Favoriser le travail en coordination en santé précarité

Précarité

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 2 : Amélioration de l’efficacité et de l’efficience de l’accès aux soins des plus démunis
• Objectif 2.1 : Soutenir la coordination des acteurs
• Objectif 2.2 : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics précaires
• Objectif 2.3 : Améliorer l'accès aux soins de la souffrance psychique et des troubles psychiatriques
• Objectif 3 : Redonner du pouvoir d’agir aux personnes les plus démunies
• Objectif 3.1 : Favoriser l’accès à l’information sur les droits
• Objectif 3.2 : Développer les compétences psychosociales des publics concernés
• Objectif 5 : Assurer la qualité des actions de prévention et de promotion de la santé
• Objectif 5.1 : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé
• Objectif 5.2 : Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

Cette action a été initiée il y a 6 ans à partir de la file active des personnes en situation de précarité accueillies à la Résidence William Booth. Les rapports d’activité annuels permettent d’afficher et d’exploiter des données probantes.
L’organisation de campagnes d’information préventives ( planning mensuel selon calendrier national) inscrite dans le fonctionnement de notre établissement permet d’identifier les attentes des résidents , ainsi qu’au cours des différents rendez-vous ou rencontres informelles entre notre infirmière ou notre psychologue et les résidents. 184 personnes sont accueillies en permanence dans notre établissement au sein des différents services.

* Objectif général
- Améliorer la prise en charge globale des personnes accueillies sans chez soi présentant des pathologies multiples

* Objectifs spécifiques
- Favoriser l'accès aux droits et l'inscription dans un parcours de soin
- Créer et développer un réseau de partenaires de santé et des conditions favorables indispensables à l'épanouissement de la santé
- Promouvoir et développer l’accompagnement physique des personnes dans le cadre d’un parcours de soin
- Développer des actions autour de la réduction des risques chez les usagers de produits psychoactifs
- Poursuivre le développement de notre réseau de partenaires autour du soin, du bienêtre, de la médiation autour de la santé environnementale

* Organisation de l'accès aux droits et l'inscription dans un parcours de soin
- Accompagnement pour les démarches d’accès aux soins (consultations, prises de rendez-vous)
- Accompagnement pour pour l' accès aux droits : couverture sociale, dépôts de dossiers Orientations vers dispositifs de soins adaptés : spécialistes, associations, CLAT (convention)…) ou lieux de soins ou de vie adaptés (SSR, LHSS, EPHAD…), Centre de gérontologie départementale pour bilans, prise en charge personnes âgées (convention).
- Orientation pour bilans complets de santé vers le CESAM 13
- Recours interprétariat téléphonique Ateliers cuisine et éducation nutritionnelle pour les familles et personnes isolées
- Développement de l’éducation thérapeutique des patients : diabète (avec Hôpital européen, et Santé croisée), obésité, cholestérol, hypertension. Intervention de partenaires extérieurs en santé au sein de la structure : infirmiers libéraux, partenariat ostéopathes, podologue, kinésithérapeute…

* Actions collectives et entretiens individuels de prévention
- Prévention MST, VIH, sexualité… (Mise à disposition matériel prévention, documentation)
-Dépistages organisés tels : cancer colorectal, cancer prostate, VIH (TROD) ; IST ; hépatites virales B et C et tuberculose , Covid (Corhesan), dépistages pour les femmes : gynécologique, cancer du sein
- Consultation, bilan visuel et diagnostic (Optic 2000), mise à disposition de lunettes de vue sur place

* Accompagnement physique des personnes dans le cadre d’un parcours de soin

* Promotion de l’activité physique et des activités adaptées (Santé croisée)

* Développement des actions autour de la réduction des risques chez les usagers de produits psychoactifs
- Information sur les prises de risques liées aux usages de drogues (Partenariat avec des CSAPA )
- Interventions sur place et orientations vers les consultations (Addiction méditerranée, D. Casanova)
- Mise en place de consommation accompagnée d’alcool (réduction des risques) avec les usagers
- Actions collectives et entretiens individuels de prévention
- Sensibilisation des personnes au sevrage tabagique, et mise à disposition de matériel de RDR (cigarettes électroniques, patch, gommes à mâcher…)

* Développement de notre réseau de partenaires autour du soin, du bienêtre, de la médiation autour de la santé environnementale
- Contractualisation de partenariats et réactualisation

Médecins généralistes ; Permanence d'accès aux soins de santé ; Cabinets infirmières et kinés ; Centres de dépistages ; Centre gérontologie départemental ; Centres dentaires ; Collège ostéopathie de Provence ; Centre D. CASANOVA ; Associations aides Provence ; École dentaire de Marseille ; École de podologie ; IFSI ; École de diététique ; CLAT , Coordination ASSAB, Fondation OPTIC 2000, Association audition solidarité , CEGIDD, plateforme territoriale d’appui santé, Equipes mobiles santé mentale précarité , Equipe Mars , CORHESAN, Cabinets d’infirmiers libéraux, de kinésithérapeute , CSAPA Addiction méditerranée , Centre de gérontologie ; Cabinet de podologie ; Association Santé ; Aides Provence ; Gem ; Santé croisée ; CMP ; Planning familial ; Lieu d’accueil conseils pour femmes ouvert par le conseil départemental , PASS, CPAM

2022

2022

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'entretiens
- Nombre de rdv pris
- Nombre de personnes réaffiliées
- Nombre de personnes ayant déclarées un médecin traitant
- Nombre de sorties d’hospitalisation vers le CHRS
- Nombre de sorties d’hospitalisation vers d’autres lieux de soins
- Nombre d’actions et de participants
- Nombre de nouvelles conventions signées
- Nombre de conventions réactualisées
- Nombre de personnes orientées
- Nombre de personnes qui ont un suivi
- Nombre de dossiers déposés par quinzaine
- Nombre de situations améliorées
- Nombre de situations administratives régularisées

* Indicateur qualitatif
- Satisfaction des publics

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

Centre d’Hébergement W. Booth, structures des parteanires

Communal

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité