Précarité et Santé

Conduites addictives, Cancers, Santé mentale, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Maladies infectieuses (autres)

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité
• Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

L'action « Précarité & santé » cible une population précaire qui rencontre diverses difficultés à se soigner correctement, plus de la moitié sont des SDF qui ont besoin de soins d’urgence et ont bien souvent perdus leurs papiers, carte vitale, pas renouvelé la CMU-C, aucun revenus, etc… Ils sont las des démarches administratives, ce qui demande aux professionnels d’avoir une approche empathique pour les amener à se soigner et s’inscrire dans une démarche de soins, pluridisciplinaire afin de faciliter la prise en charge et rendre plus visible les différents dispositifs.
L’équipe du SAO/Accueil de jour a pu mesurer l’impact positif de la présence des infirmiers (EMPP) tant dans l’accueil des publics que sur leurs pratiques professionnelles.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
4.2.3.4. Favoriser le travail en réseau santé précarité
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectif général
- Favoriser l'accès aux droits et aux soins des publics en grande précarité et assurer une prise en charge pluridisciplinaire en coordination avec les structures et/ou professionnels du champ du social et du champ du médical

* Objectifs opérationnels
- Mobiliser et rendre accessible les dispositifs de santé: prévention, droits et soins
- Articuler le sanitaire et le sociale afin d'assurer une réponse globale à la personne démunie
- Développer la prévention et la prise en charge de la souffrance médico-psychosociale et troubles psychiques
- Développer des actions de prévention santé

* Accès aux droits
- Accueil du public, entretien individualisé et orientation vers les structures de droit commun
- Information des bénéficiaires sur leurs droits à l’ACS, AME, et CMUC sur leurs lieux de vie ou de consultation, incitation à déclarer un médecin traitant
- Présence d’un écrivain public arabophone /traducteur pour les personnes issues de l’immigration
- Ateliers collectifs thématiques sur l’accès aux droits et à la santé

* Accompagnement en santé des personnes précaires
- Accueil du public, entretien individualisé et orientation vers les structures de droit commun
- Aide aux démarches administratives et d’accès à la santé (ouverture de droits, maintien des droits, dossier CMU et CMUC, AME, déclaration de médecin traitant, AAH, sécurité sociale, etc…)
- Prise de rendez-vous, accompagnement physique si nécessaire auprès des structures et /ou professionnels
- Présence d’un traducteur, interprète pour les personnes issues de l’immigration et faciliter l’accompagnement administratif auprès des structures (médiation éthnoclinique)

* Travail en réseau santé précarité
- Coordination du réseau multi-partenarial hebdomadaire pour optimiser une meilleure prise en charge des individus et permettre une visibilité des dispositifs existants
- Partage et analyse des indicateurs sur l’évolution des besoins et les réponses apportées

* Prise en charge ambulatoire et hospitalière
- Accompagnements pour les démarches d'accès aux soins
- Accompagnement des personnes en souffrance psychique auprès des professionnels et/ou structures spécifiques

* Mise en place d’ateliers collectifs de prévention
- Sensibilisation des personnes aux dépistages organisés à travers la mise en place d’ateliers collectifs thématiques : Cancer du sein, Cancer colorectal, Tuberculose, Hépatites virales B et C, Sevrage tabagique
- 3 expositions relayant les campagnes nationales de prévention et/ou dépistage

DSD (CMS), CCAS de la mairie de Manosque et des communes environnantes, CPAM, CARSAT SE, MSA, Réseau Santé précarité, Centre d’Aide Psychiatrique et ASV de Manosque, Accueil santé 04, CODES du 04, ANPAA, CREOPS, ADOMA, Resto du cœur, Parenthèse, CSAPA ELSA, CIDF, Hôpital de Manosque avec la PASS, Clinique J-Giono, médecins traitants, services de soins à domicile, Coomaid/CLIC, ESSAIP / CAMPS

2012

2012

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

423 personnes

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

Affiches, brochures, préservatifs, kit d’hygiène corporelle et bucco-dentaire ; Mallettes pédagogiques ; Carnet de vaccination

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et des institutions partenaires, site internet ; Affichage des ateliers, des permanences EMPP et des dispositifs de droit commun au sein de l'association

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accueillies et bénéficiant de l’action : 423 personnes dont 209 hommes et 214 femmes
- Nombres d'entretiens individuels : 941
- Nombre d'orientations : 390
- Nombre de traductions par l'écrivain public/interprète : 209
- Nombre de participants aux ateliers : 102
- Nombre d'accompagnement physique de personne auprès de structures et/ou professionnels de la santé : 127 accompagnements physiques pour des soins d’urgence (ASO4, médecins et hôpital), 135 accompagnements physiques auprès des structures et/ou professionnels du champ médico-social
- Nombre de personnes accompagnées dans l'accès aux soins psychiatriques et/ou dirigées vers les structures adéquates : 116 personnes accompagnées vers l'accès aux soins psychiatrique, 43 personnes bénéficiant d’une prise en charge thérapeutique dont 23 accompagnements physiques auprès des infirmiers, 105 orientations vers les structures adéquates
- Nombre de réunions, de rencontres, de régulations avec les partenaires : 45 réunions partenariales du lundi matin où ont été abordées 337 situations ; 249 partenaires présents soit une moyenne de 6 partenaires à chaque réunion de réseau, 229 cas de rupture de soins évitée
- Nombre d’accompagnements à l’accès aux droits et aux soins (CMUC AME ACS) : 423 personnes accompagnées
- Nombre de dossiers traités (ouverture, maintien de droits) : 1 174 dossiers traités pour l’accès aux droits, 340 dossiers traités pour l’accès à la santé (CMU-CMUC, déclaration médecin traitant, inscription mutuelle, indemnités journalières, 4 AME)
- Nombre de déclarations de médecin traitant : 57
- Nombre et type d’actions de prévention mises en œuvre : 11 ateliers prévention santé, 3 expositions relayant les campagnes nationales de prévention
- Nombre et catégorie des participants : 102 personnes dont 61 femmes, 32 hommes et 9 enfants

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Centre de soins, établissement de santé, CSAPA – CAARUD , Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association

SAO/Accueil de jour de l'Atelier des Ormeaux, CAP, Accueil Santé 04, Hôpital et clinique de Manosque, résidences ADOMA

Communal

Manosque

Aucun

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté