Accès aux soins et à l'expression d'un public en grande précarité


2008

Action chaînée avec : Accès aux soins et à l'expression d'un public en grande précarité - 2007

Porteur de l'action : Mouvement Médiation (MEDIATION), Association

Président : Michel TRANNOY

Route du Thoronet, 83340 Le Cannet-des-Maures

04 94 60 11 61 - 06 11 57 27 53

mediation83@wanadoo.fr

http://mouvementmediation.hautetfort.com

Thème
Santé mentale, Précarité

Programmes
    Programme 19 : Mettre en œuvre les dispositions du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins en région PACA - PRAPS III
  • Objectif : Assurer une réelle continuité des soins et favoriser l'accès aux droits et aux soins des publics en situation de précarité

Contexte
L’association héberge sur deux foyers, toute l’année, une population d’hommes seuls, fortement marginalisés, qui rencontrent des problèmes de santé liés à la précarité récurrente de leur situation.
Au fil des ans, les foyers (dont le premier a été ouvert en 1989) ont fait l’objet d’une demande croissante, voire alarmante, de la part des services sociaux et des centres hospitaliers du département.
Ces demandes portent sur la prise en charge d’une population mouvante qui tend vers une chronicisation qui l’expose à un réel danger : dépersonnalisation, baisse importante des défenses immunitaires, effondrement mental et physique, atteinte neurologique…
Tous sont déstabilisés sur le plan psychique et souffrent de troubles psychopathologiques associés souvent à un syndrome d’exclusion.
Ces problèmes sont parfois liés à des traumatismes qui remontent à l’enfance ou à la prise de médicaments, d’alcool, de stupéfiants, de séjours prolongés dans la rue, en psychiatrie, en prison….
Certains troubles sont irréversibles et ils se traduisent à l’arrivée, par des difficultés liées au langage, à la compréhension, à la mémoire, à l’orientation…
Ce public, à son arrivée, est souvent à l’intersection des pathologies mentales et des problématiques d’exclusion. La définition des pathologies est malaisée et leurs évolutions sont imprévisibles, la frontière entre la souffrance psychique liée à la précarité des situations et la pathologie mentale est souvent ténue, les états d’incurie sont parfois très avancés.
La prise en charge de cette population est toujours longue et nécessite durant leurs séjours un recours constant à des professionnels de la santé.

Objectif de l'action
* Objectif général
Permettre l'accès aux soins et à l’expression d’un public en grande précarité

* Objectifs opérationnels
- Permettre au public reçu en foyers d'accueil d'accéder à une meilleure hygiène de vie
- Obtenir l'adhésion du public aux démarches de soins de santé dont ils relèvent
- Parvenir à l'autonomie du public dans les démarches de soins
- Établir un large partenariat avec les réseaux de soins de santé (public et privé)
- Professionnalisation des services : un psychologue, une infirmière, une auxiliaire de vie.

Description
Mise en place d'un accompagnement sur le plan de l’hygiène, par une auxiliaire de vie, sur le plan de la santé par une infirmière libérale, prise en charge de la souffrance psychique, par un psychologue clinicien.

Année de début de réalisation
2008

Année de fin de réalisation
2008

Durée
12 mois à partir de janvier 2008

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique, Homme

Nombre de personnes concernées
30 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale

Partenaire d'action
C.M.P. secteurs Le Luc, Brignoles et Fréjus , PROMOSOINS Fréjus et Toulon, P.A.S.S. de Fréjus, Draguignan et Brignoles, Médecin généraliste Vidauban et le Luc, Médecins spécialisés en ville – Draguignan et Toulon, Chirurgiens dentistes Vidauban, le Cannet et le Luc , Hôpitaux généraux et unités psychiatriques de l’ensemble du département, Centre de santé ‘La Colombe’ Toulon, Siloé Interface psychiatrique Toulon, CSST et service alcoologie de Draguignan, clinique psychiatrique du Golf à Cogolin, les 3 Sollies à Sollies Toucas, médecins de la COTOREP. Service psychiatrique secteur G12, de l’hôpital de Draguignan

Financeur
  • ARS : 20 000 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs qualitatifs
- Nombre d’intervention de l’équipe d’encadrement, par secteur et des partenaires financiers
- Nombre de personnes sous traitement régulier
- Nombre de personnes nécessitant une assistance de l’équipe d’encadrement, selon les problématiques
- Efficience de la mise en réseau : analyse de la qualité des relations établies avec nos partenaires
- Nombre d'entrées dans la structure durant l'année
- Nombre de partenaires, par secteur, ayant effectué une demande d’admission
- Nombre de démarches de soins entreprises sur la période
- Nombre et type de partenaires concernés par l’action

* Indicateurs qualitatifs
- Diagnostic social et médical effectué à l'arrivée de chaque personne
- Pathologies traitées

Lieu d'intervention
Lieu de vie de "La Louve"

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Le Cannet-des-Maures

Niveau départemental
Var

Niveau territorial de santé
Draguignan

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Action(s) lolf
Action 01 : Pilotage de la politique de santé publique, Autres actions (dont santé précarité)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)