Accès aux soins de psychiatrie ambulatoire pour les personnes sans domicile fixe à Marseille - Coordination des CMP et du bus de consultations psychiatriques

Santé mentale, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité

Soutien aux Dynamiques Territoriales

Besoin de coordination des consultations notamment psychiatriques sollicitées par les personnes SDF lors des maraudes, au vu de l'importance de la population sans abri à Marseille.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
4.2.3.4. Favoriser le travail en réseau santé précarité

* Objectifs opérationnels
- Initier un travail en réseau entre le bus de consultation, les structures d'accueil de jour et de nuit et les référents précarité des CMP, en y intégrant les résultats du consultant "Icône Médiation"
- Améliorer l'accès de la population sans abri aux soins psychiatriques ambulatoires et réduire le délai de prise en charge pour le rendez vous en Centre Médico Psychologique CMP

* Coordination du réseau entre le bus de consultation, les structures d'accueil de jour et de nuit, les référents précarité des CMP
- Prise de connaissance du contexte et de littérature sur le sujet
- Réalisation de questionnaires en vu d'entretiens qualitatifs permettant d'évaluer les difficultés et leviers possibles
- Mobilisation sur le projet des principaux acteurs de l'urgence sociale et de la psychiatrie ambulatoire
- Organisation d'un compte-rendu publique de l'état des lieux du projet

* Amélioration de l'accès de la population sans abri aux soins psychiatriques ambulatoires et réduction du délai de prise en charge pour le rendez vous en Centre Médico Psychologique CMP
. Elaboration d'une cartographie affiliant les structures sociales à des CMP visant :
- Organisation de l'orientation des personnes sans chez soi et facteurs facilitant l'accroche aux soins ambulatoires
- Amélioration de l'accompagnement global et de la continuité des soins par la mise en œuvre d'un travail partenarial de proximité
. Collecte de données qualitatives et quantitatives visant la définition des besoins d'orientation vers la psychiatrie et capacités d'accueil des CMP et l'étude de la proximité géographique et des relations partenariales existantes :
- Recueil du nombre d'orientations et des modalités d'orientation vers la psychiatrie des structures sociales d'accueil et d'hébergement
- Recueil des files actives par catégorie professionnelle dans les secteurs de psychiatrie concernés par la cartographie
- Entretiens qualitatifs dans les structures sociales et CMP pour prise en compte de leur besoin et confrontation des hypothèses d'affiliation
. Présentation des propositions de cartographie devant le groupe de travail ARS sur l'accès à la psychiatrie ambulatoire des personnes sans abri

ARS-DT13, Atelier Santé Ville Santé Mentale, Centre médico-psychologiques (CMP), Equipes mobiles "précarité" (EMPP), APHM, CH Edouard Toulouse

2012

2014

18 mois (de novembre 2012 à avril 2014)

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Coordination locale, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Information sur les dispositifs relatifs à la psychiatrie auprès des différents partenaires du secteur social

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de CMP impliqués : 9

* Indicateurs qualitatifs
- Atteinte des objectifs : +
- Priorités dégagées lors du compte-rendu publique : Formalisation d'une modalité d'accès vers la psychiatrie ambulatoire pour les personnes sans abri ; poursuite d'un travail partenarial visant à rapprocher les acteurs de la psychiatrie et du social dans le sens d'une meilleure connaissance, reconnaissance et collaboration mutuelle

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

Marseille 1er, 2, 3, 5, 6, 7, 11, 12, 13, 14, 15, 16ème arrondissements : CH Valvert, bus de consultation, structures sociales d’accueil et d’hébergement, CMP, équipes mobiles psychiatrie précarité

Communal

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté