Consultations transculturelles pour les 12-25 ans présentant des signes de souffrance et sensibilisation / accompagnement des professionnels

Santé mentale, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 3 : Former et sensibiliser les professionnels

Les jeunes et familles issues de la migration ont besoin d’un espace de réflexion dans lequel ils peuvent engager un travail d’élaboration autour de la souffrance liée à la migration. Cet espace permet au sujet de s’inscrire dans une dynamique qui vise à créer du lien entre la culture du pays d’origine et celle du pays d’accueil. Mettre du sens sur le projet migratoire, en éclaircir les enjeux implicites, saisir la dialectique relationnelle (tant au niveau de l’individu que du groupe familial) devient possible lorsque le cadre thérapeutique offert se pose comme un espace intermédiaire entre ici et là-bas.
IMAJE Santé propose des consultations transculturelles depuis 2005. L'association a ensuite proposé des actions envers les professionnels : sensibilisation à l’approche transculturelle, groupe d’analyse de la pratique et ciné conférence. En 2010, elle a mené une étude d’impact des actions menées autour des questions liées à la migration et à la transculturalité. De façon transversale aux différentes classes thématiques, les principaux effets qui se dégagent peuvent être résumés et regroupés en trois grandes catégories recouvrant l’ensemble des processus observés, ceux-ci étant référés à une combinaison de multiples causes (langue, groupe, neutralité, écoute culturelle, compréhension, etc.) et à la mobilisation de diverses fonctions (contenante, maternelle, étayante, etc.) :
- Mieux-être psychique
- Mieux-être social
- Ajustement du travail socio/éducatif.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 3 : Former et sensibiliser les intervenants
3.2. Favoriser l’accès à des formations interdisciplinaires
3.2.3. Développer les compétences des professionnels
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
5.4. Développer les compétences psychosociales

* Objectif général
- Diminuer la souffrance psychique chez les jeunes migrants issus de la première, deuxième et troisième génération à Marseille

* Objectifs opérationnels
- Proposer une prise en charge psychologique adaptée pour les jeunes migrants issus de la première, deuxième et troisième génération, suivis par les professionnels du secteur médico-socio-éducatif
- Faciliter le travail des professionnels des secteurs médico-socio-éducatifs en charge des jeunes migrants

* Consultations transculturelles
- Animées par des co-thérapeutes formés à la clinique transculturelle, avec participation d’un interprète et le professionnel à l'origine de l'orientation
- Diagnostique différenciel entre sémiologie psychiatrique et sémiologie culturelle
- Suivi psychothérapeutique groupal
- Accompagnement des personnes dans l’accès aux soins par le travailleur social d’IMAJE
- Visite médicale, toujours avec interprète et gratuite avec le médecin d’IMAJE
- Accueil par un médecin généraliste avec l'aide d'un interprète (Arabe, Afghan, Turque, Wolof ...) pour un entretien d'évaluation de l'état de santé pour les mineurs étrangers non accompagnés

* Travail auprès des professionnels
- Sensibilisation indirecte des professionnels à l’approche transculturelle durant les consultations (3 fois 3 heures par mois)
- Sensibilisation directe (2 sessions de 2 séances de 2 heures)
- Accueil des professionnels pour une supervision/étude de cas / analyse de pratiques individuelle ou en équipe ponctuelle (10 fois 2 heures)
- Rencontres de sensibilisation (2 ciné-conférences)

AS PASS Hôpital de la Conception, MDS Gardanne, IRIS Formation, Foyer le Redon, SESSAD Valbrise, MECS St Anges, MECS Concorde, PRE Collège Versailles, MECS St françois de Salle, Foyer Odyssée, ASE, CADA AAJT, service SAAMENA de l’ADDAP 13, médecins psychiatres libéraux, services hospitaliers publics ou privés, UHU, ADJ, AIDES, Plateforme Asile

2015

2015

12 mois

Suivie

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes relais / pairs, Aidants, Etudiants, apprentis, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

300 à 400 personnes

Communication, information, sensibilisation, Formation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de consultations effectuées : 182 entretiens dont 158 ont été honorés
- Nombre de jeunes accueillis : 31
- Nombre de jeunes orientés par les professionnels partenaires d'IMAJE santé : 29 jeunes (ADDAP 13, SAAMENA, CADA, établissements scolaires, MECS, CHRS, MDS, Plateforme Asile …) soit par 29 professionnels, en majorité des éducateurs spécialisés, mais également des assistantes sociales, juristes, psychiatre ou psychologues
- Nombre de séances de sensibilisation des professionnels organisées : 3 sessions de chacune 3 modules
- Nombre de participants aux séances de sensibilisation : 60 professionnels (éducateurs spécialisés (15) ; AS (6) ; psychologues (11) ; Infirmiers (3) ; infirmières scolaires (2) ; chef de service (4) ; médecin ; moniteurs éducateurs (2) ; psychomotricienne ; médiateur santé ; parent relais en collège ; cadre socio-éducatif ; coordinateur de projet ; intervenantes sociales (5) ; directeur de mecs ; psychopédagogue ; diététicienne ; stagiaires éducateurs spécialisés (2) ; stagiaires psychologues (2))
- Nombre de ciné-rencontres organisées : 1
- Nombre de participants aux ciné-rencontres : 250
- Nombres de professionnels bénéficiant de supervision externes : 60 (MECS, IDE, MDS, CIDFF, CADA, ADOMA, Equipe Psychiatrie Précarité)
- Nombre d'orientations effectuées par IMAJE Santé : 1 jeune vers la consultation médicale et 1 jeune vers la consultation sociale
- Nombre d'entretiens d'évaluation de l'état de santé par le médecin généraliste : 72 consultations auprès de 71 jeunes

* Indicateurs qualitatifs
- Profils des jeunes accueillis :
. Migrants : 28 / Deuxième et troisième génération : 3
. Origine : Algérie, Syrie, Albanie, Arménie, Comores, Nigéria, Pakistan, Roumanie, Tchétchénie, Afghanistan, France, Guinée Conakry, Kosovo, Mali.
. 12 Filles = 38.7 % / 19 Garçons = 61.3 %
. 61.3% de la population se situe dans la tranche de 18-25 ans
. Profil socio-professionnel
18 % des jeunes reçus sont scolariés au collège ou au lycée.
25 % sont non scolarisés
21.4% sont en suivi d’insertion.
32 % sont sans emploi.
3.6% sont en formation professionnelle
. Profil psychologique
48.4% présentent un état dépressif
67.7% présentent des troubles anxieux
35.5% ont une faible estime de soi
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Etablissement scolaire collège, Etablissement scolaire lycée, Centre communal d’action sociale, Centre social, Etablissement pénitentiaire, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Foyer de travailleurs migrants, Local d’association, Squat, Structure d’accueil pour les jeunes

IMAJE Santé

Communal

Marseille

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté