Programme d’ Activité Physique Adaptée Médicalement Evalué - APAME

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité, Maladies chroniques (autres)

Programme PRND : Programme Régional Nutrition Diabète
• Objectif 1 : Prévention du diabète - action de santé nutritionnelle : Agir sur les facteurs de risque du diabète et de l’obésité
• Objectif 1.2 : Développer une offre de sport santé de qualité et accessible et promouvoir la santé et le bien être par l’activité physique
• Objectif 1.6 : Favoriser les actions de prévention en nutrition portées par des professionnels de santé au sein de MSP et des CPTS
• Objectif 1.7 : Développer des actions de prévention ciblée à destination de populations à risque

En 2021 2022, comme les années précédentes, le programme APAME et ses activités ont ouverts aux patients repérés par d’autres médecins qui reçoivent un courrier à l’inclusion et aux patients de la MSP SENS non inscrits dans APAME pour sa partie diététique.

* Objectifs généraux
- Promouvoir une activité physique régulière et une alimentation plus équilibrée chez des personnes en surcharge pondérale dans le cadre de la prévention primaire pour la santé et le bien être psychosocial
- Prévenir et diminuer le risque de survenue de maladie chronique cardio-vasculaire et métabolique
- Faire de la prévention secondaire chez des patients chroniques

* Objectifs spécifiques
- Renforcer la prise en charge des patients inclus par un suivi spécifique
- Aider à l’acquisition de compétences sur les activités physiques considérées et à des connaissances au plan culinaire et diététique
- Aider à la réalisation du projet de vie et inclure le suivi de l’évolution des capacités et comportements (dimension personnelle, familiale et sociale) dans l’accompagnement des patients dans ce programme lien aux incitations « culture sur ordonnance » , photographie

* Objectifs opérationnels
- Proposer des activités sportives adaptées à des patients adultes volontaires
- Proposer des activités stages vacances et école de nage au public enfants adolescents et marche nordique aux jeunes (25 enfants adolescents)
- Proposer en parallèle des ateliers nutrition et diététique (AND)
- Proposer une ou plusieurs séances d’accompagnement psychologique et-ou nutritionnel
- Permettre l’entrée dans le programme aux adultes, adolescents et enfants (et par exemple à des binômes parent-enfant)
- Réaliser une évaluation médicale, psychologique, et de l’utilité sociale de l’action

* Mise en place d'un programme d'activités sportives adaptées pour adultes :
- Programme annuel non payant :
. Activités annuelles : Marche nordique et Aqua santé. Nouvelle activité : le Jiu Jitsu Brésilien
. Activités sur périodes plus courtes : action "Mafat à pat" et action "rando Aqua santé"
- Critères d’inclusion :
. Accès difficile à ce type d’activité pour des raisons économiques, sociales, culturelles ou de mobilité
. Pour 25 patients adultes volontaires obèses ou en surpoids (IMC supérieur à 25) ayant eu une consultation médicale de non-contrindication
- Objectif : Leur faire prendre conscience de leur corps, de leurs capacités ainsi que des moyens à leur portée pour les préserver
- Déroulement du programme :
. 1 bilan d’entrée et 1 de sortie seront réalisés par une kinésithérapeute , des bilans de suivis peuvent être
. 40 séances (soit 1 séance hebdomadaire) d’activité sportive minimum adaptée à chaque patient, en fonction des disponibilités qui leurs seront offertes suite à l’engagement dans APAME ou incluant une participation po ur les participants réinscrits dans l’action
. Ateliers Nutrition et Diététique (ADN) : voir ci-dessous
. Suivi médical et motivationnel trimestriel avec relevé de paramètres cliniques simples (poids, taille, indice de masse corporelle, changement de taille de vêtement, tensions artérielle), conseils diététiques et renforcement motivationnel
. Suivi psychologique si nécessaire avec évaluation et soutien réalisés au cours de consultations dédiées
. Suivi semestriel de l’impact socioculturel
- A 12 mois : consultation médicale de synthèse permet l’interprétation des résultats médicaux et sociaux de l’action et la passation d’un questionnaire individuel de satisfaction, doublé d’une réunion du groupe APAME

* Mises en place d'activités sages vacances pour enfants et adolescents :
- Activités annuelles : Ecole de nage et marche nordique
- Activités sur périodes plus courtes : Stages "Enfants Ado Nazé Santé" et "Marmayalo"
- Pour 25 enfants adolescents

* Mise en place d'Ateliers Nutrition Diététique (AND)
- En priorité au groupe Sport Santé (inscrits ou non dans l’une des activités physiques adultes proposées et aux jeunes inclus )
- Autres personnes adultes repérées par les professionnels de santés de SENS ou orientés ainsi que des enfants adolescents orientés par le Réseau Pédiatrique 974 (RP974) dans la mesure du possible
- En groupes de 5 personnes
- 12 ateliers : 8 ateliers en salle les mercredis après-midi, 2 ateliers courses en magasins et 2 ateliers confection culinaires
- Thèmes :
. ALIMENTATION ET POIDS : rôles de l’alimentations, liens entre alimentation et santé, l’obésité : causes, conséquences et prévention
. EQUILIBRE ALIMENTAIRE : les groupes alimentaires : aliments, codes couleurs, nutriments, conseils de consommation
. EQUILIBRE ALIMENTAIRE en pratique : Classification des aliments en groupe, compositions des petits déjeuners, repas et collations éventuelles
. Diététique et sport : Les bienfaits de l’activités physiques, que manger en fonction des séances
. HYGIENE ALIMENTAIRE : Le mode de vie des microbes, les intoxications alimentaires, les règles d’hygiène en cuisine
. Faire ses COURSES : Marketing, publicité, étiquetage, astuces avant de faire ses courses et préparatif atelier cuisine du vendredi
. ATELIER SENSORIEL : Dégustations en pleine conscience d’un aliment et d’une boisson et préparation atelier culinaire
. ATELIER GESTION DES EMOTIONS : Les émotions, liens entre émotions et comportements, techniques de gestion des émotions
- Questionnements évaluatifs (outils d’évaluation ludiques des connaissances nutrition, alimentation santé), des temps d’apprentissage collectif aux domiciles de patients ou en magasins (courses guidées)

Réseau Pédiatrique 974 (RP974) ; Commune de Saint-Paul ; Office Municipal des Sports (OMS) ; Educateur en activité physique adapté (EAPA) ; Coach Aquagym ; Diététicienne

2021

2022

11 mois, d'août 2021 à juin 2022

Suivie

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Patients, Personnes en difficulté socio-économique

Patients en surpoids ou obèses (IMC supérieur à 25)

50 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes inscrites (bénéficiaires)
- Nombre moyen de séances réalisées par personne
- Nombre d’interruption de suivis (en %)
- Nombre de participation aux séances collectives
- Nombre de personnes inscrites
- Nombre moyen d’ateliers par personne
- Nombre d’abandons
- Nombre d’inclusions proposées
- Nombre d’adolescents en accès APAME
- Nombre de séances réalisées par des adolescents
- Nombre de séances réalisées par personne suivie

* Indicateurs qualitatifs
- Amélioration du bien être des patients
- Diminution de la survenue de pathologies liées à l’obésité, de pathologies cardiovasculaires et métaboliques
- Elévation du score d’activité et des données du bilan de kinésithérapie
- Amélioration de l’état psychologique mesuré sur l’HAD
- Augmentation et précision des connaissances en cuisine et en diététiques (évaluation, jeux de rôles, tests de connaissance sur les aliments avant et à la fin des ateliers)
- Création une dynamique de proximité par la relation développée avec les personnes (inclusion à domicile, suivi par les coachs et les diététiciennes, écoute psychologique éventuelle)
- Participation lors des animations (notamment avec et entre les patients, les soignants et les partenaires ainsi qu’auprès des enfants et adolescents ciblés par le volet aquasanté et diététique)

Espace public - Milieu de vie, Milieux sportifs et de loisirs, Centres de soins et établissements de santé, Local d’association

Cabinet médical «Les Alizés », piscine de Saint-Paul, Piscine de Roquefeuille, lagon et bord de mer Ermitage, Dojo Saint-Gilles les Hauts

Territorial

Saint-Paul

CA Territoire de la Côte Ouest (TCO)

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, OBESITE - Plan Obésité, SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)