De la prévention des addictions à la promotion de la santé pour les jeunes de la PJJ et de l'ASE

Conduites addictives

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif 3 : Prévenir l’usage de produits psycho-actifs, les addictions et leurs conséquences

Fonds d'Intervention Régional

Une étude de besoin réalisée en 2014, en collaboration avec la PJJ, l'ASE, financée par la MILDECA objective les besoins des professionnels et des jeunes accueillis relevant de la PJJ/ASE/MECS. L'état des lieux régional réalisé par la DIRPJJ confirme le besoin sur le territoire.
Les professionnels témoignent d'un manque de connaissance sur l'Addiction (sensibilisation, formation et transfert de compétences) mais aussi sur les modes d'intervention (information, évaluation, orientation, renforcement des compétences psycho-sociales) auprès des jeunes et de l'entourage quelque soit le rapport à la consommation (active, risque, récréative, novice).
De ces constats est né en 2016 ce projet structurant d'envergure régionale, qui se positionne dans l'aller-vers, avec une équipe mobile sur les territoires retenus. Ce projet s'articule avec la DIR PJJ et les dispositifs départementaux ASE.

* Objectifs généraux
- Renforcer les compétences psycho-sociales des jeunes de la région PACA et de leur entourage
- Renforcer l'autonomie des professionnels de la région PACA dans le traitement des situations

* Objectifs opérationnels
- Proposer un socle de culture commune aux professionnels concernant l'addictologie, la réduction des risques et des dommages et les connaissances en matière de prévention
- Co-construire avec eux des actions individuelles, collectives auprès des jeunes et leur entourage
- Orienter les jeunes les plus éloignés de la prévention et des soins vers les dispositifs de soins adaptés
- Impliquer les jeunes et leur entourage par une démarche d'"aller vers"

* Séances de sensibilisation/formation aux problématiques des conduites addictives à destination des professionnels
- Dispense aux professionnels d'un socle commun de connaissances dites théoriques sur les addictions, en abordant les principales thématiques :
> Adolescence, comportements à risques chez les adolescents
> Travail autour des représentations
> Substances psycho-actives, types et effets, dangerosité des produits, cadre légal et réglementaire
> Conduites addictives, modes d’usage, addiction sans substance
> Dispositifs existants d’information, de soutien et de prise en charge
- Réflexion approfondie sur la posture professionnelle et l’accompagnement :
> Evaluation des usages, des comportements à risques addictifs
> Compétences psychosociales, facteurs de vulnérabilité et facteurs protecteurs
> Repérage, évaluation des usages, intervention précoce et orientation
> Prévention des conduites addictives, réduction des risques, promotion de la santé et éducation à la santé

* Soutien aux pratiques professionnelles
- Réunions permettant d’échanger sur les expériences vécues, centrées sur l’analyse de situations problématiques rencontrées, en complément des analyses de pratiques professionnelles organisées par les établissements : temps partagés autour du parcours du jeune permettant d’avoir une vision globale de la situation, de mieux coordonner les actions, de repérer des problématiques et éventuellement de proposer une orientation vers les dispositifs adaptés afin de garantir un continuum dans le parcours de soins

* Séminaire de retour d’expériences
- Restitution à la fin de l’année pour synthétiser les enjeux et prendre du recul sur les connaissances et compétences acquises et évaluer leur mise en pratique
- Visite, rencontre des professionnels du Centre Thérapeutique Résidentiel « la corniche » lieu d’orientation spécialisé pour les jeunes

* Rencontres de co-construction avec les professionnels
- Construction d'un programme sur mesure et adapté aux besoins, attentes et demandes des équipes (échanges, questionnaire des attentes et besoins en formation, interrogation des pratiques de consommation identifiées au sein de la structure et travail sur la manière la plus adaptée pour y répondre)

* Immersions dans les unités
- Rencontre permettant d’aller vers les jeunes pour appréhender pleinement leur environnement, de créer du lien et de la confiance : recueil des demandes, attentes et besoins des jeunes nécessaire à la mise en place des actions de prévention adaptées

* Ateliers santé auprès des jeunes
- Espaces ouverts aux jeunes permettant d’acquérir des connaissances sur des sujets de santé, de s’exprimer autour d’un problème de santé, d’acquérir collectivement par les échanges des « nouvelles » connaissances théoriques et pratiques pour agir favorablement sur leur santé, favoriser leur bien-être et leur mieux-être
. Echanges et élaboration sur les représentations, leurs connaissances
. Apports et développement des connaissances sur les addictions, avec et sans produits
. Réflexion sur les facteurs qui influencent les comportements, et la mobilisation des compétences pour une aide à la décision de choix éclairés
. Présentation des dispositifs, des moyens d’information, de soutien, d’aide et de soins existants
- Recours à différentes mallettes de prévention INPES/CODES (tabac, alcool, hygiène de vie, relations hommes/femmes, vie sexuelle et affective)
- Méthodes d’animation interactives (ateliers créatifs, mises en situation, jeux de rôle, discussions de groupe…) favorisant une participation active des jeunes
- Formalisation d’outils propres à l’établissement (jeu, affiche, film de sensibilisation, etc.)

* Permanence/consultation avancée
- Espace adapté d’écoute, et d’échanges autour des addictions et de la santé permettant aux jeunes de bénéficier d’un temps individuel confidentiel d’écoute active avec un professionnel extérieur à l’institution et spécialisé sur ces questions de prévention, de réduction des risques
- Une fois par mois au sein de la structure partenaire à sa demande
- Première rencontre sans enjeux autour de sa prise en charge (auto- évaluation de la consommation), deuxième rencontre non obligatoire, permettant de susciter la demande tout en étant par la régularité des permanences un acteur repéré et disponible

* Groupes de parole ouverts pour les jeunes et les professionnels
- Echanges à partir des témoignages sur le vécu et l’expression des émotions
- Valorisation à travers le partage d’expérience et des solutions trouvées individuellement

* Groupe à destination des parents ou de l’entourage
- Espace de partage, d'échanges, de lien entre les personnes et d'écoute réciproque
- Technique de la Thérapie Communautaire Intégrative, approche horizontale où la parole de chacun est accueillie en tant que personne
- Soutien à la parentalité et rupture de l’isolement dans lequel se trouvent de nombreuses familles

* Réunions bilan

* Sensibilisation à la Thérapie communautaire intégrative pour les professionnels

Aide sociale à l'enfance, PJJ, ARS PACA, MILDECA, partenaires locaux intervenant dans le champ des addictions

2018

2018

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes détenues ou sous main de justice, Usagers de drogues

1 290 personnes

Education pour la santé, Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Action de santé communautaire, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Films de sensibilisation, affiches, pyramide alimentaire

1, 2, 3, sommeil !

Exposition

Ligue Contre le Cancer ; Réseau Morphée

9 panneaux de 40×60 cm

Exposition au format téléchargeable

3-6-9-12. Apprivoiser les écrans et grandir

Affiche

Serge Tisseron

12 affiches, 2 flyers

Document au format téléchargeable

Mallettes de prévention INPES - CODES (tabac, alcool, hygiène de vie, relation femmes-hommes, sexualité etc.) ; Brainstorming ; Grilles d’auto-évaluation des usages de produits, outils de Repérage Précoce et d’Intervention Brève (RPIB) ; DEP ADO (DEPistage de consommation problématique d’alcool et de drogue chez les ADOlescents) ; Auto-questionnaire CAST (Cannabis Abuse Screening Test) ; Métaplan ; Jeu KANCÉTON ; Présentations croisées ; CO testeur ; Jeu de cartes « D’accord, pas d’accord » ; Film NUGGETS ; Photolangage® ; Portrait chinois ; Jeux de la cacahuète, de la ligne ; Enveloppe Mois sans tabac

Article dans « Up le mag », journal interne du Groupe SOS Solidarités ; Rencontres de partenaires ; Présentation dans les groupes cibles ; Présentation aux institutions

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres de co-construction : 29
- Nombre de professionnels impliqués dans la co-construction : 212
- Nombre d' interventions collectives réalisées : 80
- Nombre d'entretiens individuels réalisés : 66
- Nombre de jeunes rencontrés : 417
- Nombre de participants jeunes aux groupes de parole : 96
- Nombre de groupes de parole de parents : 10
- Nombre de parents : 16
- Nombre de professionnels rencontrés : 172
- Nombre de séances de sensibilisation dans le champ des conduites addictives : 25
- Nombre de participants professionnels aux séances de sensibilisation-formation : 316
- Nombre de séances de soutien aux pratiques professionnelles : 10 pour 6 structures
- Nombre de professionnels impliqués dans les séances de soutien : 36
- Nombre de séminaires de retour d’expériences sur le département des Bouches-du-Rhône : 1
- Nombre de réunions de bilan : 20 avec 114 professionnels
- Nombre de groupes de parole TCI professionnels : 4 pour 24 professionnels

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des jeunes : 65 % (56 jeunes) ont déclaré que les interventions menées les avaient intéressés
- Satisfaction des professionnels : 93 % (161 professionnels) témoignent d’une bonne satisfaction

Etablissement pénitentiaire, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Structure d’accueil pour les jeunes, Autre, Etablissement et service de la petite enfance

* Structures ASE :
- Bouches-du-Rhône : MECS Rochefonds, Foyer Calendal, Relais des possibles, Mas de Villevieille
- Alpes-Maritimes : ALC Pôle Adolescence Education Famille, Centre Maternel, AEMO Chevalier de Malte, AEMO Fil’Harmonie, AEMO Villeneuve Loubet, AEMO Mandelieu la Napoule, AED Villeneuve Loubet, ALC Appart’et
- Hautes-Alpes : CEFTP Aspres sur Buech

* Structures PJJ :
- Bouches-du-Rhône : UEMO Arles, UEMO Joliette, UEMO Bougainville , UEAJ Aix Celony, UEAJ Sylvestre, STEMO Nord
. Manifestation sportive : CREPS Aix
- Var : UEAJ Toulon Est, UEHDR La Roseraie
. Manifestations sportives : NETGOAL, Raid Esterel, Téléthon
- Alpes-Maritimes : PEAT/QM Grasse, UEMO Nice Nord, UEMO Nice Centre (phase de co-construction fin 2018), UEMO Nice Ouest, UEMO Grasse
. Manifestation sportive : Trophée Sport Aventure (TSA)

Régional

Aspres-sur-Buëch, Nice, Grasse, Arles, Villeneuve-Loubet, Mandelieu-la-Napoule, Aix-en-Provence, Draguignan, Marseille, Toulon

Hautes-Alpes, Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône, Var

Aix-en-Provence, Marseille, Arles, Toulon-Hyères, Draguignan, Cannes-Grasse, Antibes, Nice, Sisteron

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, JEUNES - Plan Santé des Jeunes, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool