Observation et Suivi Cartographique des Actions Régionales de Santé

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Accès aux soins et à l'expression d'un public en grande précarité Retour aux résultats Export texte (RTF)

2009

Action chainée avec : Accès aux soins et à l'expression d'un public en grande précarité (2008)

Porteur de l'action : Mouvement Médiation (MEDIATION), Association


Président : Michel TRANNOY
Route du Thoronet, D17, 83340 Le Cannet-des-Maures

04 94 60 11 61 - 06 11 57 27 53

mediation83@wanadoo.fr

mouvementmediation.hautetfort.com

Thème
Santé mentale, Précarité
Programme
    Programme 19 : Programme régional pour l'accès à la prévention et aux soins (PRAPS) des personnes les plus démunies
  • Objectif : 011906 Continuité des soins
  • Objectif : 011907 Souffrance et troubles psychiatriques
Contexte
L’association héberge sur deux foyers, toute l’année, sans période de fermeture, une population d’hommes seuls, fortement marginalisés, qui rencontrent des problèmes de santé liés à la précarité récurrente de leur situation.
Au fil des ans, ces foyers ont fait l’objet d’une demande croissante, voire alarmante, de la part des services sociaux et des centres hospitaliers du département.
Ces demandes portent sur la prise en charge d’une population mouvante qui tend vers une chronicisation qui l’expose à un réel danger : dépersonnalisation, baisse importante des défenses immunitaires, effondrement mental et physique, atteinte neurologique…
Tous sont déstabilisés sur le plan psychique et souffrent de troubles psychopathologiques associés souvent à un syndrome d’exclusion.
Ces problèmes sont parfois liés à des traumatismes qui remontent à l’enfance ou à la prise pendant des années de médicaments, d’alcool, de stupéfiants, de séjours prolongés dans la rue, en psychiatrie, en prison….
Certains troubles irréversibles se traduisent par des difficultés liées au langage, à la compréhension, à la mémoire, à l’orientation…
La définition des pathologies est malaisée et leurs évolutions sont imprévisibles car la frontière entre la souffrance psychique liée à la précarité des situations et la pathologie mentale est souvent ténue.
La prise en charge de cette population est toujours longue et nécessite un recours constant à des professionnels de la santé
Objectif de l'action
* Objectif général
- Permettre l'accès aux soins et à l’expression d’un public en grande précarité

* Objectifs opérationnels
- Permettre au public reçu sur nos foyers d'accueil d'accéder à une meilleure hygiène de vie
- Obtenir l'adhésion du public aux démarches de soins de santé dont ils relèvent
- Accompagner, puis parvenir à l'autonomie du public dans les démarches de soins
- Établir un large partenariat avec les réseaux de soins de santé (public et privé)
- Professionnalisation des services : un psychologue, une infirmière, une auxiliaire de vie
Description
- Mise en place d'un accompagnement sur le plan de l’hygiène, par une auxiliaire de vie
- Aide à la gestion de la santé et suivi des traitements médicamenteux par une infirmière libérale
- Prise en charge de la souffrance psychique, par un psychologue clinicien
- Démarche de professionnalisation du personnel
Année de début de réalisation
2009
Année de fin de réalisation
2009
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Homme ; Adultes 18-55 ans ; Personnes détenues ou sous main de justice ; Personnes immigrées ; Personnes sans domicile fixe ; Chômeurs ; Personnes en difficulté socio-économique
Hommes seuls, fortement marginalisés, présentant des problèmes de santé
Nombre de personnes concernées
36 personnes
Type d'action
Travail en réseau ; Accueil, écoute, orientation ; Communication, information, sensibilisation ; Prise en charge médicale ; Prise en charge sociale ; Soutien aux équipes
Partenaire d'action
C.M.P. secteurs Le Luc, Brignoles et Fréjus , PROMOSOINS Fréjus et Toulon, P.A.S.S. de Fréjus, Draguignan et Brignoles, Médecin généraliste Vidauban et le Luc, Médecins spécialisés en ville – Draguignan et Toulon, Chirurgiens dentistes Vidauban, le Cannet et le Luc , Hôpitaux généraux et unités psychiatriques de l’ensemble du département, Centre de santé ‘La Colombe’ Toulon, Siloé Interface psychiatrique Toulon, C.S.S.T et service alcoologie de Draguignan, clinique psychiatrique du Golf à Cogolin, les 3 Sollies à Sollies Toucas, médecins de la C.O.T.O.R.E.P. Service psychiatrique secteur G12, de l’hôpital de Draguignan
Communication et valorisation de l'action
Articles de journaux et blog de l'association
Financeur
ARS : 20 000 €
Autre : Participation des résidents : 2 316 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs :
- Nombre d’intervention de l’équipe d’encadrement, par secteur : Santé = 36, Vie quotidienne = 36, Logement = 22, Emploi = 20, Formation 2
- Nombre de personnes sous traitement régulier et pathologies traitées : Psychiatrie = 29, Alcoolisme = 27, Polytoxicomanie 7, Trouble somatiques = 17
- Nombre de personnes nécessitant une assistance de l’équipe d’encadrement, selon les problématiques : Repérage spatiotemporel = 5, Hygiène corporelle = 16, Accompagnement dans les déplcements = 24, Prise de médicaments = 31, Gestion du budget = 29, Tutelle administrative = 15
- Nombre de partenaires, par secteur, ayant effectué une demande d’admission : Services sociaux = 12, Etablissements de santé = 17, Foyers et assoiations = 7, Service de ttelle = 1, SPI = 2, Famille/ amis/ bénévoles = 3
- Nombre de démarches soins entreprises sur la période : 1360 (en moyenne 37 rendez-vous médicaux par personne et par an)

* Indicateurs qualitatifs :
- Satisfaction des publics : + Même si cela prend du temps, le public reconnaît et adhère à la démarche de soins
- Efficience de la mise en réseau, analyse de la qualité des relations établies avec nos partenaires : ++ les liens se resserrent
- Evolution des caractéristiques médico-sociales des personnes avant et après le séjour : 2 personnes ont intégré un logement autonome, une est partie vivre en couple, une utre a intégré un "lieu à vivre". En revanch, quand la sortie du foyer est précipitée le risque de rechute voire même de décès reste important
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Le Cannet-des-Maures
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
- Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé
- Amélioration de la qualité de vie
- Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Niveau territorial de santé
Draguignan
Niveau départemental
Var
Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité
Action(s) lolf
Programme PSS :PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé: Objectif PSS 12.2 Santé des populations en difficulté
Lieu d'intervention
Les deux foyers de l’association ‘Mouvement Médiation’ :
- Le Foyer de stabilisation de ‘La Louve’
- La Maison Relais de ‘La Vacquière’

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