De la prévention des addictions à la promotion de la santé pour les jeunes de la PJJ et de l'ASE

Conduites addictives, Sexualité (contraception, IVG)

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif 3.3 : Prévenir les conduites addictives et à risques
• Objectif 3.6 : Apporter une attention particulière au parcours de santé de publics ciblés : enfants et jeunes en situation de ruptures sociales et familiales, jeunes en insertion professionnelle et étudiants
• Objectif 4 : Promouvoir des facteurs de protection et des connaissances en santé

Fonds d'Intervention Régional

Une étude de besoin réalisée en 2014, en collaboration avec la PJJ (Protection Judiciaire de la Jeunesse), l'ASE (Aide Sociale à l'Enfance) et financée par la MILDECA, objective les besoins des professionnels et des jeunes accueillis relevant de la PJJ, de l'ASE, des MECS (Maison d'enfants à caractère social). L'état des lieux régional réalisé par la DIRPJJ confirme le besoin sur le territoire.
Les professionnels témoignent d'un manque de connaissance sur l'Addiction (sensibilisation, formation et transfert de compétences) mais aussi sur les modes d'intervention (information, évaluation, orientation, renforcement des compétences psychosociales) auprès des jeunes et de l'entourage quelque soit le rapport à la consommation (active, risque, récréative, novice).
De ces constats est né en 2016 ce projet structurant d'envergure régionale, qui se positionne dans l'aller-vers, avec une équipe mobile sur les territoires retenus.

* Objectif général
- Promouvoir la santé et favoriser un continuum dans le parcours de santé des jeunes

* Objectifs opérationnels
- Proposer un socle de culture commune aux professionnels concernant l'addictologie, la réduction des risques et des dommages et les connaissances en matière de prévention
- Co-construire avec eux des actions individuelles, collectives auprès des jeunes et leur entourage
- Orienter les jeunes les plus éloignés de la prévention et des soins vers les dispositifs de soins adaptés
- Impliquer les jeunes et leur entourage par une démarche d'"aller vers"

* Séances de sensibilisation/formation aux problématiques des conduites addictives à destination des professionnels
- Dispense aux professionnels d'un socle commun de connaissances dites théoriques sur les addictions, en abordant les principales thématiques :
. Adolescence, comportements à risques chez les adolescents
. Travail autour des représentations
. Substances psycho-actives, types et effets, dangerosité des produits, cadre légal et réglementaire
. Conduites addictives, modes d’usage, addiction sans substance
. Dispositifs existants d’information, de soutien et de prise en charge
- Réflexion approfondie sur la posture professionnelle et l’accompagnement :
. Evaluation des usages, des comportements à risques addictifs
. Compétences psychosociales, facteurs de vulnérabilité et facteurs protecteurs
. Repérage, évaluation des usages, intervention précoce et orientation
. Prévention des conduites addictives, réduction des risques, promotion de la santé et éducation à la santé

* Soutien aux pratiques professionnelles
- Réunions permettant d’échanger sur les expériences vécues, centrées sur l’analyse de situations problématiques rencontrées, en complément des analyses de pratiques professionnelles organisées par les établissements : temps partagés autour du parcours du jeune permettant d’avoir une vision globale de la situation, de mieux coordonner les actions, de repérer des problématiques et éventuellement de proposer une orientation vers les dispositifs adaptés afin de garantir un continuum dans le parcours de soins

* Séminaire de retour d’expériences
- Restitution à la fin de l’année pour synthétiser les enjeux et prendre du recul sur les connaissances et compétences acquises et évaluer leur mise en pratique
- Visite, rencontre des professionnels du Centre Thérapeutique Résidentiel « la corniche » lieu d’orientation spécialisé pour les jeunes

* Rencontres de co-construction avec les professionnels
- Construction d'un programme sur mesure et adapté aux besoins, attentes et demandes des équipes (échanges, questionnaire des attentes et besoins en formation, interrogation des pratiques de consommation identifiées au sein de la structure et travail sur la manière la plus adaptée pour y répondre)

* Immersions dans les unités
- Rencontre permettant d’aller vers les jeunes pour appréhender pleinement leur environnement, de créer du lien et de la confiance : recueil des demandes, attentes et besoins des jeunes nécessaire à la mise en place des actions de prévention adaptées

* Ateliers santé auprès des jeunes
- Espaces ouverts aux jeunes permettant d’acquérir des connaissances sur des sujets de santé, de s’exprimer autour d’un problème de santé, d’acquérir collectivement par les échanges des « nouvelles » connaissances théoriques et pratiques pour agir favorablement sur leur santé, favoriser leur bien-être et leur mieux-être
. Echanges et élaboration sur les représentations, leurs connaissances
. Apports et développement des connaissances sur les addictions, avec et sans produits
. Réflexion sur les facteurs qui influencent les comportements, et la mobilisation des compétences pour une aide à la décision de choix éclairés
. Présentation des dispositifs, des moyens d’information, de soutien, d’aide et de soins existants
- Recours à différentes mallettes de prévention INPES/CODES (tabac, alcool, hygiène de vie, relations hommes/femmes, vie sexuelle et affective)
- Méthodes d’animation interactives (ateliers créatifs, mises en situation, jeux de rôle, discussions de groupe…) favorisant une participation active des jeunes
- Formalisation d’outils propres à l’établissement (jeu, affiche, film de sensibilisation, etc.)

* Permanence consultation avancée
- Espace adapté d’écoute, et d’échanges autour des addictions et de la santé permettant aux jeunes de bénéficier d’un temps individuel confidentiel d’écoute active avec un professionnel extérieur à l’institution et spécialisé sur ces questions de prévention, de réduction des risques
- Une fois par mois au sein de la structure partenaire à sa demande
- Première rencontre sans enjeux autour de sa prise en charge (auto- évaluation de la consommation), deuxième rencontre non obligatoire, permettant de susciter la demande tout en étant par la régularité des permanences un acteur repéré et disponible

* Groupes de parole ouverts pour les jeunes et les professionnels
- Echanges à partir des témoignages sur le vécu et l’expression des émotions
- Valorisation à travers le partage d’expérience et des solutions trouvées individuellement

* Groupe à destination des parents ou de l’entourage
- Espace de partage, d'échanges, de lien entre les personnes et d'écoute réciproque
- Technique de la Thérapie Communautaire Intégrative, approche horizontale où la parole de chacun est accueillie en tant que personne
- Soutien à la parentalité et rupture de l’isolement dans lequel se trouvent de nombreuses familles

* Réunions bilan

* Sensibilisation à la Thérapie communautaire intégrative pour les professionnels
- Groupes de parole

Aide sociale à l'enfance ; Protection Judiciaire de al Jeunesse ; Partenaires locaux intervenant dans le champ des addictions

2019

2019

12 mois, de janvier à décembre 2023

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes détenues ou sous main de justice, Usagers de drogues

5 400 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Action de santé communautaire, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Films de sensibilisation, affiches, pyramide alimentaire

1, 2, 3, sommeil !

Exposition

Ligue Contre le Cancer ; Réseau Morphée

9 panneaux de 40×60 cm

Exposition au format téléchargeable

3-6-9-12. Apprivoiser les écrans et grandir

Affiche

Serge Tisseron

12 affiches, 2 flyers

Document au format téléchargeable

Mallettes de prévention INPES - CODES (tabac, alcool, hygiène de vie, relation femmes-hommes, sexualité etc.) ; Brainstorming ; Grilles d’auto-évaluation des usages de produits, outils de Repérage Précoce et d’Intervention Brève (RPIB) ; DEP ADO (DEPistage de consommation problématique d’alcool et de drogue chez les ADOlescents) ; Auto-questionnaire CAST (Cannabis Abuse Screening Test) ; Métaplan ; Jeu KANCÉTON ; Présentations croisées ; CO testeur ; Jeu de cartes « D’accord, pas d’accord » ; Film NUGGETS ; Photolangage® ; Portrait chinois ; Jeux de la cacahuète, de la ligne ; Enveloppe Mois sans tabac

Article dans « Up le mag », journal interne du Groupe SOS Solidarités ; Rencontres de partenaires ; Présentation dans les groupes cibles ; Présentation aux institutions

* Indicateurs quantitatifs
. 6 structures ASE : 6 rencontres de co construction avec 46 professionnels
. 20 rencontres de co construction impliquant 120 professionnels
- Nombre d' interventions collectives réalisées :
. 11 structures ASE : 20 séances de sensibilisation/formation aux problématiques des conduites addictives impliquant 169 participations
. 51 professionnels ont participé à plus de 2 sensibilisations.
. 7 structures PJJ : 16 séances de sensibilisation/formation aux problématiques des conduites addictives impliquant 123 participations
. 58 professionnels ont participé à plus de 2 sensibilisations
- Nombre de groupes de parole de parents
. 2 structures ASE : 2 groupes de parole impliquant 22 professionnels
. 1 structure PJJ : 1 groupe de parole impliquant 28 professionnels
- Nombre de séances de soutien aux pratiques professionnelles
. 5 structures ASE : 7 séances de soutien aux pratiques professionnelles impliquant 33 participations
. 6 structures PJJ : 9 séances de soutien aux pratiques professionnelles impliquant 20 participations
- Nombre de séminaires de retour d’expériences sur le département des Bouches-du-Rhône : 0
. Remplacé par 2 journées portes ouvertes :
Le 16 mai 2019 au sein du CSAPA La Corniche où toutes les structures partenaires d’ARPEJ des départements du 13 et du 83 étaient conviées,
Le 12 septembre 2019 dans les Alpes-Maritimes en lien avec le CSAPA Emergence
- Nombre de réunions de bilan
. 9 structures ASE : 10 réunions bilan impliquant 91 participations
. 8 structures PJJ : 11 réunions bilan impliquant 52 participations

Etablissement pénitentiaire, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Structure d’accueil pour les jeunes, Autre, Etablissement et service de la petite enfance

* Structures ASE :
- Bouches-du-Rhône : MECS Rochefonds, Foyer Calendal, Relais des possibles, Mas de Villevieille, Foyer Saints Anges, Les Rayons du Soleil, MECS les Matins Bleus
- Alpes-Maritimes : ALC Centre Maternel, ALC Pôle Adolescence Education Famille, ALC Appart’et, ALC AED Villeneuve Loubet, ALC, AEMO Villeneuve Loubet, ALC AEMO Mandelieu la Napoule, ALC AEMO Fil’Harmonie, ALC AEMO Chevalier de Malte, Foyer de l’Enfance

* Structures PJJ :
- Bouches-du-Rhône : UEMO Arles, Joliette, Michaud, UEAJ Relais du soleil, UEMO Le Timonier, Le Garlaban, UEAJ Sylvestre
- Var : UEAJ Toulon Est, UEHDR La Roseraie, CEF Brignoles
- Alpes-Maritimes : UEMO Nice Nord, Nice Centre, Nice Est, UEMO Grasse, PEAT/Quartier Mineur Grasse

Régional

Tarascon, Nice, Saint-Rémy-de-Provence, Cagnes-sur-Mer, Grasse, Arles, Cannes, Aix-en-Provence, Brignoles, Marseille, Toulon

Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône, Var

Aix-en-Provence, Marseille, Arles, Brignoles, Toulon-Hyères, Cannes-Grasse, Nice

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, JEUNES - Plan Santé des Jeunes, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool, SANTE DES DETENUS - Plan d'actions stratégiques 2010-2014 : politique de santé pour les personnes placées sous main de justice (2010-2014), SANTE SEXUELLE - Stratégie nationale de santé sexuelle (2017-2030)