Santé et citoyenneté en direction des résidents des centres d'hébergement d'urgence

Précarité, Politique de santé

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 1 : Améliorer la connaissance

Plan Local de Santé Publique

Le contenu de cette action constitue une réponse aux besoins repérés dans le cadre de l'élaboration du Plan Local de Santé Publique (PLSP) à l’occasion de laquelle l’association L’Université du citoyen a été sollicitée pour associer les résidents des CHRS du centre ville au diagnostic. Lors de cette consultation ces derniers ont exprimé
- un manque d’information sur les dispositifs d’accès aux soins et aux droits,
- le besoin d’aborder le thème de la santé de manière ascendante et collective,
- que l’organisation interne de la structure a des répercussions sur leur santé et leur qualité de vie,
- qu’ils ressentent un fort sentiment d’isolement alors même qu’ils vivent dans une structure collective.
La participation des usagers aux politiques qui les concernent est une préoccupation partagée par les différents acteurs du secteur médico-social. C'est pourquoi les partenaires chargés de la mise en œuvre des préconisations de l'étude "accès aux soins et aux droits des personnes sans abri" souhaitent y associer les personnes concernées. Cette action vise à créer les conditions pour que la participation des usagers soit effective ; c'est à dire qu'ils se sentent capables et légitimes pour s'investir dans ce type de démarche Elle mobilisera le savoir-faire reconnu dans ce domaine l’association l’Université du Citoyen. Elle contribuera à fédérer et à dynamiser les initiatives existantes.

* Objectif du Plan Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Améliorer la connaissance

* Objectifs généraux
- Permettre aux personnes hébergés en urgence, en CHRS, ou accueillis sur un accueil de jour d'entreprendre et s'impliquer dans des démarches d’accès aux droits et/ou aux soins de manière autonome
- Permettre aux personnes en situation précaire de renforcer leurs compétences psychosociales

* Objectifs opérationnels
AXE 1
- Organiser et animer dans 4 CHRS , une séance d’information et 10 ateliers collectifs appelés « des ateliers citoyens »
AXE 2
- Mobiliser des usagers hébergés en urgence, en CHRS, ou accueillis sur un accueil de jour
- Développer leurs compétences sociales (estime de soi et prise de conscience)
- Elargir leurs connaissances des dispositifs d'accès aux droits et aux soins
- Créer les conditions favorables pour une participation active sur les espaces dédiés à l'élaboration de solutions pour un accès aux droits et aux soins les concernant
- Accompagner leur intégration sur les groupes de travail et le comité de suivi du projet : « favoriser l’accès aux droits et aux soins et leur continuité pour les personnes sans abri », et en particulier les espaces de coopération mis en place dans le cadre de ce projet
- Soutenir leur participation

* AXE 1 : Santé et citoyenneté en direction des résidents des centres d’hébergement d’urgence
- Mise en place d’une réunion d’information et 10 ateliers à l'attention des résidents
. Public : Résidents de 4 CHRS (Centres d'Hébergement et de Réinsertion Sociale)
. Thème : Santé et citoyenneté
. Intervenants : Professionnels du secteur sanitaire, sociale et juridique en fonction des savoirs, besoins, questionnements et suggestions des participants
- Mise en place de 2 rencontres avec des usagers déjà impliqués dans ce type de démarche (atelier citoyen/ commission usager –citoyen) pour leur présenter l’action
- Mise en place de 2 réunions d’informations dans 4 CHRS sur le projet « santé et citoyenneté » en direction de la Direction et des salariés
- Mise en place de 2 Séminaires dans 4 CHRS de préparation de l’action « santé et citoyenneté » en direction de la direction et des salariés
- Pour l'ensemble des ateliers
. Mise en œuvre de l'action co-construite entre les différents acteurs impliqués (Résidents, direction, équipes de la structure, intervenants et animateur)
. Animation ascendante et collective dans la mesure où elle s'appuie sur les besoins et ressources du groupe
. Intervenants dans une position d'équité et de réciprocité
. Comptes rendus à la fin de l'atelier, validés par les résidents et diffusés dans le centre (anonyme, confidentialité, libre consentement)
- Évaluation par l'animateur (grille d'entretien collectif), avec les résidents puis l'équipe

* AXE 2 : Développement des compétences psychosociales des publics précaires pour un meilleur accès aux soins et aux droits
- 1/ Mobilisation de personnes hébergées en CHRS ou autres structures (FJT-Foyer des Jeunes Travailleurs, CADA-Centres d'Accueil de Demandeurs d'Asile,...) en hébergement d'urgence, ou qui fréquentent les accueils de jour ou les structures d'accueil bas seuil
. Diffusion d'une information sur l'action auprès des publics potentiellement concernés
. Ateliers "Santé Citoyenneté" organisé par l'association Université du citoyen, dans 4 CHRS de Marseille. Dans ces structures, la démarche sera proposée aux participants
. Réseau d'adhérents dans les Bouches du Rhône de la FNARS (Fédération nationale des associations d'accueil et de réinsertion sociale) et les rencontres de la commission "usagers-citoyens" de la FNARS
. Réunions d'information et de concertation avec les équipes des structures dont le point de vue du public sera particulièrement intéressant pour alimenter les travaux
. Objectif : Former un groupe de travail prêt à entrer dans une démarche sur un thème précis
- 2/ Préparation des personnes à l'implication dans les espaces de coopération
. Selon la méthodologie permettant la participation des usagers aux politiques publics
. 4 ateliers pour les 2 axes de travail du projet
Contenu :
Recensement du vécu, des savoirs, besoins, et questionnements des participants
Formulation des propositions des usagers à présenter dans les espaces de coopération
Préparation des usagers à intervenir dans les espaces de coopération.
Définition des modalités des suites à donner à ce travail
Travail sur le ressenti des personnes hébergées impliquées
Animateur : Salarié de l'Université du Citoyen
Objectifs :
Donner leur point de vue sur les thèmes abordés
Etre sensibilisés aux modalités de la prise de parole dans les espaces de débat
Comprendre leur place et de faciliter leur expression au sein de ces espaces
Élargir leurs connaissances des dispositifs d'accès aux droits et aux soins
Prendre conscience de l’importance de donner leur point de vue
- 3/ Participation des usagers aux espaces de coopération mis en place pour mettre en œuvre les préconisations de l'étude "accès aux soins et aux droits des personnes sans abri"
. En alternance avec le 2/
. 6 réunions des espaces de coopération destinées à mettre en œuvre les préconisations de l'étude "accès aux soins et aux droits des personnes sans abri"
- 4/ Organisation d'une journée consacrée à la Restitution de l'ensemble des travaux sur l'ensemble des thèmes

Coordinatrice santé précarité de la FNARS (Fédération Nationale des Associations d'Accueil et de Réinsertion Sociale), Equipes des CHRS (Centres d'Hébergement et de Réinsertion Sociale), Accueils de jour et structures d’accueil bas seuil, Intervenants du secteur médical, social et juridique sollicités

2014

2015

12 mois, de juillet 2014 à juillet 2015

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

220 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Fiches de présentation générale des actions à l'intention des CHRS, Guide de bonnes pratiques

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de demandes de pouvoir bénéficier de l’action "santé et citoyenneté.."
- Nombre de résidents qui s’inscriront dans la démarche
- Présence de dispositifs locaux d’accès aux droits et aux soins

* Indicateurs qualitatifs
- Participation active à la réflexion
- Expression du point de vue des participants sur les thèmes proposés
- Présentation de point de vue des usagers impliqués dans la démarche

Centre de soins, établissement de santé, Local d’association, Autre

Périmètre de l'Atelier Santé Ville de Marseille : CHRS (Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale) (ou autres formes de structures : FJT (Foyer de Jeunes Travailleurs), CADA (Centres d'Accueil de Demandeurs d'Asile), ...), accueils de jour, structures d’accueil bas seuil, locaux de la FNARS (Fédération Nationale des Associations d'Accueil et de Réinsertion Sociale)

Communal

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité