Coordination de l’accès à la psychiatrie ambulatoire des personnes sans chez soi

Santé mentale, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité

Actions Innovantes

Besoin de coordination des consultations notamment psychiatriques sollicitées par les personnes SDF lors des maraudes, au vu de l'importance de la population sans abri à Marseille.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
4.2.3.4. Favoriser le travail en réseau santé précarité

* Objectifs opérationnels
- Harmoniser les pratiques soignantes sur l'ensemble des CMP et du bus de consultations psychiatriques
- Améliorer l'accès de cette population aux soins psychiatriques ambulatoires et réduire le délai de prise en charge pour le rendez vous en Centre Médico Psychologique CMP
- Initier un travail en réseau entre le bus de consultation, les structures d'accueil de jour et de nuit et les référents précarité des CMP, en y intégrant les résultats du consultant "Icône Médiation"

* Coordination des orientations décidées à l'issue de la consultation de psychiatrie pour chaque personne en fonction de :
- son parcours de vie
- son parcours de soins en santé mentale
- son lieu géographique de vie
- sa capacité à accéder, et se rendre au CMP qu'on lui indique
- la disponibilité des CMP.

* Suivi ambulatoire de la personne sans abri une fois celui ci démarré
- à la sortie de l'hôpital, prise en charge en ambulatoire de la personne réelle et effective
- prise en charge poursuivie au delà des 2 ou 3 premières consultations

* Coordination du réseau des CMP référents
- le coordonnateur joue un rôle d'interface entre les équipes mobile psychiatrie précarité, les structures d'accueil et les CMP
- le coordonnateur doit se faire connaître des différentes structures, se mettre à leur disposition, en s'appuyant notamment sur les référents précarité
- le coordonnateur animera le réseau entre acteurs du sanitaire et du social afin que les équipes sociales et sanitaires coopèrent entre elles dans l'intérêt du parcours psychiatrique de la personne sans abri

* Description de l'outil de travail du coordonnateur, à construire
- outil de gestion et suivi des files actives de personnes sans abri au sein des CMP
- outil qui aide à répartir de façon équilibrée la charge de travail parmi les CMP

ARS-DT13, Atelier Santé Ville Santé Mentale, Centre médico-psychologiques (CMP), Equipes mobiles "précarité" (EMPP), APHM, CH Edouard Toulouse, CHRS et structures d’hébergement sociales

2013

2014

6 mois à partir de novembre 2013

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Patients, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

1 800 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Etude et recherche, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de SDF orientés, et évolution de ce nombre
- Délai d'accueil pour un premier rendez-vous, et évolution de ce délai
- Nombre de participants au réseau

* Indicateurs qualitatifs
- Nature des participants
- Rythme des réunions du réseau
- Participation des référents précarité du réseau
- Satisfaction des structures d'accueil et des usagers

Centre communal d’action sociale, Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Foyer de travailleurs migrants, Intervention dans les rues (maraude…)

CH Valvert, bus de consultation, structures sociales d’accueil et d’hébergement, CMP de Marseille, équipes mobiles psychiatrie précarité

Communal

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté