche qualitative du sevrage tabagique à partir des thèmes suivants : TNS, diététique, gestion des émotions, activité physique théorique, cinéma « le Pari », aromathérapie, Art et tabac, écologie, la parole aux enfants, la parole aux ados, la chicha, … parmi les outils utilisés le guide HAS prévention des rechutes avec les colonnes de BECK.
Action 4 : bilan diététique individuel => Appréhender la prise de poids en cas d’arrêt tabac, redécouvrir le plaisir de manger équilibrer
Action 5 : Bilan final individuel de renforcement positif => Renforcer l’autonomie de la personne à la fin de l’action « moi(s) sans tabac »
Action 6 : pratiquer la spirométrie chez les patients éligibles => Plages de permanences médicales dédiées à l’espace ressource santé pour pratiquer la spirométrie

Mairie de Hautmont; Associations de la ville de Hautmont; Pharmacies de la ville; commerçants de la ville; Femas HDF; CPAM du Hainaut

CO testeur (test de monoxyde de carbone), Test de Fagerström, Test de Horn, Prescription de substituts nicotiniques, Remise de substituts nicotiniques, Outils de Santé publique France

le co-testage utilisé comme outil de sensibilisation mais aussi pendant les consultations; les test d'évaluation des types de dépendances et de niveau de dépendance lors de la consultation en sevrage; la présentation et préscription des substituts nicotiniques (afin d'adapter au mieux la prescription nous avons acheté l'ensemble des gammes de substituts en vente dans les pharmacies de la ville afin de présenter pendant la consultation les TNS)

Assurance Maladie

Indicateurs quantitatifs : 50 patients suivis en individuel (1 bilan initial sevrage, 2 consultations de suivi, 1 bilan nutritionnel); 500 personnes sensibilisées en collectif; 20 cafés débat tabac sur le mois de Novembre 2019 (20 Thématiques autour du sevrage tabac traitées sur les 20 soirées des jours de semaine du mois de Novembre de 18H à 20H), 16 sensibilisation sur le marché de la ville (2 fois par semaine une sensibilisation, médiatisation du mois sans tabac), 16 micro-trottoirs sur les mois de Octobre et Novembre 2019)
88% de participants à l'action satisfaits, 100% des actions prévues réalisées

Non

500

500

50

Oui

« Le Haut Mont du souffle » est une action imaginée par la MSP de Hautmont, répondant à un appel à projet de la CPAM du Hainaut. Le cahier des charges de ce projet suit les lignes de conduite du ministère de la santé : programme national de lutte contre le tabac 2018-2022, actions qui doivent convergées vers un but « aider nos jeunes enfants d’aujourd’hui à devenir, dès 2032, la première génération d’adultes sans tabac » (Agnès Buzyn)
Nous avons choisi de cibler cette action sur la ville d’Hautmont (nbre d’hab) mais dans TOUTE la ville. Cette ville répond aux objectifs de cet appel à projet : réduire les inégalités sociales.
- De par ses moyens humains et techniques : Existence d’une MSP (maison santé pluri professionnelle) , partenariat actif avec la mairie et l’éducation nationale pour les actions de prévention de la MSP
- De par sa population et sa densité médicale : Hautmont est passé en zone ZIP (zone intervention prioritaire) avec une population quantitativement significative de type vulnérable, situation socio-économique précaire, CMU, handicap…
Ce choix d’une seule ville va nous permettre de s’adresser à l’essentiel de population cible et d’utiliser par des actions multiples et variées de sensibilisation, de stratégie participative et de recrutement tous les outils disponibles et validés pour l’évènement du moi(s) sans tabac.
Nous espérons créer une dynamique de communication sur le moi(s) sans tabac et rendre ainsi l’action de sevrage tabagique pérenne grâce à des partenariats identifiés lors de la phase de démarchage et la création d’un protocole de soins coordonnés au sein de la MSP.
En effet la MSP est constituée de professionnels formés à l’ETP (éducation thérapeutique du patient) d’ateliers BPCO. Les soignants pratiquent l’entretien motivationnel sevrage tabagique (formation Hauts de France Addiction) ; tous les soignants sont habilités à utiliser le CO testeur ; la spirométrie est pratiquée depuis 3 ans pour dépistage BPCO. La patientèle de la MSP bénéficie d’intervention ponctuelle sur le sevrage tabagique toute l’année grâce à l’utilisation des auto supports du moi(s) sans tabac (enveloppe jaune, tabac info service). La MSP participe à l’action nationale tabac FFMPS (Fédération Française Maison et Pole Santé) « Bref, j’arrête de fumer ».
En ce qui concerne le public fragile et les inégalités sociales, des membres de la MSP ont participé à une formation du COREPS « comment aborder la santé avec des personnes en situation de précarité ».
Un praticien de la MSP est maitre de stage et directeur de thèse : un interne travaille actuellement sur la bibliographie et une question de recherche sur les MSP sans tabac.

OBJECTIF GÉNÉRAL :
S’approprier à l’échelle de la ville d’Hautmont le concept du moi(s) sans tabac
2 phases d’actions :
• Actions de Visibilité, Sensibilisation et de recrutement des fumeurs au « Moi(s) Sans Tabac » durant le mois d’octobre
• Actions d’accompagnement à l’arrêt du tabac durant le mois de novembre

Phase 1 : Actions De Visibilité, Sensibilisation Et De Recrutement Des Fumeurs au « Moi(s) Sans Tabac »
Action 1 : Nos formations => Diffusion au sein de l’APSE par les formateurs relais de la MSP (sur l’intervention brève HDF Addictions) et appropriation des outils référencés et méthodologie d’accompagnement.
Action 2 : Construire le partenariat => Créer un réseau tabac : communiquer sur l’action et son calendrier : médiatisation et appui concret de la mairie (diffusion des actions dans bulletin d’information, réseaux sociaux, presse locale ,affiches flyers, mise à disposition de locaux et du cinéma) ; participation active des commerçants et pharmaciens de la ville, mise en avant du tissus associatif, implication concrète de l’éducation nationale : création de conventions de stage d’étudiants en 3ème,en lycée et BTS pour participation active des étudiants et professeur tout le long de l’action.
Action 3 : action d’approche et d’accroche des populations (« capter ») => Animer des stands réguliers dans les lieux de passage de la ville (marchés, sortie de lycée, hôpital d’Hautmont, lieux de distribution alimentaire, …) explorer les ressentis de l’aventure tabac et recruter les participants pour le moi(s) sans tabac.
Action 4 : action ciblée de proximité (« aller vers ») => Aborder les différents publics cibles dans des lieux identifiés : Micro – trottoir : ressenti et recrutement
Action 5 : identification des populations cibles au sein des patientèles de la MSP => Réaliser des interventions ponctuelles tabac avec ses patients : recruter
Action 6 : Co-testage des patients tabagiques sur les différentes actions pré-citées. => Co-tester les populations tabagiques. Eclaircir le résultat avec le patient concernant la consommation actuelle de tabac et l’impact sur l’arrêt
Action 7 : Repérage des personnes porteuses de BPCO sur les lieux de recrutement => planifier la spirométrie à chaque personne éligible à la suite du questionnaire simplifié
Phase 2 : Actions D’accompagnement À L’arrêt Du Tabac
Action 1 : réalisation d’un premier entretien motivationnel => Établir le profil du fumeur, identification des motivations à l’arrêt du tabac (individuel) (pour les 50 patients)
Action 2 a : entretien ciblé : dépendance physique
Action 2 b : entretien ciblé : dépendance psychologique
Action 2 c : entretien ciblé : dépendance comportementale => Définir une stratégie d’action de changement de comportement, délivrance de substituts nicotiniques si indication
Action 3 : animer des thématiques de groupe avec témoignages => Animer par un binôme de soignants des CDT « Café-Débat-Tabac » : Les ateliers collectifs de type Education à la Santé : nous permettons d’avoir une approche qualitative du sevrage tabagique à partir des thèmes suivants : TNS, diététique, gestion des émotions, activité physique théorique, cinéma « le Pari », aromathérapie, Art et tabac, écologie, la parole aux enfants, la parole aux ados, la chicha, … parmi les outils utilisés le guide HAS prévention des rechutes avec les colonnes de BECK.
Action 4 : bilan diététique individuel => Appréhender la prise de poids en cas d’arrêt tabac, redécouvrir le plaisir de manger équilibrer
Action 5 : Bilan final individuel de renforcement positif => Renforcer l’autonomie de la personne à la fin de l’action « moi(s) sans tabac »
Action 6 : pratiquer la spirométrie chez les patients éligibles => Plages de permanences médicales dédiées à l’espace ressource santé pour pratiquer la spirométrie

Pour chaque participant à la prise en charge individuelle une fiche de liaison via le logiciel labélisé d’information partagé sera créée.
A chaque phase de cette action sera dédiée une évaluation
Chaque étape de cette action sera ponctuée par une évaluation qualitative et quantitative avec identification d’indicateur, critère et outils répondant aux critères SMART (spécifique, mesurable, accessible, réaliste, temporel)