Coaching téléphonique nutrition

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Il y a quelques années, le site de Saint-Dizier en Haute Marne avait retenu l’attention de l’UC-CMP, en raison de la prévalence du surpoids et de l’obésité de l’enfant lors qui y était supérieure à la moyenne des autres territoires couverts par l’UC-CMP. De plus, la forte précarité et le peu d’accès aux soins, avaient conduit l’UC-CMP à s’orienter vers un programme de suivi diététique des enfants en surpoids sous la forme d’un coaching téléphonique. Ce programme avait été financé par l’ARS Champagne-Ardenne. Il avait débuté sur le site de Saint-Dizier en 2012 puis avait été étendu au site de Troyes en 2015. Une expérimentation a démarré sur le site de Vandœuvre-Lès-Nancy en juillet 2017.
En octobre 2017, l’évaluation du programme de 2012 à 2017 sur les sites de Saint-Dizier et Troyes a montré à l’issue du suivi à 1 an, des résultats positifs chez une grande majorité (89%) des enfants : plus de la moitié des enfants (54%) ont réussi à baisser leur Z-score de plus de 0.25 et 35% d’entre eux ont réussi à le stabiliser.
Les remarques des familles recueillies au travers du questionnaire de satisfaction et confrontées aux recommandations de la CNAM concernant les offres de service aux médecins traitants et aux critères établis par la HAS a permis d’envisager des pistes d’amélioration pour la poursuite de ce projet :
- durée du suivi portée à 2 années au lieu d’une avec un appel téléphonique tous les 3 mois pendant la 2ème année
- renforcement de l’accompagnement de l’activité physique,
- renforcement de la motivation par l’instauration de 2 séances collectives par an, un animé par la diététicienne sur le thème de l’alimentation et un autre animé par l’éducateur sportif,
- remise d’un bilan synthétique et pédagogique à l’enfant et sa famille à l’occasion de la dernière rencontre afin de favoriser la poursuite de la démarche à l’issue du programme,
- remise d’un bilan synthétique pour le médecin traitant à l’issue du suivi,
- instauration d’un nouvel EPS (à T2)en plus de l’EPS à 1 an (à T1) dans le but d’évaluer l’efficacité du suivi des 2 ans
Lors de chaque EPS sont mesurés la taille, le poids et l’IMC de l’enfant. Les familles sont invitées à remplir un questionnaire sur les habitudes alimentaires et l’activité physique et un questionnaire de satisfaction.

*Objectif général
- Non précisé

*Objectif stratégiques :
- Diminution de la surcharge pondérale des enfants du Grand Est
- Renforcer l'adoption de comportements alimentaires sains chez les enfants en surpoids du Grand Est
- Favoriser la pratique d'activités physiques chez les enfants en surpoids du Grand Est

*Objectifs spécifiques
- Repérer les enfants du Grand Est en surpoids lors de EPS à T0

*Objectif opérationnel
- Mettre en place un accompagnement à destination des enfants en surpoids du Grand Est

*Mettre en place un accompagnement téléphonique nutrition
- Public : enfants en surpoids du Grand Est, IMC ≥ 97ème percentile (courbe de MF Roland Cachera)
- Contenu : programme en plusieurs étapes : consultation au cabinet d'une diététicienne, entretien auprès d'un éducateur sportif, entretien téléphonique, atelier collectif sur l'alimentation, atelier collectif sur la motivation des enfants et familles, EPS
- Modalités d'organisation : accompagnement réalisé par une diététicienne et un éducateur sportif ayant une expérience avec des enfants ou en ETP. Les diplômes requis sont le BPJEPS (Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Éducation Populaire et du Sport) ou le DEJEPS (Diplôme d'État de la Jeunesse, de l'Éducation Populaire et du Sport) option Activités Physiques et Sportives Adaptées ou Performance Sportive mention Sport Adapté
- Rythme : Entretien et consultations d'une heure, entretien téléphonique de 3 min tous les mois jusqu'au 6ème moi, tous les deux mois à partir du 7ème et tous les 3 mois en année 2
- Lieu : Entretien : cabinet de la diététicienne

Non précisé

2022

2022

12 mois, de janvier 2022 à décembre 2022

Suivie

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Autre

Personne en situation d'obésité

163 personnes

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Non précisé

Non précisé

Non précisé

*Indicateurs de processus
- Nombre d'enfants suivi : 21 inclus dont 1 abandon, 25 repérés dont 3 abandons avant le 1er rdv
- Nombre de séances suivies : 152 entretiens téléphoniques/163 prévus
- IMC : Non précisé
- Temps d'activité physique : Non précisé
- Satisfaction des enfants : Non précisé
- satisfaction des familles : Non précisé
- Satisfaction du médecin traitant : Non précisé
- Satisfaction de la diététicienne : Non précisé
- Satisfaction de l'éducateur : 2 questionnaires retournés

*Indicateurs de résultats
- Nombre d'enfants ayant diminués leur IMC : Non précisé

Autres

Régional