Programme santé - précarité - Mise en oeuvre des programmes

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Compétences psychosociales

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 1. : Faciliter le repérage et promouvoir le diagnostic le plus en amont possible pour permettre un accès à la santé (droits - soins - prévention) adapté aux personnes en situation de précarité
• Objectif 2. : Favoriser l’accès à la santé et l’accompagnement global des personnes en situation de précarité

L’analyse d’indicateurs de pauvreté tels que la pauvreté monétaire, les conditions de vie et les minima sociaux, tend à faire apparaître une aggravation de la pauvreté sur le territoire français. En effet selon une étude de l’Insee, en 2012, 14,3% de la population étaient considérés comme pauvres, ils étaient 13,5% en 2009. En 2011, 202 800 Champardennais vivent sous le seuil de pauvreté avec moins de 977 euros par mois, soit 15.5 % de la population .

Les conditions socio-économiques et les facteurs de précarisation ont une influence sur :
- la qualité de vie des personnes qu’elle soit relative à la santé physique, mentale ou sociale
- le recours aux soins
- la consommation de substances psycho actives

Ainsi, l’espérance de vie des populations socialement défavorisées est inférieure à celle de la population générale et les problèmes de santé surviennent plus tôt et de manière plus intense chez les plus démunis (maladies cardiovasculaires, différents types de cancers, santé buccodentaire, santé mentale, …).
Cette situation trouve ses origines dans les conditions de vie des personnes (exposition accrue aux risques) et le fait que les personnes ont un accès difficile à l’information et aux soins. De plus, la précarité affective (isolement, rupture) constitue un facteur de risque supplémentaire. Retenons sur ce point, l’effet protecteur du support social (effectif ou perçu).
Dans l’objectif de réduire les inégalités d’accès aux soins, des efforts fructueux ont été accomplis sur le plan de l’égalité des droits en matière d’accès aux soins (via la couverture maladie universelle notamment). Cependant, comme le rappelle l’Observatoire national de la pauvreté et de l’exclusion sociale, « au-delà des facteurs économiques, les difficultés d’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus en difficulté dépendent aussi de multiples facteurs psychologiques ou culturels tels que le rapport à son propre corps et à sa santé, la crainte que l’on peut avoir d’un mauvais diagnostic […], la méconnaissance des circuits de soins ». Or, l’accès à la prévention et à l’éducation pour la santé reste encore inégalement reparti.

* Objectifs généraux
- Prévenir les problèmes de santé des personnes en situation de réinsertion sociale et professionnelle
- Développer les connaissances et les compétences liées à la santé et l’accès aux soins

* Objectifs intermédiaires
- Impliquer les décideurs et les financeurs afin de favoriser une dynamique de santé partagée par tous
- Renforcer le rôle de relais-santé des professionnels référents des structures afin de les outiller en matière de ressources et de lieux relais en santé
- Développer les connaissances et compétences en matière de santé des bénéficiaires de l’action
- Harmoniser les messages et les pratiques mises en oeuvre dans le cadre du programme

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place un comité de pilotage régional qui se réunira 1 fois par an, composé des financeurs, des partenaires
Mettre en place dans chaque département un comité de suivi composé des financeurs locaux, des institutionnels et des référents afin de partager et de communiquer sur les ateliers
- D’ici fin 2017, réaliser au moins 1 demi-journée d’informations et d’échanges par département à destination des professionnels/bénévoles du social, du médico-social et de l’éducatif en partenariat avec la CPAM, le service politique de la ville, la Déléguée au Préfet et les acteurs locaux… afin d’identifier les besoins, apporter des points de repères et des ressources et favoriser le dialogue entre les acteurs, autour des questions de santé en lien avec la précarité
- Mettre en place 45 ateliers sur la santé auprès des personnes en situation de précarité et/ou en insertion professionnelle sur la région Champagne Ardenne afin de renforcer leurs connaissances et leurs compétences en matière de santé
- Mettre en place d’ici fin juin 2017, 1 rencontre d’une journée entre les référents techniques IREPS Champagne Ardenne engagés sur le programme afin de coordonner les actions mises en place dans le cadre du programme et leur permettre d'échanger sur leurs
pratiques

* Mise en place d'un comité de pilotage régional, composé des partenaires et financeurs

* Mise en place d'ateliers collectifs sur différentes thématiques de santé
- Thématiques : addictions, vie affective et sexuelle, accès aux droits, hygiène de vie, alimentation, en fonction des attentes et besoins spécifiques des participants
- Modalités d'organisation
. 10h30 à 14 heures d’animation par chargées de projets réparties en plusieurs séances selon l’organisation des structures partenaires
. séances participatives et interactives utilisant des techniques et outils d'animation

* Organisation d'une rencontre régionale entre professionnels IREPS afin de
coordonner les actions mises en place dans le cadre du programme et leur permettre d’échanger sur leurs pratiques

* Mise en place d'un comité de suivi
- Temps d’échanges entres partenaires, financeurs et institutionnels
- Temps d’échanges sur les questions de santé/précarité avec les référents des structures

API (Ardennes patrimoine insertion) ; Social Animation Ronde Couture (SARC) ; Centre social le lac ; Ville de Sedan ; Chantier insertion à Sedan ; Bell’occas ; L'environnement d'abord (LEDA) ; Centre social Orzy ; Centre social et Culturel Fumay ; Ecole de la deuxième chance (E2C) à Sedan, AEFTI formation professionnel ; Centre d'information sur les droits des femmes et des familles (CIDFF) ; Association Intégration ; LADAPT (Association d’Adaptation des Personnes Handicapées Physique au Travail) ; Centre d'Accueil de Demandeurs d'Asile (CADA) ; Du cœur au travail ; La fourmie ; Structure d'insertion par l'activité économique (SIAE) ; Entraide ; Formation Insertion du Triangle ; Association « Au fil des chemins » ; Centre de formation Baudouin Bertrand ; Aitre Abi 51 ; Centre d'Accueil de Demandeurs d'Asile (CADA) de Reims ; Maison de Quartier Croix-Rouge à Reims ; Association Oxygène ; Centre intercommunal d'action social (CIAS) d'Ay ; Union Départementale des Associations Familiales (UDAF) Chalons ; Epicerie Sociale à Sainte Ménehould, Mission locale Fisme-Bazancourt ; Centre d'Accueil de Demandeurs d'Asile (CADA) de Chaumont et de Langres ; EPIDE à Langres ; Action femme à Langres ; Centre communal d'action sociale (CCAS) Bourbonne les bains ; POINFOR de Chaumont et Saint-Dizier ; Centre communal d'action sociale (CCAS) de Nogent ; Entraide Wassy ; Résidence Sociale de Saint Dizier ; comité Rochotte à Chaumont

2016

2016

20 mois, de mai 2016 à décembre 2017

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

489 personnes

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

qui suis-je, catalogue des compétences, anneaux santé, D.Stress, info-intox, legumady, le loto du sommeil, mallette migration santé, la santé en jeu, magnet santé, blason

diffusion d'une plaquette aux structures participants et professionnels présents

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de comité de pilotage mis en place : non réalisé
- Nombre de participants : 489 personnes
- Nombre de groupes réalisés/nombre de groupes prévus : 1 sur 2
- Nombre de professionnels présents lors des échanges : 6 professionnels
- Nombre d’ateliers mis en place/nombre d’ateliers prévus : 45 ateliers réalisés sur 45 prévus
- Pourcentage de personnes déclarant avoir acquis des connaissances : 81 %
- Pourcentage de personnes qui veulent entreprendre des démarches pour leur santé : 38%
- Nombre de temps d’échanges réalisés/nombre de temps fort prévus : 1 sur 1
- Nombre d’antenne IREPS Champagne-Ardenne représentée au temps d’échange : 4 sur 4

* Indicateurs qualitatifs
- Bénéfices perçus par les personnes touchées : espace de parole, envie de partager le contenu des séances, prendre davantage soin de ma santé, réflexion sur ce que je fais ou pas pour ma santé, un moment de détente et de bien-être, une aide dans mon parcours d'insertion
-Type de structures et de professionnels présents lors des séances : CSAPA; CPEF; centre de vaccination de l'hôpital de Manchester, ANPAA, Service de dépistage ; Centre de vaccination de l’hôpital ;SOMUCO, UTEP à Troyes et Romilly-sur-Seine, CPA, Ligue contre le cancer; PMI; Médecine préventive ;Centre de planification, Tabacologue ; CeGIDD, CPAM
- Qualité des professionnels présents aux échanges : Référent social; Éducatrice; médiateurs sociaux; conseillère sociale; responsable pôle social
- Bénéfices perçus par les professionnels : espace de parole, apport d'informations.
- Perspectives envisagées : poursuivre le partenariat; besoin soutien sur certaines thématiques (hygiène, soins dentaires, contraception...); besoin de formation sur addiction et pathologie psychiatrique
Contenu de la rencontre d'échange entre professionnels de l'IREPS : Programmation/planification 2016, point sur les sites, le budget de l’action, harmonisation des temps d’échanges, Retour sur les outils

Ardennes : API (Ardennes patrimoine insertion) à Charleville-Mézières, SARC à Charleville-Mézières, Centre social le lac à Sedan, Ville de Sedan-Chantier insertion à Sedan, Bell’occas à Auvilliers les Forges, LEDA à Revin, Centre social Orzy à Revin, Centre social et Culturel Fumay à Fumay, E2C à Sedan, AEFTI à Sedan

Aube : CIDFF de Bebussy, Association Intégration à Maugout, LADAPT (Association d’Adaptation des Personnes Handicapées Physique au Travail) à Troyes, Aire d’accueil Sainte Savine, Aire d’accueil Pompidou, CADA Bar sur Aube, Du cœur au travail à Bar sur Seine, La fourmie à Rosières près Troyes,SIAE à Charmont-Barbuise, Entraide Bar-sur-Aube

Marne : Formation Insertion du Triangle à Vitry le François, Association « Au fil des chemins » à Vitry le François, Centre de formation Baudouin Bertrand à Vitry le François , Aitre Abi 51, CADA de Reims, Maison de Quartier Croix-Rouge à Reims, Association Oxygène à Epernay , CIAS d'Ay (en attente de confirmation), UDAF à Chalons, Epicerie
Sociale à Sainte Ménehould, Mission locale Fisme-Bazancourt

Haute-Marne : CADA de Chaumont et de Langres, EPIDE à Langres, Action femme à Langres, CCAS Bourbonne les bains, POINFOR de Chaumont et Saint-Dizier, CCAS de Nogent, Entraide Wassy, Résidence Sociale de Saint Dizier, comité Rochotte à Chaumont

Départemental

Carignan, Charleville-Mézières, Monthermé, Nouzonville, Revin, Sedan, La Chapelle-Saint-Luc, Pont-Sainte-Marie, Romilly-sur-Seine, Troyes, Aÿ-Champagne, Châlons-en-Champagne, Reims, Vitry-le-François, Chaumont, Langres, Saint-Dizier

Ardennes, Aube, Marne, Haute-Marne

CARIGNAN, CHARLEVILLE-MEZIERES, NOUZONVILLE, REVIN, SEDAN, ROMILLY-SUR-SEINE, TROYES, AY, CHALONS-EN-CHAMPAGNE, REIMS, VITRY-LE-FRANCOIS, CHAUMONT, LANGRES, SAINT-DIZIER

Points forts
Ardennes :
Assiduité des participants. Implication des partenaires et présence de référents dans certains ateliers
Aube :
Forts partenariats avec les structures, référents impliqués, bénéfices perçus par les bénéficiaires
Marne :
Mobilisation, Assiduité des participants. Bonne participation du public.
Haute-Marne :
Implication importante des professionnels. Implication et assiduité des participants. Présence d’un référent pour les ateliers (hors poinfor). Mise à disposition de locaux agréable.

Points à améliorer/ Perspectives
Ardennes :
Mobilisation des participants parfois difficile.
Aube :
Évaluation parfois difficile pour certains public (migrant, gens du voyage …), faible mobilisation pour certains groupes.
Marne :
Présence du référent seulement dans certain groupe.
Haute-Marne :
Sur 1 groupe : manque de participants.