Stratégie territoriale d'intervention précoce en pays d'Aix auprès des jeunes parents et des professionnels confrontés aux conduites addictives

Conduites addictives, Périnatalité - Parentalité

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif 3 : Prévenir l’usage de produits psycho-actifs, les addictions et leurs conséquences

Soutien aux Dynamiques Territoriales

Les niveaux des consommations de substances psychoactives, en particulier alcool, tabac et cannabis demeurent élevés en France et sur le territoire d’intervention de Tremplin (Aix et agglo).
Les modes de consommations évoluent (binch drinking, avancement de l’âge des premières consommations souvent initiées en milieu festif, et durant les dernières années de collège, cocaïne notamment sur certains quartiers d’Aix-en-Provence.
Sur le territoire aixois, un diagnostic réalisé dans le cadre du CLSPD a mis en évidence des consommations d’alcool préoccupantes avec des prises de risque, notamment en fin de semaine pour les étudiants.
Le diagnostic de l'Atelier Santé Ville (2014-2017) fait état d'une préoccupation forte des institutions et des professionnels de la prévention concernant la consommation de substances psychoactives chez les jeunes :
Selon l'enquête auprès des collégiens aixois réalisée dans le cadre du CLSPD (2013), 25% des élèves de 13-14 ans se sont déjà vu proposer des stupéfiants aux abords de leur établissement scolaire. Les élèves du Jas-de-Bouffan sont particulièrement concernés par cette problématique,
De la même façon, ces élèves sont plus de 42% à avoir déjà consommé de l'alcool à cet âge, le plus souvent à l'occasion de fêtes familiales. De plus, 11% de ces jeunes déclare consommer de l'alcool plus régulièrement (items « assez souvent » et « très souvent »),
Près d'un jeune sur 10 a déjà consommé du cannabis, le plus souvent en groupe. A cet âge, 4,6 % des jeunes interrogés déclarent une consommation régulière,
Des situations rapportées par les infirmières scolaires concernent la présence en cours d'élèves mineurs alcoolisés, ayant pu se procurer de l'alcool auprès de commerçants du centre-ville, ou à leur domicile,
La consommation de cannabis reste très présente aux abords des lycées, avec des consommations ayant lieu quelquefois aux inter-classes ou durant la pause méridienne, constatées ensuite au retour des élèves dans l'établissement,
Tous les territoires de la ville sont touchés par la problématique de conduites à risque chez les jeunes : en centre-ville, les élèves des milieux favorisés ont les moyens financiers d'accéder aux substances psychoactives. Dans les quartiers populaires, la consommation de stupéfiants peut être moindre mais le public est davantage exposé aux risques du fait d'une précarité socio-économique plus élevée, et de la présence de trafics,
Des phénomènes anciens persistent : la ville d'Aix possède de nombreux cafés et débits de boissons, avec une concentration dans le secteur rue de la Verrerie, boulevard Sextius, place Richelme. Ces lieux sont très fréquentés par les étudiants et les lycéens les plus âgés, le jeudi et en fin de semaine. La consommation d'alcool y est souvent très importante,
Enfin, c'est pour la population des jeunes en insertion que la situation est la plus préoccupante : le fait de cumuler des facteurs socio-économiques le plus souvent défavorables, d'être sortis du système scolaire, et d'être confrontés aux difficultés d'insertion rend ce public particulièrement vulnérable. La plupart des jeunes sont consommateurs de tabac, et les conseillers en insertion (mission locale et organismes de formation) rapportent des situations de consommation importante liées à un mal-être ou une détresse psychologique.
Pour autant, les effets de la prévention sont encourageants envers le public jeune. Celui-ci se montre généralement réceptif aux messages dispensés par les professionnels, lors des interventions sur site (milieu festif, établissements scolaires, organismes d'insertion. . .). Comme on peut le constater tous les ans lors de la Fête de la Musique, où la Ville organise une grande action de prévention avec ses partenaires associatifs du territoire, les jeunes savent développer une attitude responsable et critique par rapport à la consommation, s'ils y sont encouragés. La majorité d'entre eux a conscience des risques de conduite en état d'ébriété et s'organise lors des sorties en groupe.

A l’interface de la prévention primaire et du soin, l’intervention précoce a pour objectif de réduire les conséquences néfastes des usages à risque ou nocifs, d’éviter une évolution vers l’addiction, de faciliter l’accès au soin pour les usagers qui en ont besoin et qui le souhaitent. Pour cela, elle vise à la création d’espaces de parole favorisant la rencontre avec les usagers » … « Ces interventions se situent en amont du soin font appel à un savoir-faire clinique et socioéducatif… et s’articulent autour d’un repérage précoce des consommations à risque, suivi d’une intervention personnalisée visant à augmenter la motivation au changement, favoriser l’amorce d’une réflexion active sur les consommations. Leur mise en œuvre implique de mener des actions qui mobilisent les usagers et les acteurs (parents et professionnels) directement en contact avec la population cible (à savoir adolescents et jeunes adultes).

* Objectifs du plan régional "Enfants, adolescents, jeunes"
- Objectif général 3 : Prévenir l'usage de produits psycho-actifs, les addictions et leurs conséquences
. Objectif opérationnel 3.A. : Développer des actions de prévention des addictions (jeunes scolarisés ou hors système scolaire
Objectif 3.A.2 : Développer la prévention auprès des jeunes scolarisés, en appliquant les programmes validés et s’appuyant sur les équipes éducatives des établissements, sensibilisées et formées à cette approche
Objectif 3.A.3 : Développer la prévention, réduire les conduites addictives et diminuer les consommations excessives (tabac, alcool, drogues illicites ou produits détournés de leur usage…) auprès de jeunes, sous forme de programmes adaptés aux lieux et structures de rencontres avec ce public, s’appuyant sur les équipes d’accueil et éducatives sensibilisées à cette approche (Action hors établissements de l’EN)
. Objectif opérationnel 3.C. : Favoriser l’implication des professionnels de santé et du social pour le repérage, l’orientation et le conseil auprès des jeunes usagers de drogue ayant des usages de drogues illicites ou licites problématiques (excessifs, nocifs,…) dommageables à leur santé, leur formation scolaire, et leur sécurité, risques routiers, au travail,…
. Objectif opérationnel 4.B. : Mettre en œuvre des programmes de développement des compétences psychosociales chez les enfants et les adolescents
. Objectif opérationnel 4.C. : Soutenir la fonction parentale pour favoriser maintenir ou améliorer les liens entre parents enfants institutions

* Objectif général
- Mettre en oeuvre une stratégie territoriale globale d’intervention précoce sur le territoire de la communauté du Pays d’Aix

* Objectifs opérationnels
- Proposer des actions de sensibilisation s’adressant directement aux jeunes en ciblant les populations à risque sans toutefois exclure la population générale:
- Proposer des actions s’adressant aux acteurs de première ligne : éducateurs, enseignants, travailleurs sociaux, formateurs, animateurs, bénévoles intervenants en milieu festif
- Proposer des actions s’adressant aux parents, proches, entourage familial du jeune

* A destination des jeunes
- Milieu scolaire : à la demande des établissements du territoire, et en complément des actions du programme MILDT qui ne permettent pas toujours de s’adapter au contexte particulier de l’établissement
- Quartier jas de bouffan : présence systématique de l’équipe de prévention sous forme de stands de prévention et de maraudes lors de chaque événement fort organisé par les animateurs et associations du quartier, en partenariat avec les éducateurs de prévention spécialisés de l’ADAP, déjà présents dans ce quartier
- Séances collectives d’informations et d’échanges favorisant l’expression des jeunes sur leurs conduites addictives, au travers de mises en situation, jeux de rôle, discussions de groupe
- Ateliers au sein de l'espace de prévention/CJC qui proposent aux jeunes de s’impliquer concrètement dans le projet de prévention au travers de création, conception d’outils d’informations et de prévention pour d’autres jeunes, avec pour objet de susciter la réflexion, l’évaluation, la prise de conscience, et l’implication personnelle du jeune au travers d’actions utiles aux autres jeunes
- Formations régulières ouvertes aux jeunes étudiants, lycéens, ou apprentis souhaitant s’investir bénévolement en tant que pairs dans les stands en milieu festif et maraudes
- Accueil individuel des jeunes au sein de l'espace de prévention/CJC avec ou sans rendez-vous, pour aborder leurs difficultés en toute confidentialité, établir un premier bilan des conduites addictives et engager un travail thérapeutique si nécessaire
- Exposition « Donne-moi ton num’eric »
- Deux demi-journées de permanences sur rendez-vous effectuées par les professionnels de la CJC au sein de l’espace de prévention/CJC afin de faciliter l’orientation vers la CJC et le CSAPA si besoin et d'accueillir les parents et proches le souhaitant
- Accueil informel : espace numérique et de documentation sur les conduites addictives, ouvert chaque jour au public, en présence d’un intervenant de l’équipe de prévention ou de la CJC
- Accueil familial dans les situations pour lesquelles la thérapie familiale est plus efficace que la thérapie individuelle
- Permanences délocalisées sur des lieux accueillant un public «à risque» :
. CFA : permanences d’accueil conduites conjointement avec le PAEJ d’Aix-en-Provence, débouchant sur des actions de formations des professionnels
. Au sein de la prison de Luynes : permanences (2h par semaine) pour les jeunes déjà repérés comme ayant des consommations de substances addictives (sous réserve convention SPIP)
. Au sein de l’ETAPS de Pertuis (2 fois par mois en moyenne en lien avec l’équipe de prévention spécialisée Vaucluse ADVSEA)
. Au sein du Bureau Information Jeune, à la demande, la proximité des locaux le favorisant
. Sur Jas de Bouffan : actions d’information et de sensibilisation au sein du Pôle Ressources Jeunes / accueil individuel du jeune ou de son entourage sur site à la demande de l’équipe du PRJ

* A destinations des professionnels
- Animation de Groupes d’Echanges de Pratiques concernant les conduites addictives, et les conduites à risque des adolescents
- Actions d’information, de sensibilisation et de formation autour des problématiques d’addictions
- Formation à l’intervention précoce dans le cadre du programme national de formation des acteurs à l’intervention précoce, mis en œuvre par la fédération addiction
- Formations pour le personnel dans les établissements scolaires, du primaire au secondaire, écoles, lycées et collèges en complément du programme MILDT
- Travail spécifique au quartier Jas de Bouffan, visant à fédérer les acteurs autour de la question des conduites addictives des jeunes et à réaliser un diagnostic partagé qui servira de base aux propositions futures (individuelles ou collectives) en direction du public jeunes
- Centre documentaire mettant à disposition des professionnels des ouvrages et des articles spécialisés dans le domaine des addictions et de l’adolescence

* A destinations des parents
- Accueil individuel possible tous les jours au sein de l’espace de prévention ou du CSAPA
- Accueil familial par une psychologue du CSAPA formée aux thérapies familiales
- Espace documentaire parents, répondant aux questions des parents
- Orientation accompagnée vers le CSAPA ou autre réponse adaptée si nécessaire

PAEJ (Point Accueil Ecoute Jeunes) d'Aix, 3 CSAPA (Centres de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie) aixois (ANPAA, CSAPA Villa floréal de Pertuis, CAARUD l'ELF), CJC (Consultation Jeunes Consommateurs), associations de quartier sur Jas de Bouffan, CHRS, ALPA, CMP, Rés'ados, Planning familial, mutuelles, Université, laboratoire de psychosociale, Unis-Cité, Atelier santé ville, CFA du territoire, Equipe mobile de précarité, Bureau Information Jeunesse, Prévention Spécialisée ADDAP, ADDAP Médiation, ADVSEA Pertuis - prévention spécialisée, PJJ, SPIP, tribunal Aix (substitut du Procureur et Procureur), ADREP, Education Nationale, Plus belle la nuit

2016

2016

12 mois

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Parents, Personnes relais / pairs, Etudiants, apprentis, Personnes détenues ou sous main de justice, Usagers de drogues

4 107 jeunes, 379 professionnels, 17 parents

Communication, information, sensibilisation, Formation, Documentation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Photolangage, débats, analyses de situations, groupes de paroles, flyers, plaquettes

* Indicateurs quantitatifs
. Au sein d'établissements de l'éducation nationale (EN)
- Nombre de jeunes sensibilisés lors de séances de prévention : 771
- Nombre de jeunes rencontrés lors des stands de prévention : 2666
- Nombre de jeunes ayant bénéficié d’un accueil individuel : 47
- Nombre de professionnels formés : 16
- Nombre de professionnels rencontrés : 54
- Nombre de structures : 14

. Hors EN
- Nombre de jeunes sensibilisés : 340
- Nombre de jeunes ayant bénéficié d’un accueil individuel : 209
- Nombre de parents rencontrés dans le cadre d’un entretien lors des permanences hebdomadaires à pertuis : 5
- Nombre de jeunes ayant bénéficié d’un accueil pour de la documentation : 48
- Nombre de jeunes ayant participé aux groupes de sensibilisation sur le numérique : 26
- Nombre de professionnels formés : 46
- Nombre de parents sensibilisés dans le cadre de l’expo sur le numérique : 12
- Nombre de professionnels sensibilisés :48
- Nombre de professionnels rencontrés : 200
- Nombre de médiateurs sociaux de la PJJ formés: 15
- Nombre de groupes d'échanges de pratiques : 5

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires

Etablissement scolaire maternelle et primaire, Etablissement scolaire collège, Etablissement scolaire lycée, Centre social, CSAPA – CAARUD , Etablissement pénitentiaire, Intervention dans les rues (maraude…), Lieu festif, Local d’association, Structure d’accueil pour les jeunes, Université, Centre de formation d'apprentis (CFA)

Espace Prévention/CJC Tremplin, centres sociaux, CFA Aix et Cabriès, lycées Zola, Cézanne, Vauvenargues et militaire (Aix en Provence), collèges Arc de meyran, St Eloi (Aix en Provence), Dumas (Marseille), Ferrandi (Septèmes), Garrigues (Rognes), lycée Val de Durance (Pertuis), prison de Luynes, lieux de concert

Territorial

Pertuis, Aix-en-Provence

Aix-en-Provence

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ALCOOL - Stratégie nationale de lutte contre l'alcool, JEUNES - Plan Santé des Jeunes, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool, DROGUES - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies (2008-2011)