Actions PPS

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres), Compétences psychosociales

Les réseaux des maladies métaboliques répondent à des problématiques majeures de santé publique en Alsace. La prévalence des maladies métaboliques y est particulièrement prégnante. Les problématiques ciblées par les réseaux métaboliques adultes concernent la prévention de l’obésité, du diabète ainsi que celle des maladies cardio-vasculaires.
Leur action s’inscrit en cohérence avec le cadre national et régional. Ainsi, la stratégie nationale en matière de nutrition se décline à travers différents plans : PNNS, le PNA et le SNSS.
Par ailleurs, le programme régional de santé 2018 – 2028 de l’ARS Grand Est cible dans son schéma régional de santé prévu pour 5 ans comme premier axe stratégique la nécessité d’orienter résolument et prioritairement la politique de santé vers la prévention dans une démarche de promotion de la santé.

*Objectifs généraux
- Réduire la prévalence des maladies métaboliques et cardio vasculaires chez les personnes en situation de précarité sur le territoire couvert par REDOM et REDOM Jeunes.
- Renforcer la qualité et la coordination de l’offre médicale, médico-social sur le territoire couvert par le réseau REDOM d’ici 10 ans
- Améliorer la qualité de vie des personnes en situation de handicap sur le territoire couvert par REDOM d’ici 10 ans
- Améliorer l’état de santé des habitants du territoire de l’Alsace bossue

*Objectifs spécifiques
- Augmenter la participation au dépistage chez les publics précaires
- Renforcer les comportements favorables à la santé des personnes précaires
- Renforcer la lisibilité de l’offre de soins en ETP et de prévention de REDOM
- Renforcer les connaissances et les compétences des professionnels en matière d’éducation thérapeutique du patient et de prévention
- Renforcer les connaissances et les compétences des professionnels de santé et paramédicaux en matière de prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques
- Renforcer les connaissances du public sur le dépistage, le diabète, les facteurs de risques cardiovasculaires et de l’obésité
- Renforcer les compétences des professionnels sur la santé et le dépistage
- Renforcer les connaissances et compétences du public sur l’équilibre alimentaire et l’activité physique
- Renforcer l’accès au dépistage des personnes en situation de handicap
- Faire prendre conscience au public de l’importance du suivi post dépistage
- Renforcer les connaissances et les compétences des habitants en matière d’alimentation et d’activité physique
- Renforcer les connaissances des professionnels de santé sur l’offre proposée par REDOM
- Renforcer le mailage territoriale notamment en lien avec l’activité physique adaptée
- Renforcer les partenariats sur le terriroire
- Renforcer l’accès au dépistage du diabète et des risques cardio vasculaires des habitants

*Objectifs opérationnels
- Mettre en place des actions de sensibilisation à destination des jeunes, des personnes en situation de handicap, des professionnels et des personnes en situation de précarité
- Mettre en place des actions de dépistage à destination des jeunes, des personnes en situation de handicap, des professionnels et des personnes en situation de précarité
- Mettre en place des stands ateliers conseils à destination des professionnels
- Mettre en place des formations à destination des professionnels
- Mettre en place des appels téléphoniques pour renforcer le lien REDOM- professionnels de santé :
- Faire de l'information dématérialisée ou papier
- Mettre en place des interventions auprès des professionnels
- Mettre en place de l'expertise des professionnels de santé de REDOM et REDOM Jeunes

*Mettre en place des actions de sensibilisation
- Public : jeunes, des personnes en situation de handicap, des professionnels et des personnes en situation de précarité
- Contenu : Le sucre : estimer le nombre de sucre dans les boissons sucrées ou les aliments : utilisation d’un panneau cache cache sucre ou emballages alimentaires ; Les graisses : estimer dans les aliments les quantités de graisse (utilisation de morceaux de beurre factice, cuillères d’huile) ; Les collations : quantité de sucre et graisses dans les produits alimentaires finis : utilisation des emballages. ; L’interêt de l’activité physique au quotidien : l’EMS aborde les bienfaits de l’APA dans la prévention des risques cardio vasculaire ; Comment bouger au quotidien : quelques exercices faciles à reproduire à la maison ou au travail. ; Echanges sur les problématiques de santé : risque cardio vasculaires, importance d’une bonne hygiène de vie… ; Les écrans : l’utilisation raisonnée des écrans et l’impact sur la santé
- Modalités d'organisation : Les professionnels de santé qui animent les ateliers, diététiciens, éducateurs sportifs s’appuient sur les recommandations PNNS pour les ateliers. En fonction du thème traité REDOM pourra mettre à disposition 1 ou plusieurs professionnels de santé
- Rythme : n atelier peut avoir une durée de 30 minutes à 2 heures pour maximum 15 personnes.
- Lieu : NR

*Mettre en place des actions de dépistage
- Public : jeunes, des personnes en situation de handicap, des professionnels et des personnes en situation de précarité
- Contenu : La ou les infirmières pourront réaliser un dépistage du diabète et des risques cardio vasculaires. Ce dépistage est anonyme et sera réalisé que sur demande des personnes.
- Modalités d'organisation : Pour les jeunes, un dépistage du surpoids et de l’obésité sera réalisé par l’équipe médicale de la structure. Si aucune équipe médicale est présente, l’IDE de REDOM Jeunes pourra proposer des dépistages lors des actions.
- Rythme : NR
- Lieu : NR

*Mettre en place des Séances d’accompagnement des équipes
- Public : toutes personnes en contact avec une personne handicapée
- Contenu : Les professionnels qui travaillent dans les structures sont souvent amené à délivrer des messages de prévention mais notre expérience a permis de constater qu’il y a des lacunes ou des discours non homogènes entre les intervenants. Notre équipe peut apporter des compétences dans différents domaines et ainsi harmoniser les discours pour que l’impact des messages auprès des personnes en situation de handicap soit plus fort
- Modalités d'organisation : Tous les professionnels de REDOM et REDOM jeunes sont susceptibles d’animer des ateliers pour les professionnels puisque nous estimons que l’activité physique, l’alimentation et la connaissances des maladies sont souvent indiscociables pour une compréhension totale. Toutefois, le dignostic qui sera fait pourra mettre en avant des difficultés que sur un domaine auquel cas un seul intervenant sera sollicité
- Rythme : NR
- Lieu : NR

*Mettre en place des formations à destination des professionnels
- Public : Professionnels
- Contenu : En partenariat avec le CEED formation, proposer des formations DPC sur les thèmes comme la prise en charge des diabétiques, l’activité physique dans la prise en charge globale du patient, la prise en charge des jeunes en situations de surpoids ou obèses : intérêt du dépistage
- Modalités d'organisation : NR
- Rythme : NR
- Lieu :

*Mettre en place des appels téléphoniques pour renforcer le lien REDOM- professionnels de santé
- Public : Patients
- Contenu : Le médecin coordinateur pourra à travers ses appels informer ses confrères des nouveautés du réseau (ouverture d’une nouvelle antenne, nouveau schéma de prise en charge, nouveaux ateliers…). Cette action doit permettre de renforcer les connaissances des professionnels de santé et ainsi favoriser la prise en charge des patients dans les réseaux de santé
- Rythme : NR
- Lieu : NR

*Faire de l'information dématérialisée ou papier
- Public : NR
- Contenu : REDOM et REDOM jeunes participent depuis plusieurs années à l’écriture d’une revue adressée à des patients et des professionnels de santé. La lettre IDS est proposée par le Centre Européen d’Etude du Diabète (CEED) et est distribuée à plus de 5000 personnes.
De même, le site Internet et la page FACE BOOK permettent de garder du lien avec professionnels de santé et ainsi renforcer la lisibilité de l’offre.

*Mettre en place des interventions auprès des professionnels
- Public : Professionnels
- Contenu : Les sollicitations de professionnel pour présenter les activités de REDOM sont nombreuses et permettent encore une fois de faire connaitre nos activités ou les nouveautés. Ces réunions peuvent s’adresser à tout type de professionnels (médecins, paramédicaux, IDE scolaires, monde du sport…) et s’étendent sur le territoire couvert par REDOM
- Rythme : NR
- Lieu : NR

*Mettre en place de l'expertise des professionnels de santé de REDOM et REDOM Jeunes
- Public : Professionnels
- Contenu : Les professionnels de santé de REDOM sont souvent sollicités pour participer à des projets en lien avec leur expérience dans la prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques. Nous répondons à de nombreuses sollicitations et participons à des réunions. Actuellement, des projets sont en cours avec le Centre Européen d’étude du Diabète, la commune de Brumath dans le cadre du développement d’une politique sport santé, avec l’entreprise SIKIM (développement de l’APA) et plus récemment un projet avec l’entreprise BEYER.
- Rythme : NR
- Lieu : NR

Les épiceries sociales dans chaque commune où REDOM et REDOM Jeunes sont implantés afin de pouvoir proposer un accompagnement aux personnes dépistées ; Les resto du cœur, Emmaus ; Les associations de chômeurs ; Association générale des familles ; Les foyers d’accueil pour personne en difficultés sociales ; Les centres socio-culturels ; Professionnels de santé ; Ordre des médecins ; Le CEED Formation ; Le CEED ; Le CDOS ; Les clubs sportifs, fédérations ; Les collectivités du territoire ; La ville de Brumath ; Entreprise SIKIM

2020

2020

12 mois, de janvier 2020 à décembre 2020

Répétitive

Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Adolescents (13-18 ans), Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes handicapées, Personnes en difficulté socio-économique

Nr

Communication, information, sensibilisation, Formation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

Flyers, affiches, documentation, site internet

*Indicateurs de processus
- Nombre de patients ayant eu un diagnostic éducatif

*indicateurs de résultats
- Résultats de l'évaluation des compétences acquises par le patient

Départemental

Bas-Rhin